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老年慢性支气管炎临床护理探析

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  【摘要】 目的:探讨老年慢性支气管炎的临床护理方法,并提出注意事项。方法:回顾性分析我院2010年8月~2011年8月收治的61例老年慢性支气管炎患者的临床资料,总结患者的临床护理方法,分析临床护理的重点和注意事项。结果:61例患者经过我院的有效临床护理,所有患者均康复出院,护理满意度达98.36%(60/61)。结论:老年慢性支气管炎患者需要护士给予积极有效的护理干预,切实落实整体护理,满足患者的需求,以促进患者早日康复。
   【关键词】 老年患者;慢性支气管炎;支气管炎;护理干预
   慢性支气管炎是临床较为常见的疾病,尤其在我国北方更为常见[1]。高龄人群一旦患有老年慢性支气管炎,则会严重威胁患者的生命健康。患者病情较长,且反复发作,如不及时给予治疗,容易并发肺心病、心衰等[2]。而有效的护理干预,是促进患者早日康复的关键。我院为提高慢性支气管炎患者的临床护理质量,现对61例患者资料进行了回顾性分析,报告如下
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
   回顾性分析我院2010年8月~2011年8月收治的61例老年慢性支气管炎患者的临床资料。所有患者均经过临床明确诊断。其中男性30例,女性31例,患者年龄在60~81岁之间,平均(67.52±8.44)岁。单纯型支气管炎患者20例,喘息型支气管炎患者41例。患者病程在5~30年,平均(12.95±4.62)年。
  1.2 护理干预
   (1)环境:保持病室内的环境卫生。室内空气新鲜。每日定时开窗通风。每日进行一次紫外线消毒。在冬季注意保持室内温度在22~24℃之间。
   (2)保持呼吸道通畅:护士要指导老年患者进行有效的咳痰,咳嗽咳痰后卧床休息。如患者有痰液粘稠排出困难,可给予祛痰药物。鼓励老年患者多饮水,以促进气道湿化和分泌物松解。对咳嗽咳痰较为困难者,护士要帮助患者进行翻身扣背,借助震动促进痰液排出。为患者进行呼吸功能训练,并叮嘱患者持之以恒。呼吸功能训练包括腹式呼吸、吹气球练习、唱歌练习。训练时间以老年人不感到疲劳为宜,并循序渐进。对急性发作和气促气短的患者,给予低流量吸氧。
   (3)病情观察:观察老年慢性支气管炎患者的一般生命体征,尤其重视患者的呼吸(频率、节律、深度、是否费力)[3]。注意有无昼夜睡眠颠倒,有无嗜睡和昏迷等。观察患者咳嗽咳痰的程度,药物使用后有无缓解,每次咳嗽咳痰的时间,痰液的量、颜色和性质。观察患者有无紫绀。
   (4)生活护理:患者入院后给予周到细致的生活护理。保持老年患者住院期间的卫生。保持患者的口腔卫生,饭后漱口,对进食困难需要使用胃管的患者,给予口腔护理。指导患者进食高热量、高维生素、高蛋白质的食物,多进食粗纤维,如芹菜和韭菜,避免进食冰冷的食物。进食时要细嚼慢咽,避免过快,以免呛咳[4]。需要卧床的患者,每两小时给予翻身扣背,对长期受压部位给予按摩。保持床单位的整洁干燥。
   (5)健康教育:向患者讲解有关慢性支气管炎的知识、治疗的主要方法、注意事项等。积极宣传戒烟知识,如患者戒烟困难,嘱其不要在进食后和活动后立即吸烟,并尽量减少吸烟量。出院后要做好自我保护,预防感冒。家中可使用食醋熏蒸等方法杀灭病菌。
   (6)心理护理:评估患者入院后存在的主要心理问题,如焦虑、抑郁、烦躁、偏执等,并给予针对性的有效心理护理措施。为患者建立多种社会支持系统,共同鼓励和支持患者。
  2 结果
   61例患者经过我院的有效护理干预,所有患者均康复出院。60例患者表示对我院护理工作十分满意,满意度达98.36%。
  3 讨论
   慢性支气管炎是老年人的常见疾病,患者的严重程度不一。护理工作需要注意以下几点:首先,重视对老年患者的心理护理,降低其焦虑和抑郁状态,树立患者战胜疾病的信心,使患者能够更好地配合医护人员的工作。其次,加强健康教育,慢性支气管炎的治疗并不是简单的住院治疗,其需要患者在出院后进行自我保护的日常锻炼,护士要积极地采取各种有效措施,提高患者遵医行为,减少和避免疾病的复发。最后,护士要做到将整体护理落实到实处,针对患者的实际情况,给予有效的针对性护理干预。
   总之,慢性支气管炎患者的临床护理服务是一个全面综合的护理服务,其需要护理工作者,做到以患者为中心,以促进患者尽快康复为理念,不断完善自身的业务素质。
  
  参考文献
  [1] 宁毅军,杨德玉,柴若楠等.58例老年慢性支气管炎的临床特点及护理[J].中国医科大学学报,2007,36(2):235-236.
  [2] 刘东杰,刘春晖,邢淑慧等.浅谈老年慢性支气管炎的护理体会与健康教育[J].黑龙江医学,2010,34(12):958-959.
  [3] 刘东杰,刘志军,邢淑惠等.老年慢性支气管炎的临床护理[J].中外健康文摘,2011,08(3):319-320.
  [4] 侯莉,李家容,王颖琦等.老年慢性支气管炎患者负性情绪及自尊感临床现状分析[J].齐鲁护理杂志,2011,17(30):17-19.


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