循证护理在慢性盆腔炎患者中的应用效果观察

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　　[摘要] 目的:通过对循证护理在慢性盆腔炎患者中的应用的观察，探讨循证护理在治疗慢性盆腔炎方面的作用和效果。方法:将本院近两年的80例慢性盆腔炎患者随机分为两组，分别是常规组（对照组）和循证组（观察组），各分别40例。对两组的基础治疗与护理措施一致，然后分别不进行循证护理和进行循证护理。最后对两组的慢性盆腔炎患者进行观察，比较两组之间的在治疗前后盆腔炎发病率、并发症以及患者满意度的差别。结果:通过研究对比发现，循证组经过循证护理，满意度明显高于常规组，慢性盆腔炎的发病率也较常规组要低。结论: 循证护理对慢性盆腔炎患者的治疗和患者的早日康复都有着明显的效果，有利于护理水平的提高[1]。
　　关键词：循证护理；慢性盆腔炎；医学护理
　　中图分类号：R472 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0111-03
　　
　　1前言
　　循证护理是一种科学严谨的护理方法，它通过研究论证来寻找对患者最理想的护理方法。就常规护理而言，循证护理是其延伸与完善，循证护理方式已经在临床护理中逐步得到推广与运用。盆腔炎为女性内生殖器的炎症波及其周围结缔组织以及腹膜的盆腔内的炎症反应。妇科的盆腔炎主要是因为卫生条件不完善所致。急性盆腔炎未能彻底治疗，或者患者延误治疗时间而体质较弱者都可能诱发慢性盆腔炎。因此慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病。其常见症状为头晕头痛、体弱无力、白带增多、月经紊乱、腰腹疼痛，甚至不孕不育。如果治疗时间延误慢性附件炎，输卵管积水与卵巢囊肿的发病率也比较高[2]。
　　近年来，为了提高慢性盆腔炎患者的健康意识，提高自我护理的能力，通过研究观察发现循证护理对于慢性盆腔炎的预防以及治疗有着积极作用，可以使护理效果达到最佳。
　　2 资料与方法
　　1.临床资料
　　在2010-2012年期间80例慢性盆腔炎患者，平均年龄在25―45周岁的妇女，随机分为常规组和循证组，各为40例。其中常规组中的患者包括慢性盆腔结缔组织炎10例，输卵管炎18例，输卵管积水与输卵管卵巢囊肿12例。循证组中的患者包括慢性盆腔结缔组织炎11例，输卵管炎21例，输卵管积水与输卵管卵巢囊肿8例。两组患者在年龄，病史，基本情况等方面保持一致，具有较高的可比性。
　　2.临床治疗方法
　　2.1 循证问题。对慢性盆腔炎患者进行健康教育是治疗和预防该病的重要途径之一。良好的健康教育能够调动患者的主观能动性，促使患者配合治疗，预防各种并发症，进而缓解病情，最终达到治愈的目的。
　　2．2 对慢性盆腔炎患者的护理要依据不同的情况而定，根据其不同的症状表现采取不同的医疗措施。通过调查研究，对循证护理采取科学的认识与评价，其在临床中的实用性进行可靠真实的评价。由于个人卫生条件以及城乡医疗卫生设施薄弱，妇科手术和计划生育手术未能进行无菌操作，或者个人卫生观念淡漠都会导致类似慢性盆腔炎等妇科疾病的发生。因此引导公民提高卫生意识，控制好卫生问题是控制治疗慢性盆腔炎的关键。
　　2.3护理措施
　　2.3.1心理护理：与其他疾病类似，慢性盆腔炎也受生物因素、社会因素以及心理因素的影响，其中对其影响最大的是社会和心理因素。由于慢性盆腔炎易复发，治疗周期较长，容易造成患者精神紧张、情绪激动，产生负面情绪，进而引发心理问题。初次入院的患者一般都经历过从否认病情到病情表示愤怒，产生焦虑、紧张甚至恐惧的情绪。而患者在情绪激动的状况下，制止力和接受能力都会降低。导致对其的治疗得不到积极地配合。因此，处于这种环境下的患者很难接受知识，对健康教育知识的传授或许会引起病人的反感，使患者的状况不仅得不到缓解，反而会更加恶劣。因此加强与患者之间的交流，对其进行密切护理是必要的，增进情感交流，给予患者关心和照顾，从而取得其信任，进而对病情有一个理智清晰的认识，并树立信心，积极配合治疗。
　　2.3.2 引导病人对慢性盆腔炎进行充分的了解：慢性盆腔炎主要是因为没有重视卫生问题，或者性生活混乱，过度劳累等原因所致。早期会有腰腹疼痛，头晕乏力，月经紊乱，输卵管堵塞等症状。后期会出现神经衰弱，甚至不孕不育。[3]
　　2.3.3养成良好的卫生习惯：对于慢性盆腔炎的治疗，卫生是其中的重要举措，离开良好的卫生习惯，慢性盆腔炎的满意控制就成了一纸空话。不管是什么类型的慢性盆腔炎，无论轻重都要注重个人卫生，合理性交。同时医疗机构改变卫生条件，在进行妇科手术和计划生育节育手术中都要进行无菌操作。
　　2.3.4健康教育：加强卫生教育，提高患者卫生意识，多运动，并严格遵医嘱进行各项活动。提高医疗机构的基础卫生设施，提倡医护人员采用循证护理的护理方式。
