雌激素、乳酸菌阴道胶囊联合应用于老年性阴道炎治疗效果分析
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【摘 要】目的：分析和探讨雌激素、乳酸菌阴道胶囊联合应用于老年性阴道炎治疗效果。方法：对2017年7月—2018年7月我院收治的87例老年性阴道炎患者作为研究对象，将其分为两组，对照组（43例），采取乳酸菌阴道胶囊进行治疗，研究组（44例），采取雌激素联合乳酸菌阴道胶囊进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗效果显著高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：采取雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎疗效确切，两种药物能够互补，能够有效改善患者临床症状，且不良反应少。因此，值得临床推广应用。
【关键词】雌激素；乳酸菌阴道胶囊；老年性阴道炎
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01
绝经后的老年妇女因为卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道壁萎缩，粘膜变薄，阴道内ph值上升，上皮细胞内糖原含量减少，局部抵抗力下降。致病菌入侵繁殖引起炎症。也就是老年性阴道炎；其主要临床症状有泌物增多且稀薄、外阴有瘙痒或者灼热感，阴道粘膜充血，有时有表浅溃疡，小出血点，严重的患者会有臭味出现脓血性白带。若不及时治疗，将出现多种并发症，如 糖尿病并发泌尿系感染 、泌尿生殖系真菌病 、老年人泌尿系统感染等[1]；目前临床治疗主要以治疗原则为补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。本研究主要以对2017年7月—2018年7月我院收治的87例老年性阴道炎患者作为研究对象，分析和探讨雌激素、乳酸菌阴道胶囊联合应用于老年性阴道炎治疗效果。具体操作如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 对2017年7月—2018年7月我院收治的87例老年性阴道炎患者作为研究对象，将其分为两组，对照组患者43例，年龄分布55—72岁，平均年龄（63.53±6.74）岁，必经时间1—3年，平均时间（2.51±1.84）年；研究组患者44例，年龄分布58—75岁，平均年龄（66.58±6.23）岁，闭经时间2—5年，平均时间（3.59±1.42）年；比较两组患者的年龄、病情等基线资料，差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法 对照组：乳酸菌阴道胶囊进行治疗方法：乳酸菌阴道胶囊：批准文号：国药准字H10980293 ，生产企业：西安正浩生物制药有限公司；规格：0.25g*10s；用法用量：清洗外阴后，将药物放入阴道深部，每晚一次，每次二粒，连用七天为一疗程。
研究组：雌激素联合乳酸菌阴道胶囊进行治疗
方法：乳酸菌阴道胶囊用法用量与对照组同上。雌激素：雌三醇软膏：批准文号：注册证号H20170005，生产企业：Organon（Ireland）Ltd，规格：15mg/15g/支；用法用量：在晚上睡觉之前通过给药器将药物送至阴道，0.5mg/次，第一周内每天使用一次，后期根据实际情况进行调整，如每周使用两次。
1.3 疗效判定 比较两组患者的治疗效果，显效：患者临床症状完全消失，阴道分泌物恢复正常；有效：患者临床症状有所改善，白细胞减少；无效：治疗前后症状无变化，甚至加重。有效率=（显效+有效）/总例数X100%。
1.4 统计学分析
最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（）表示，用t进行检验，计数资料采用检验，若P<0.05，表示差异有统计学意义。
2 结果
治疗后，研究组患者的治疗效果显著高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。见表1。
3 讨论
老年性阴道炎，又名萎缩性阴道炎，是一种非特异性阴道炎。由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变，另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B组维生素缺乏，均是其诱发老年性阴道炎的病因，其主要发病机制为卵巢功能衰退和雌激素水平将降低时，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值增高，呈碱性或接近中性，可使其他致病菌成为优势菌，而发生感染。临床治疗
老年性阴道炎的目标是要在阴道菌群中再次提高乳酸杆菌数量，才可以对其余致病菌的出现予以抑制，保证微生态与内环境平衡。本研究通过采用雌激素联合乳酸菌阴道胶囊进行治疗，雌激素能够促进雌性动物第二性征发育及性器官成熟的物质，由雌性动物卵巢和胎盘分泌产生。有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用，能够有效缓解阴道壁萎缩，可以提高阴道壁的弹性[2]；雌三醇是一种弱的促性腺激素抑制剂，对内分泌系统无其他显著影响。雌三醇作为代谢终产物，主要以结合的形式通过尿液排泄，只有少部分（±2%）主要是非结合的雌三醇通过粪便排出[3]。乳酸菌阴道胶囊中有可以形成乳酸的抗微生物因子，能够改善阴道酸性环境，从而对阴道黏膜致病菌的形成与繁殖予以有效抑制。能及时纠正阴道的菌群失调，降低阴道炎复发率。除有效的治疗还需叮嘱患者杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁，干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆。要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。
综上所述，采取雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎疗效确切，两种药物能够互补，能够有效改善患者临床症状，且不良反应少。因此，值得臨床推广应用。
参考文献
李霞， 何梅香. 乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎的疗效[J]. 内蒙古医学杂志， 2017， 49（3）：305-306.
乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑与雌激素治疗老年性阴道炎临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26（4）：59-60.
张杰. 乳酸菌阴道胶囊与结合雌激素软膏联合用药方案对老年性阴道炎的临床疗效观察[J]. 航空航天医学杂志， 2016， 27（12）：1524-1527.
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