平阴县孝直镇中小学生龋齿调查报告

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　　【中图分类号】R697 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0453－01
　　 龋齿是口腔常见病，直接影响儿童和青少年的健康与学习。2010年我们对2所学校2398名学生做了调查，现介绍如下。
　　1 对象与方法
　　 1.1 对象 选择平阴县孝直镇的中学、小学各一所，共调查2398名学生，其中男生1283人，女生1115人。
　　 1.2 方法 按口腔疾病检查常规要求，专人负责，用口镜、探针在自然光线下进行逐个视诊、探查。凡齿的点隙、裂、沟或光滑面有形、色、质3方面的改变，或已经充填恢复功能，均视为龋齿患者，并记录龋齿所在的牙位。
　　2 结果与分析
　　 2.1 不同学习阶段龋患及龋均的变化:在调查的2398名中小学生龋患率26.70%，中学生13.31%，经统计学处理，中、小学生的龋患率有极显著性差异，小学生龋患率明显高于中学生（x2=173.80，P<0.001），中、小学生患者龋均为2.16.小学生为2.79，中学生为1.35.小学生高于中学生，与龋患率的变化规律基本一致。
　　2.2 年龄与龋齿患病率的关系:乳齿龋患率7―10岁达高峰（38.42―42.12%），以后迅速下降，13―14岁接近尾声，恒齿龋患率从8岁开始随年龄增长而逐渐上升，13岁以后波动在18―29%的范围。
　　2.3 各学习阶段龋患率与性别关系:在受检的中、小学生中，男生龋患率为26.96%（346/1283），女生龋患率为26.37%（294/1115），小学生男生龋患率为28.68%（253/882），女生龋患率为28.97%（215/742），初中生男生龋患率为23.19%（93/401），女生龋患率为21.18%（79/373）.在龋患率男、女生间有非常显著性差异（x2=15.84，P<0.01），小学阶段男、女生间无显著性差异（x2=1.99，P<0.05）；而中学阶段女生龋患率明显高于男生（x2=31.94，P<0.01），可能是中学女生进入青春期较男生早，又爱吃甜食，造成口腔卫生不良，使牙组织缺损形成龋病。
　　2.4 不同部位龋患的分布:不同部位龋患的构成比：不论是小学，还是中学阶段，下颌龋患比（54.04%和81.84%）都明显高于上颌（45.96%和18.53%），而左右两侧龋患比重差别不大，这可能因牙体解剖形态和下颌牙齿萌出较早，位置不正，食物多易嵌塞而导致下颌牙发病比上颌牙高。
　　2.5 龋齿好发牙:学习阶段乳牙龋齿中，好发牙为Ⅳ、Ⅴ颗，其中第一位好发乳牙为Ⅴ颗，第二位好发乳牙为Ⅳ颗，其次是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ颗。在乳牙阶段第Ⅳ、第Ⅴ颗左右两侧无明显差异，但下颌明显高于上颌，而上颌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ龋患率明显高于下颌。
　　 在恒牙龋齿中，上下颌好发牙为第6、7颗，而由于第6颗牙萌出时间较早，6岁左右即开始萌出，又负有繁重的咀嚼任务，又以第6颗（第一恒牙即六龄齿）为第一位好发牙。在调查中发现不少学生成对称性的4颗“六龄齿”全部形成龋洞，有的只剩下残冠、残根，甚至因龋齿拔去，造成失牙。
　　2.6 龋齿充填情况:龋齿充填率不理想，尤其小学阶段龋齿充填率很低。为2.18%；中学龋齿充填率为4.43%；由此可见在我县孝直镇，学生及家长对龋齿的危害性缺乏必要的认识。特别在龋齿阶段，如不进行治疗和修复，破坏将不断进行，龋洞逐渐加深，可进一步引起更为严重的牙髓炎，根尖周围炎，牙槽脓肿，蜂窝组织炎，颌骨骨髓炎等继发疾病。因此应早期做好预防工作，早期发现，早期充填治疗，是完全可以恢复牙齿的正常功能的。
　　3 小结
　　本文对平阴县孝直镇两所学校2398名学生的龋齿患病情况进行调查，总患龋率为79.15%，患者龋均为2.16，小学生患龋率明显高于中学生，但在小学阶段患龋率男、女无显著性差异，到中学阶段患龋率女生明显高于男生。龋齿的好发牙在乳龋为第ⅤⅥ，以第Ⅴ颗为第一好发牙，恒牙则为第6、7颗，以第6颗（即六龄齿）的第一位好发牙。龋齿填充率很低，小学生只有2.18%，中学生为4.34%，望引起社会各界的重视，做好口腔卫生宣传，保护青少年的健康成长。
　　
　　作者单位：250400 平阴县疾病预防控制中心
　　

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