　　2.3.5理论与实践相结合：在临床中的主要治疗方法有：物理疗法（可采用中频治疗仪、微波治疗治疗），穴位注射，针灸，艾灸，隔姜灸，雷火灸，中药外敷疗法，中药保留灌肠疗法等。使循证护理的理念与具体治疗方法相结合。[4]
　　2.4．计划实行, 证据评估
　　将常规组患者进行常规护理，根据患者的病情和症状制定护理方案，包括饮食，心理方面的护理，告知患者注意事项，使其有战胜困难的信心。循证组按照循证护理模式进行护理，使其达到护理的最佳效果。
　　3 结果
　　经过研究调查，循证护理组40例患者中，对患者满意率的情况分别为:理想30 例, 良好6 例, 较差4 例。而常规护理组中，患者满意率情况为: 理想15例, 良好18例, 较差7例。其中慢性盆腔炎患者的并发症发生率循证组为5%，而常规组的发病率为10%。经过统计学的处理, 循证护理组对慢性盆腔炎患者的治疗情况较常规组有着明显的优势。
　　4 讨论
　　循证护理是一种科学合理的护理方法。通过提出问题，寻找实证，进而通过患者验证实证。达到对患者的最佳护理效果，大大提高了医护水平。循证强调的重点是把临床实践中的实际问题作为出发点，把通过调查研究的科研结果与临床试验中的经验以及患者的需求相结合，从而为患者解决实际问题，达到提高护理质量的目的。
　　近十年来，随着科技的发展，医疗水平不断提高，循证护理也开始作为一门新兴的科学得到广泛关注。实践证明，循证护理是以科学证据为基础的科学护理方法。它实现了护理从传统到现代，从经验主义向科学论证的转变。征询护理实践证明了医护水平的提高有利于患者的康复，同时也使护理更加的权威化，专业化。[4]
　　本文对80例慢性盆腔炎患者采用了循证护理，其结果显示, 通过循证护理后，循证组的疾病并发症明显要优于常规组( P < 0. 05) 。在实施行循证护理的过程中，护理人员要严格遵循循证护理的三个要素来开展工作，并广泛地查询资料，保证使用的资料和研究成果是最新最实用的，因此，护理人员要不断更新知识储备，学习更多的新知识和方法，促进理论水平的提升和知识层面的上升，并能够结合专业知识和对临床经验的总结，进一步使工作能力和解决患者提出疑难问题的能力得到一定程度的提升。从而使护理人员的观点和主张得到肯定，具有说服力和实用性，使病人信服，并乐意接受护士传达给的信息。保证护士整体素质与能力的提高。在临床上，根据病人的需求，制定最佳治疗方案，并将之实施，使患者与护理人员之间的交流加强，提高工作的满意度，提高护理质量。
　　5 结束语
　　循证护理有着良好的前景，是现代医学发展的必然趋势。随着科技的发展，循证护理已已从理念走向实践，也顺应了高科技时代护理的权威化，高效益，专业化的护理趋势。循证护理符合病人对现代护理的新要求；循证护理使护理人员在总结经验收集资料的同时提高了护理工作的质量，促进了护理人员综合素质的提升；循证护理大大提高了医护水平，使医护质量上了一个新的台阶。同时循证护理的实施，对护士全面了解病人的情况提出了新的要求，其实施对治疗慢性盆腔炎有着明显的疗效，还对防止并发症起着重大作用，还缩短了患者的住院时间，减轻了患者的心理压力与痛苦。[5]采用循证护理方式来对护理工作进行指导，并将之实施，为临床护理开拓了新的模式，并将实践辅以科学依据，将之作为科研结果作系统整理，使其为以后的治疗与护理提供方便，实现直接经验与间接知识综合应用的完整体系。
　　但是我们也应当看到循证护理还存在明显的缺陷与不足。循证护理涉及面广，比较分散，缺乏系统精简的方法来进行深入研究，同时缺乏权威的评价与论证[6]。因此我们应当积极寻找原因，探索解决问题的方法，使循证护理结果得到广泛的应用。
　　参考文献
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　　[2] 毛小萍,顾永红.体外高频热疗联合中药治疗慢性盆腔炎疗效观察[J]．浙江临床医学,2007,4(9):512～513.
　　[3] 葛欣,何晓英,谢景文,等.盆腔炎片对小鼠免疫功能 、血瘀大鼠血液流变学的影响及抗大鼠子宫炎症的实验研究[J].中国中医药科技,2000,7(5):291.
　　[4] Garg R,Zahra F,Chandra JA,et al.A comparative study of injection pla-centrex and conventional therapy in treatment of pelvic inflammatory disease[J].J Indian Med Assoc,2008,106(7):463～467.
　　[5] 王晓英,刘士林.中西药治疗慢性盆腔炎疗效分析 [J]. 中国医药导报,2007,4(6):66.
　　[6] 杨俊霞.中西医结合治疗慢性盆腔炎 [J]. 中国现代医生,2007,45(16):91.

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