母亲是乳腺癌患者,我会得乳腺癌吗
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母亲患乳腺癌去世了,请问我会得乳腺癌吗?日常该如何自查?
沈阳 李女士
李女士:
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。我国大约有5%~10%的乳腺癌为遗传性乳腺癌,这部分人群具有明确的遗传基因突变,其中BRCA1、BRCA2(两种直接与遗传性乳腺癌有关的基因)基因突变占15%。一般来说,倘若家族有1名直系亲属在50岁之前患有乳腺癌或者卵巢癌,亦或者有两名直系亲属患有这类型的癌症,那么,就推荐进行BRCA1/2基因检测。相较于一般人群,BRCA1和BRCA2基因突变携带者乳腺癌发病风险提高了10~20倍。高危人群,就算不做预防性切除,也要格外注意。建议养成定期的乳房自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。
日常可以通过“看、触、卧、拧”的方法自检。月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查最佳时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于静止状态,容易发现病变。
看:面对镜子,双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无不正常突起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
触:左手上提至头部后侧,用右手检查左乳,指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约三四圈),至全部乳房检查完为止,用同样方法检查右边乳房。
卧:平躺下来,左肩下放一枕头,将右手弯曲至头下,重复“触”的方法,检查两侧乳房。
拧:除了乳房,亦须检查腋下有无淋巴肿大。最后再以大拇指和食指壓拧乳头,注意有无异常分泌物。
如果自我检查中发现下列现象,建议到医院就诊:
1.乳房的大小、形状发生改变。
2.乳头的形状、位置(如乳头内陷)变化。
3.乳头有血液或其他液体溢出。
4.乳房皮肤有凹陷、糜烂。
5.乳房内有肿块或任何硬的组织。
6.任何疼痛或不适。
乳腺癌的影像学检查包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超,必要时也可进行乳腺磁共振检查(MRI)。最后确诊还将依据细胞病理学(在有条件的医院)和组织病理学诊断,在临床检查发现异常的基础上进行活检,可用穿刺的方法,也可用外科手术的方法,一旦发现癌细胞就马上采取治疗。若有乳头溢液,还可开展一些针对乳头溢液的检查方法,如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。
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