要想不得龋齿就不能吃糖？

来源:用户上传      作者:郝泽良

　　如果我们能够早早地把细菌扼杀在摇篮里，消灭牙菌斑，就不会有龋齿和牙髓病的出现。如果牙釉质在细菌的作用下开始出现缺损，由于牙釉质不可再生，不经治疗的情况下，细菌一定会继续深入直到攻陷牙髓。所以预防龋齿和早期积极治疗就尤为重要。
　　现在我们可以好好聊一聊公认的龋病发生的“四联因素”。龋齿的出现取决于食物、细菌、宿主、时间这四个因素的共同作用。
　　食物
　　由于刷牙没有刷干净，食物残渣会残留在牙齿表面，尤其会残留在牙齿表面有沟沟坎坎的地方，这些地方就是龋齿的高发地带。食物残渣中最容易被细菌分解产酸的就是糖，或者叫碳水化合物。不仅孩子喜欢吃糖，导致龋齿的细菌也喜欢糖。这些细菌最喜欢分解葡萄糖，一方面把葡萄糖消化给自己提供营养;另一方面葡萄糖被分解产生酸。牙釉质是不耐酸的，食物残渣越多，糖越多，细菌的粮食就越多。细菌吃了粮食产生的排泄物就是酸，这些排泄物最终导致了牙釉质的龋坏。
　　细菌
　　致龋菌最牛的地方就在于它们可以消化糖类产酸并且本身耐酸，而口腔中其他细菌有些是害怕酸的。产酸菌和不产酸菌就开始打架，哪方胜利取决于什么呢？取决于我们是否认真刷牙。刷牙就革了一次所有细菌的命，产酸菌受到压制没法强大起来，口腔pH（酸碱度）维持恒定，龋齿就不会有进展;如果我们不刷牙，并且仍然不断进食甜食，产酸菌就会越来越强大，把不产酸菌都干掉，这样满口都会是产酸菌，它们都是不刷牙的胜利者，最终导致了龋齿的产生。所以从口腔生态系统的角度来看，一颗牙得了龋齿，在没有得到治疗的情况下，其他牙齿也暴露在龋病致病菌（产酸菌）的控制下，容易发生新的龋齿。
　　宿主
　　宿主是指我们每个个体，宿主的因素体现在我们自身抗龋能力的差异。这时候就有人谈起自己“天赋异禀”，每天不认真刷牙但是牙齿仍然特别好。一般人可不要学习有“天赋”的人，因为你如果属于那种对于龋病毫无抵抗力的人，就算有一次不认真刷牙，都会显著增加患龋齿的风险。这时候你可千万不能相信少数人不刷牙也不得龋齿的说法。举个例子，抽烟容易导致肺癌是学术界公认的事实，你非要举一个例子说谁天天抽烟还活成了百岁老人，这能证明公认的事实是错的吗？不能！个体差异产生的个别案例不能成为你不爱护身体的借口，不刷牙会导致龋齿也是同样的道理。
　　对儿童来说，涂氟和窝沟封闭都是改变宿主抗龋能力的办法。窝沟封闭可以把牙齿表面容易残留食物残渣的沟沟坎坎全部清洁干净并且封闭住，相当于重新建立了一个不易残留食物残渣的光滑咬合面。氟化物和牙齿结合可以显著改善牙齿的抗酸能力，牙齿抗酸能力的提升也是宿主变强大的重要方法。
　　时间
　　龋齿的发展要經过漫长的过程，我今天喝醋了、我今天吃柠檬了、我今天喝可乐了……这些一天发生的事情都不至于让龋齿形成，日积月累才给了细菌足够的机会“水滴石穿”。
　　所以是不是不能吃糖？并不是。而是吃完糖要认真刷牙，彻底清洁把糖清理干净，革细菌的命，不要让糖接触牙齿的时间太长，这样就可以尽量地预防龋齿。
　　我们再讲讲小孩子如何科学吃糖。每次吃糖之后，如果不刷牙，口腔内的致龋菌就开始活跃，分解糖产生酸腐蚀牙齿，口腔内pH开始下降，但是唾液作为一种非常棒的缓冲液，可以逐渐提升口腔pH，在半小时内最终回到正常酸碱度，而牙釉质只有在低pH的酸性条件下才能被腐蚀。因此每一餐后口腔都会经历pH的先降后升，延长进食间隔时间可以有效减少牙釉质暴露于酸性环境的时间。但如果三餐之间增加很多零食，那么进食后pH还没有升起来就再次降下去，牙釉质暴露于酸性环境的时间增加，就会增加患龋齿的风险。所以预防龋齿最好的办法就是减少吃零食的次数！
　　（摘自清华大学出版社《一口好牙：把口腔医生带回家》）
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