老年慢性支气管炎临床护理探析
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【摘要】 目的：探讨老年慢性支气管炎的临床护理方法，并提出注意事项。方法：回顾性分析我院2010年8月~2011年8月收治的61例老年慢性支气管炎患者的临床资料，总结患者的临床护理方法，分析临床护理的重点和注意事项。结果：61例患者经过我院的有效临床护理，所有患者均康复出院，护理满意度达98.36%（60/61）。结论：老年慢性支气管炎患者需要护士给予积极有效的护理干预，切实落实整体护理，满足患者的需求，以促进患者早日康复。
【关键词】 老年患者；慢性支气管炎；支气管炎；护理干预
慢性支气管炎是临床较为常见的疾病，尤其在我国北方更为常见[1]。高龄人群一旦患有老年慢性支气管炎，则会严重威胁患者的生命健康。患者病情较长，且反复发作，如不及时给予治疗，容易并发肺心病、心衰等[2]。而有效的护理干预，是促进患者早日康复的关键。我院为提高慢性支气管炎患者的临床护理质量，现对61例患者资料进行了回顾性分析，报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2010年8月~2011年8月收治的61例老年慢性支气管炎患者的临床资料。所有患者均经过临床明确诊断。其中男性30例，女性31例，患者年龄在60~81岁之间，平均（67.52±8.44）岁。单纯型支气管炎患者20例，喘息型支气管炎患者41例。患者病程在5~30年，平均（12.95±4.62）年。
1.2 护理干预
（1）环境：保持病室内的环境卫生。室内空气新鲜。每日定时开窗通风。每日进行一次紫外线消毒。在冬季注意保持室内温度在22~24℃之间。
（2）保持呼吸道通畅：护士要指导老年患者进行有效的咳痰，咳嗽咳痰后卧床休息。如患者有痰液粘稠排出困难，可给予祛痰药物。鼓励老年患者多饮水，以促进气道湿化和分泌物松解。对咳嗽咳痰较为困难者，护士要帮助患者进行翻身扣背，借助震动促进痰液排出。为患者进行呼吸功能训练，并叮嘱患者持之以恒。呼吸功能训练包括腹式呼吸、吹气球练习、唱歌练习。训练时间以老年人不感到疲劳为宜，并循序渐进。对急性发作和气促气短的患者，给予低流量吸氧。
（3）病情观察：观察老年慢性支气管炎患者的一般生命体征，尤其重视患者的呼吸（频率、节律、深度、是否费力）[3]。注意有无昼夜睡眠颠倒，有无嗜睡和昏迷等。观察患者咳嗽咳痰的程度，药物使用后有无缓解，每次咳嗽咳痰的时间，痰液的量、颜色和性质。观察患者有无紫绀。
（4）生活护理：患者入院后给予周到细致的生活护理。保持老年患者住院期间的卫生。保持患者的口腔卫生，饭后漱口，对进食困难需要使用胃管的患者，给予口腔护理。指导患者进食高热量、高维生素、高蛋白质的食物，多进食粗纤维，如芹菜和韭菜，避免进食冰冷的食物。进食时要细嚼慢咽，避免过快，以免呛咳[4]。需要卧床的患者，每两小时给予翻身扣背，对长期受压部位给予按摩。保持床单位的整洁干燥。
（5）健康教育：向患者讲解有关慢性支气管炎的知识、治疗的主要方法、注意事项等。积极宣传戒烟知识，如患者戒烟困难，嘱其不要在进食后和活动后立即吸烟，并尽量减少吸烟量。出院后要做好自我保护，预防感冒。家中可使用食醋熏蒸等方法杀灭病菌。
（6）心理护理：评估患者入院后存在的主要心理问题，如焦虑、抑郁、烦躁、偏执等，并给予针对性的有效心理护理措施。为患者建立多种社会支持系统，共同鼓励和支持患者。
2 结果
61例患者经过我院的有效护理干预，所有患者均康复出院。60例患者表示对我院护理工作十分满意，满意度达98.36%。
3 讨论
慢性支气管炎是老年人的常见疾病，患者的严重程度不一。护理工作需要注意以下几点：首先，重视对老年患者的心理护理，降低其焦虑和抑郁状态，树立患者战胜疾病的信心，使患者能够更好地配合医护人员的工作。其次，加强健康教育，慢性支气管炎的治疗并不是简单的住院治疗，其需要患者在出院后进行自我保护的日常锻炼，护士要积极地采取各种有效措施，提高患者遵医行为，减少和避免疾病的复发。最后，护士要做到将整体护理落实到实处，针对患者的实际情况，给予有效的针对性护理干预。
总之，慢性支气管炎患者的临床护理服务是一个全面综合的护理服务，其需要护理工作者，做到以患者为中心，以促进患者尽快康复为理念，不断完善自身的业务素质。
参考文献
[1] 宁毅军,杨德玉,柴若楠等.58例老年慢性支气管炎的临床特点及护理[J].中国医科大学学报,2007,36(2):235-236.
[2] 刘东杰,刘春晖,邢淑慧等.浅谈老年慢性支气管炎的护理体会与健康教育[J].黑龙江医学,2010,34(12):958-959.
[3] 刘东杰,刘志军,邢淑惠等.老年慢性支气管炎的临床护理[J].中外健康文摘,2011,08(3):319-320.
[4] 侯莉,李家容,王颖琦等.老年慢性支气管炎患者负性情绪及自尊感临床现状分析[J].齐鲁护理杂志,2011,17(30):17-19.
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