幼儿龋齿的现状分析

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　　【摘要】目的:正确引导儿童进行牙齿的合理预防、促进儿童健康生长。方法:对2-7岁以内儿童进行健康体检,发现儿童患龋病人数呈上升趋势。结果:龋齿的发病人数占总人数20%。分析引起龋齿的原因、指导正确保护牙齿的方法。结论:及早干预治疗,保持口腔清洁,养成良好卫生习惯,降低儿童患龋齿的发病率,促进儿童健康成长。
　　【关键词】龋齿;防治;良好卫生习惯;健康成长
　　Baby dental caries’ present situation analysis
　　Jiang Xiaohong
　　【Abstract】Objective: Guides the child to carry on tooth’s reasonable prevention, to promote the child health growth correctly. Methods: The child carries on the physical exam to 2-7 years old, discovered that the child contracts the decayed tooth patient number to assume the trend of escalation. Results: Dental caries’ diseased population accounts for total number of people 20%. The analysis causes dental caries’ reason, the instruction to protect tooth’s method correctly. Conclusion: Intervenes the treatment early, maintains the oral cavity is clean, forms the good hygienic habit, reduces the child to contract dental caries’ disease incidence rate, promotes the child health growth.
　　【Key words】 dental caries; Prevention; Good hygienic custom; Healthy development
　　【中图分类号】R174【文献标识码】C【文章编号】1002-574X(2010)09-0086-01
　　许多家长认为,孩子患了龋齿无需治疗,反正乳牙将来会被替换。其实不然,乳牙的龋坏不仅会造成牙齿的疼痛及破坏,还会影响孩子的全身发育和健康。日常生活中,人们大多认为患龋齿是由于吃糖太多的缘故,其实,这只是一部分原因。医学界经过长期研究认为:龋齿大致是由四种致病因素共同作用的结果。它们分别是细菌、食物、牙齿和时间。我们幼教中心第十幼儿园对全园420名幼儿进行龋齿的普查其结果如下:
　　1资料与方法
　　1.1一般资料:2009年6月对全园420名幼儿进行口腔龋齿的检查,年龄在2.5-7岁之间,其中男孩218人,女孩202人,经过系统检查有86人有不同程度龋齿发病,4-6岁发病幼儿较多,男孩多于女孩。
　　1.2治疗方法:我们对86名龋齿的幼儿进行及早干预治疗,三餐后进行淡盐水漱口,并教会漱口的正确方法,同时增加膳食中粗纤维食品及含钙食品,保证营养的供给。
　　2结果
　　420名幼儿中有龋齿86人,所占比例为20%,其中已形成龋洞并添充有15人。因此要及早进行干预指导防止龋洞形成。
　　3讨论
　　3.1龋齿形成的原因:龋齿的发生主要包括三个方面:细菌、饮食、牙和唾液、时间三者相互关联,缺少一个方面都不能发生龋齿。
　　3.1.1细菌:口腔内有大量的细菌生存,其中一些细菌如变形链球菌,放线菌,乳酸杆菌等具有产生有害牙齿的化学物质的能力,牙齿虽然坚硬,咀嚼食物的磨耗对它的消耗是很小的,但这些化学物质却能够短时间内使其逐渐分解破坏。细菌在牙表面形成一层薄膜,医学上称之为牙菌斑,细菌就是以牙菌斑为基地向牙齿发动进攻的。乳牙髓腔较大,牙釉质较薄,病原菌很容易乘隙而入,生长繁殖。
