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兽医临床用药注意事项分析

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  摘要:主要介绍了兽医临床用药过程的一些注意事项,包括个体差异、给药途径、剂量、疗程、药物配伍等,旨在指导临床科学合理地用药。
  关键词:临床用药;配伍;剂量;途径
  中图分类号:S854.5+2 文献标识码:B 文章编号:1007-273X(2019)03-0022-01
  兽医临床用药,既要做到有效防治动物疾病,又要避免对动物机体造成毒性损害或降低动物的生产性能,故必须全面考虑动物的种属、年龄、性别等对药物作用的影响,选择适宜的药物、适宜的剂型、给药途径、剂量与疗程等,科学合理地加以使用。
  1 种属、年龄、性别等差异
  1.1 种属差异
  动物种属不同,对同一药物的反应存在一定差异,多为量的差异,少数表现为质的差异。如扑热息痛对羊、兔等动物是安全有效的解热药,但用于猫即使很小剂量也会引起明显的毒性反应。此外,家禽对乙醇、敌百虫等敏感,牛对汞制剂较敏感,马属动物对盐霉素、莫能菌素较敏感,必须注意。
  1.2 年龄、性别差异
  不同的年龄、性别,怀孕或哺乳期动物,对药物的反应亦有差异。一般说来,幼龄、老龄动物对药物的敏感性较高,用药量应适当减少;母畜比公畜对药物的敏感性要高,特别是对妊娠期和哺乳期母畜,使用药物必须考虑母畜的生理特性。对妊娠动物要尽量避免使用泄药、利尿药、子宫兴奋药及其他刺激性强的药物,以免引起流产、早产等。对泌乳期动物要慎用或禁用可通过乳汁危害人体健康药物,如给奶牛、奶羊肌肉注射青霉素后,可分布于牛奶、羊奶中,人食用后可引起过敏反应,故应禁用。
  1.3 个体差异
  同种动物中的不同个体,对药物的敏感性也存在差异,称为个体差异,如青霉素等药物可引起某些动物的过敏反应等,临床用药时应注意。
  1.4 动物营养、机能状态差异
  家畜营养不良、体质衰弱、劳役过度等,对药物的敏感性一般会增高,不良反应也较强烈,临床用药时应注意。
  2 给药途径、剂量与疗程
  2.1 给药途径
  不同的给药途径可直接影响药物的吸收速度和血中的药物浓度(简称血药浓度)的高低,从而决定药物作用出现的快慢、维持时间长短和药效的强弱,有时还会引起药物作用性质的改变。故临床上应根据病情缓急、用药目的及药物本身的性质来确定适宜的给药途径。对危重病例,宜采用注射给药;治疗肠道感染或驱除肠道寄生虫时,宜内服给药。
  2.2 剂量
  药物的剂量是决定药物效应的关键因素,用药量小达不到治愈目的,用量过大则会引起中毒甚至死亡,必须严格掌握药物的剂量范国,并按规定的时间和次数用药。
  2.3 疗程
  为达到治愈疾病的目的,大多数药物都要连续或间数性地反复用药一段时间,称之为疗程。疗程的长短取决于动物疾病性质和病情需要。一般而言,对症治疗药物如解热药、利尿药、镇痛药等,一且症状缓解或改善,可停止使用或进一步做对应治疗;而对动物感染细菌、病毒、支原体等传染病时,一定要治疗彻底,疗程要足够,一般要用药3~5 d。疗程不足或症状改善即停止用药,一是易导致病原体产生耐药性,二是疾病易复发。
  3 药物的配伍禁忌
  临床上为了提高疗效,减少药物的不良反应,常需同时或短期内先后使用两种或两种以上的药物,称聯合用药。几种药物配伍使用,会使药物作用发生变化,表现在以下几个方面。
  3.1 协同作用
  两种药物合并应用,使药效增强或不良反应减轻称为协同作用。
  3.2 拮抗作用
  两种药物合并应用后,使药效降低或消失,称为拮抗作用。
  3.3 配伍禁忌
  两种或两种以上药物配合在一起时,会产生不应有的不良变化的,称为配伍禁忌。
  兽医工作者应选择具有明确协同作用的药物联用,如磺胺药配伍抗菌增效剂;不宜随意将两种或多种药物联合使用。通常使用一种药物可以的,不应使用多种药物,少用几种药物可以的,不必使用许多药物进行治疗,即做到少而精、安全有效,避免盲目配伍。
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