老年糖尿病合并高血压患者的预防保健方法与效果
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[摘要] 目的 探究老年糖尿病合并高血压患者的预防保健方法与效果。方法 从2018年2月—2019年3月期间收治的老年糖尿病合并高血压患者中选取78例开展研究，将其随机打乱分组。规划组患者接受预防保健指导，普通组患者接受常规健康指导，比较两组患者病情管理效果。结果 经指导后规划组患者血糖管理水平优于普通组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）;经指导后规划组患者血压管理效果优于普通组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年糖尿病合并高血压患者采取预防保健指导，能够有效控制病情，对于患者身体健康水平提升意义重大。
[关键词] 老年糖尿病;高血压;预防保健
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0011-03
Methods and Effects of Preventive Care for Elderly Patients with Diabetes and Hypertension
WANG De-juan
Lanshan District Center for Disease Control and Prevention， Rizhao， Shandong Province， 276800 China
[Abstract] Objective To explore the preventive and health care methods and effects of elderly patients with diabetes and hypertension. Methods A total of 78 elderly diabetic patients with hypertension who were treated between February 2018 and March 2019 were selected for study and randomly divided into two groups. Patients in the planning group received preventive care guidance， patients in the general group received routine health guidance， and the effect of disease management was compared between the two groups. Results The level of blood glucose management in the planning group was better than that in the normal group after guidance， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. The effect of blood pressure management in the planning group was better than that in the general group after guidance， and there were statistical significant differences between the groups（P<0.05）. Conclusion Taking preventive care guidance for elderly patients with diabetes and hypertension can effectively control the condition， which is of great significance for improving the health of patients.
[Key words] Elderly diabetes; Hypertension; Preventive care
伴隨着人均生活水平提升，人均寿命越来越长的同时各类老年常见疾病的发病率也在不断提升。糖尿病和高血压在老年群体中的发病率较高，同时这两种疾病控制效果不佳都易引发心血管不良事件，有必要及时采取病情管理措施[1]。当糖尿病和高血压疾病同时发病时，更要加强病情管理、提高重视程度。由于老年糖尿病合并高血压将会大幅提升心血管不良事件发病风险，因此患者需要长期服用药物并保持良好的生活习惯，以延缓病情发展[2]。该文旨在探究老年糖尿病合并高血压预防保健方法，选择2018年2月—2019年3月疾病预防控制中心收治的78例患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从该院收治的老年糖尿病合并高血压患者中选取78例开展研究，将其随机打乱分组。规划组患者中男性患者∶女性患者=21∶18;年龄上限值为78岁，年龄下限值为59岁，平均年龄为（67.3±2.8）岁;患病时间为1.9～12年，平均患病时间为（4.7±2.1）年。普通组患者中男性患者∶女性患者=22∶17，年龄上限值为77岁，年龄下限值为58岁，平均年龄为（67.1±2.6）岁;患病时间为1.5～11年，平均患病时间为（4.5±2.3）年。两组患者在年龄、性别比例以及发病时间方面差异无统计学意义（P>0.05），可采取同期比较。所有患者均已提前了解健康指导与研究目的，在此基础之上签署知情同意书。该研究项目已通过科室与伦理委员会审核，核发有正式文件。 1.2 方法
普通组患者接受常规健康指导，医护人员需要根据患者身体健康状况为患者普及糖尿病与高血压的病情管理知识，为患者提供健康咨询服务，向患者发放糖尿病合并高血压健康管理手册，方便患者随时学习。规划组患者接受预防保健指导，实施预防保健指导时，医护人员首先需要向患者详细普及疾病的有关知识，加强患者对于老年糖尿病合并高血压疾病的了解，便于患者提高对健康管理的重视程度，真正将预防保健放在首位[3]。医护人员在为患者进行健康知识普及的过程中，需要保持耐心，特别是针对耳力不好或者理解能力不高的患者。医护人员需要用亲切友善的态度面对患者，向患者传达积极的正面情绪。其次，医护人员还需要帮助患者调节情绪，由于患者年龄大同时合并两种慢性病，多会产生悲观心态，不利于患者疾病的良性管理，因此医护人员在对患者进行预防保健指导期间，还需要多加注意患者情绪变化，发现患者情绪有异时，需要及时采取对应处理措施，例如患者由于过分孤独导致情绪不高时，医护人员可多陪伴患者，多与患者话家常，增进感情，便于患者情绪转变。医护人员还需要重视患者饮食结构安排，糖尿病和高血压尤其需要重视饮食，为患者进行饮食方法指导时，需要叮嘱患者控糖、控盐和控油脂摄入，适当增加优质蛋白质摄入量，以保障患者日常营养需求[4]。最后患者还需要注意热量摄入总量，可以起到改善糖耐量抵抗的效果，对于患者疾病管理具有积极意义。
1.3 观察指标
①于两组患者接受指导前后测量空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2 hFPG），进行组间比较;②在两组患者接受指导前后测量血压值，进行组间对比[5-6]。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血糖管理水平比较
规划组与普通组在接受指导前，空腹血糖与餐后两小时血糖水平差异较小，双方差异无统计学意义（P>0.05）;接受指导后规划组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平明显低于普通组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组患者具体血糖水平变化见表1。
2.2 两组患者血压管理水平比较
规划组患者与普通组患者接受指导前，血压水平数值差异无统计学意义（P>0.05）;规划组患者接受指导后，血压水平差异较大，规划组患者血压下降程度高于普通组，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组患者具体血压数值见表2。
3 讨论
人们生活水平提升的同时导致健康问题从吃不饱到吃的太多以及摄入的食物营养浓度过低，为了增加食物的色香味，食品厂商往往会在食物中加入大量的添加剂、糖以及反式脂肪，这些过度加工的食物导致人们发生饮食过量，极易引发胰岛素抵抗，体内长期胰岛素抵抗将会使得2型糖尿病的发病风险大幅提升。根据临床研究资料[7-9]，表明糖尿病患者患高血压疾病的风险远高于健康人士，尤其是老年糖尿病患者并发高血压的风险比较高，患者需要长期接受健康管理并形成健康行为。针对老年糖尿病合并高血压患者，采取预防保健的措施，可以有效遏制病情发展，并且改善身体健康状况，对于生活质量改善具有积极作用。糖尿病合并高血压导致身体健康状况恶化的原因在于，患者血液循环系统和内分泌系统同时发生紊乱，病情管理效果不佳的情况下，将会导致血糖处于高水平状态，血压也处于高水平状态，血压和血糖水平同时失控，全身靶器官均会受到不良影响，心脏、肾脏均会受到不良影响[10]。针对老年糖尿病并发高血压患者采取预防保健时，对患者加强健康教育，有益于提升患者对于病情管理的重视程度，患者可以自觉形成更良好的健康行为，对于病情改善具有重要意义。
综上所述，老年糖尿病合并高血压患者接受预防保健健康指导，对于患者血糖和血压水平稳定下降具有积极意义，可有效改善患者健康水平和生活质量，建议在临床中大规模推广应用。
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（收稿日期：2019-12-05）
[作者简介] 王德娟（1972-），女，山东莒南人，本科，副主任医师，研究方向：疾病控制。
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