　　3.1.2食物:细菌产生有害牙齿的化学物质需要原料,而这些原料就是由食物中的糖类物质所供给的。食物一方面供给身体以营养,使牙齿更坚固,增强牙齿的抗龋能力;另一方面,食物中含有的糖类物质经过咀嚼吞咽,一部分残留于口腔内,被致龋菌所利用,产生对牙齿具有腐蚀性的物质,从而破坏牙齿硬组织,进而导致龋齿的发生。
　　3.1.3牙齿:由于遗传,营养等因素而导致发育过程中钙化水平不同,牙齿钙化程度低的人,牙齿表面凹凸不平,牙釉质层相对较薄弱,容易被破坏;另外,牙齿排列不整齐,食物残渣容易残留,也是龋齿易发的诱因。
　　3.2龋齿与饮食卫生习惯形成有关:许多小朋友有临睡前吃零食的不良习惯,甚至含着奶瓶睡觉,使食物残渣留在牙面缝隙里造成腐蚀,常常会形成龋洞。小儿时期如不注意钙、磷、镁、氟以及维生素D的补充,会直接导致牙釉质的钙化不良。值得一提的是,小儿唾液的分泌不足,牙齿自洁的能力较差,以及平时吃细软的食品过多,粗纤维食物较少,缺乏咀嚼,也是造成龋齿不可忽视的原因。龋齿不仅常常导致牙髓和牙周的炎症,而且直接影响恒牙的发育,因此必须引起父母的高度重视。
　　3.3龋齿对机体所引发的危害:牙齿龋坏到一定程度时就会疼痛,这种疼痛一般发生在进食时和夜间,影响孩子的进食和休息,若进一步发展可使牙龈根端感染及面部肿胀,进而转为慢性病灶,可引起全身其它组织器官的病变。严重的龋齿可引起乳牙过早脱落。
　　3.3.1影响身体的发育:婴幼儿期是孩子生长发育的关键间断,营养的摄取、消化都与乳牙的健康有关。宝宝吃食物时感到压痛,不敢用力咀嚼,使食物不能很好的嚼碎,影响宝宝对食物的消化和吸收。
　　3.3.2影响面部发育:幼儿期正是面部新宿发育的发展阶段。因为乳牙早失或不敢咀嚼,就会造成颌骨的发育不足,乳牙的疼痛致使患儿使用另一侧牙齿来咀嚼,长时间偏侧咀嚼会导致面部不对称,俗称“阴阳脸”。使面容失去和谐、美观。
　　3.3.3影响恒牙的健康:乳牙的好坏会影响到恒牙的牙齿质量,乳牙龋齿,那么恒牙就会在龋齿细菌不断增长的环境下开始生长,恒牙萌出时间隙不足,错位萌出,造成牙齿排列不整齐,恒牙就会形成新的龋齿。使相邻的牙齿向缺隙处移动,牙列拥挤,可造成邻牙的咬齿关系紊乱,导致恒牙的排列不齐。
　　3.4预防:由于龋病发生的原因是多方面的,所以预防也要从多方面着手。
　　3.4.1注意调整饮食结构:糖是牙齿龋坏的“祸根”,这是人所共知的,要预防龋病必须控制食糖用量。对食物要粗细搭配,适当多吃些富含纤维的蔬菜、水果等。对于儿童,应注意合理的营养,尤其应多吃些含有磷、钙、维生素类的食物,例如黄豆和豆类制品、肉骨头汤、海带、牛奶、新鲜蔬菜和水果。这些食物对牙齿的发育、钙化都有很大的好处。儿童还应改掉两餐间吃甜食的习惯,特别是睡前吃糖的习惯(对牙齿的危害最大),也不要让幼儿含着奶头或糖果睡觉。少吃黏性甜食如奶糖、蛋糕等。
　　3.4.2养成良好的口腔卫生习惯:做到早晚刷牙,饭后漱口,尤其是睡前刷牙更为重要,以减少食物残渣的存积和发酵,减少牙菌斑的形成。对于婴儿期的孩子,母亲应在每次喂养后,将食指用清洁的纱布包好,蘸温开水擦洗孩子的牙面,以保护新萌出的乳牙,幼儿可先由家长帮着刷牙,以后逐渐掌握正确的刷牙方法。
　　3.4.3定期进行口腔检查:平时要注意自我经常检查口腔,每半年至1年可请口腔医生检查一次,以早期发现龋齿,及时治疗。由于儿童乳牙龋病发展很快,家长要经常查看孩子的牙齿,发现情况,及时就医。采取防龋措施:氟素可以预防龋齿,这在科学上已有证明。不论是在牙齿表面涂氟化物,或控制饮水中的含氟量,均有显著的防龋效果,但儿童时期要防止氟素过多,否则不仅会妨碍牙齿的发育,甚至还会引起全身氟中毒现象。
　　综上所述,孩子有一口健康洁白的牙齿的关键是保持口腔卫生,养成早、晚刷牙,饭后漱口的好习惯。家长应对孩子口腔卫生习惯的培养进行引导、监督及鼓励,使孩子从小养成良好的口腔保健意识。
　　参考文献
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　　[2]陈锦华.儿童保健学.人民卫生出版社,2001.718.721
　　[3]李静.现代口腔医学杂志,2006.(6).71-73

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