儿童与艾滋病

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　　防艾滋病母亲是关键
　　
　　儿童艾滋病在全球范围内已不是个小问题。自1983年首例儿童艾滋病报道后，引起了全球对其的关注，20年来，全球艾滋病感染儿童达150万。由此可见，要预防儿童艾滋病，关键在于母亲，预防原则为减少传染源，干扰传染途径。
　　1、加强宣传教育
　　根据女性艾滋病感染原因分析，约42％患者是由于静脉滥用药物所致，38％是通过性传播，2％是通过血液或血制品感染，余18％原因不明。针对这些情况，加强对妇女尤其是青少年女性进行健康教育和卫生保健宣传是具有实际意义的。
　　2、加强孕期检查和保健
　　妊娠妇女定期检查有助于减少和预防妇女孕期疾病，并对胎儿的生长发育及宫内情况有所了解。对存在潜在危险因素的孕妇要常规进行艾滋病的检查，以明确胎儿出生前是否存在艾滋病毒感染的危险。如果存在这种危险可在孕妇及亲属知情、同意的前提下终止妊娠，或采取相应防治措施。以提高产前保健质量。
　　3、预防分娩过程感染
　　对经阴道分娩的艾滋病孕妇，在分娩前应注意清洁阴道，胎儿娩出后应立即清洁胎儿，减少宫外传播。另外，出生后的婴儿不宜母乳喂养，改为人工配方奶喂养，并分别于生后1月，4月和6月时做艾滋病毒培养或血清HIV-RNA水平测定，以确诊是否感染艾滋病毒，以便及早采取防治措施。
　　4、药物预防
　　目前用作预防母婴艾滋病毒传播的有效药物甚少。美国推荐的预防药物为ZDV，它对母婴传播的阻断作用的有效性，安全性，耐受性已得到证实，用于已有艾滋病病毒感染和免疫功能尚健全的孕妇。研究表明通过ZDV预防治疗，可使母婴艾滋病毒传播率降低65-75％。
　　
　　及早治疗携艾滋病病毒婴可大幅降低死亡率
　　
　　研究人员周三报告称，对先天携带艾滋病毒的婴儿来说，越早治疗，效果就越好。
　　南非研究人员撰写的报告表示，在其对377名婴儿进行的调查中，对新生儿立即进行治疗，而不是等到常规检测显示有高发病性才动手，这样可以将死亡率降低76％。
　　研究人员在《新英格兰医学期刊》上撰文指出，等婴儿出现艾滋病症状，或免疫系统细胞CD4 T-cells水平低下时再进行治疗，死亡率为16％。而尽早接受治疗――通常是在出生后的第七周，经过约40周的治疗後死亡率只有4％。
　　南非金山大学Avy Violari博士是本次研究的带头人，她表示，试验结果出来后，已促使美国、欧洲和世界卫生组织的官员们开始向公众推荐尽早疗法。
　　在看护人员意识到事情不妙之前，就已有超过三分之一的艾滋病病毒携带婴儿死在家中。最主要的死因是肺炎和肠胃炎。
　　Violari表示：“艾滋病病毒侵袭免疫系统的速度是很快的。如果不每天照看婴儿，你可能无法捕捉到其身体的变化，从而不利于治疗。此外，这些迹象也太过细微，不利于观察。”
　　她同时表示，对新生儿的早期检测费用太过昂贵，对发展中国家来说是一个很大的困难。
　　
　　母乳中含有阻止艾滋病毒传播的物质
　　
　　荷兰科学家最近进行的一项实验表明，母乳中的一种含糖物质能够阻止艾滋病病毒的“粘合”。如果该实验结果被进一步证实，将为预防艾滋病的传播提供新手段。
　　艾滋病病毒(HIV)感染人体内的CD4T细胞。这种细胞在免疫系统中发挥重要作用，一旦被破坏，就会导致艾滋病。一些科学家认为，HIV是通过粘合在一种叫做“树突状细胞”的免疫细胞上来感染CD4T细胞的。荷兰阿姆斯特丹大学的科学家近日发现，如果母乳中一种叫做“刘易斯x”的含糖物质首先粘合到“树突状细胞”表面的某个蛋白质上，HIV就无法再“搭顺车”，从而阻止了HIV的传播。
　　该大学的科学家在实验室研究中发现，有时甚至将母乳稀释500倍，也能阻止HIV粘合到“树突状细胞”上。科学家认为，“树突状细胞”集中在人的扁桃体中，婴儿食用母乳可以吸收到大量的“刘易斯x”，有效防止HIV传播。
　　但是，研究人员指出，这并不说明在现实生活中携带HIV的妇女可以给其婴儿喂养母乳，因为这样做仍然可以传播HIV。根据联合国儿童基金会的统计，每年全世界有20万婴儿因吸食母乳感染HIV。

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