奶牛皱胃左方变位的诊断与治疗

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　　摘要：对奶牛皱胃左方变位的病因、诊断方法进行了介绍，并提出采用左侧单侧切开，术者手臂推送皱胃并固定于右侧正常位置的手术方法来治疗奶牛皱胃左方变位，可以达到根治该病的目的。
　　关键词：奶牛;皱胃左方变位;诊断;手术
　　中图分类号：S858.23        文献标识码：B        文章编号：1007-273X（2019）05-0036-02
　　奶牛的皱胃移位是指皱胃偏离正常解剖学位置，从而造成奶牛生理和消化机能异常的病理现象。变位分为左方变位和右方变位两大类，笔者从20多年的实践中发现，奶牛皱胃左方变位占所有变位病变的80%以上，而且治愈率在90%以上，对奶牛以后的生产性能影响也不大;而皱胃右方变位发病率低，治疗效果也不理想，在实际生产中意义不大。本文对奶牛皱胃左方变位的原因、诊断与治疗措施进行分析与探讨，旨在为奶牛养殖提供参考。
　　1  奶牛皱胃左方变位的发病原因
　　（1）奶牛日粮结构长期失衡，精饲料占比较高，造成奶牛消化机能障碍，皱胃弛缓，排气困难，从而使皱胃充气胀大上浮，引起变位。
　　（2）奶牛分娩后，子宫立即回缩，而被妊娠时挤压移置的皱胃由于弛缓不能迅速复原而变位。
　　（3）奶牛由于发情爬胯或其他机械原因而造成正常体位发生翻转，而使奶牛皱胃偏离正常解剖位置发生变位。
　　2  皱胃左方变位的诊断
　　（1）问、视诊断。病牛体温和呼吸正常，精神沉郁，多数厌食精料且时好时坏，只食少量青草或干草，排粪减少且呈糊状，部分牛出现腹泻或便秘。左侧肷部塌陷，但左侧腹壁最后3肋弓区与右侧相对部位比较明显膨大。奶牛快速消瘦，产奶量大幅减少。
　　（2）听、叩诊断。在9～12肋弓下缘、肩-膝水平面上下听诊的同时，叩诊该区域的肋骨及肋间皮肤，可听到皱胃内高朗、清晰的叩击钢管的金属音。叩诊时大部分奶牛有腹痛症状（拒叩，踢腹部等）[1]。
　　3  治疗
　　通常采用保守疗法和手术疗法。保守疗法包括药物疗法和滚转疗法。
　　（1）保守疗法。首先让病牛绝食1 d，并限制其饮水量，然后用滚转疗法治疗，即让病牛左侧卧，继而转为仰卧，以背部为轴心，迅速地使其向左右来回滚转约3 min，立即停止，使其左侧卧，再转为俯卧姿势，使其站立，利用听、叩、穿刺等诊断方法检查皱胃位置，确定是否复位。若未复位可反复进行。保守疗法效果一般，易复发。笔者不建议采用此种疗法。
　　（2）手术疗法。目前左侧手術疗法效果确实。皱胃固定的方法有幽门腹壁固定法和大网膜腹底固定法。用幽门腹壁固定法的治疗效果比较好。笔者实践证明，皱胃左侧移位采用右侧幽门腹壁固定手术法，愈后良好率为90%以上。
　　手术前的准备：对体弱者对症支持治疗，适当投服降气的药物;对手术室、器械、术者及助手手臂进行严格清洁和消毒;备足手术用药。
　　保定与麻醉：左侧位站立保定。在手术部位（左侧腰旁肷窝处）和皱胃固定部位（右侧第12肋骨后缘与肩关节水平线下交界处）剃毛常规消毒。自奶牛百会穴或第1、2、3腰间孔处进针，注入2%利多卡因50～100 mL进行后躯麻醉，术部和皱胃固定部位用50 mL 2%利多卡因皮下分四点浸润麻醉[2]。
　　手术过程：在手术部位作18 cm的垂直切口，打开腹腔。首先应该摸探查皱胃移位的情况，用手掌和前臂部沿腹壁探摸皱胃，一般情况下，此时的皱胃多有气体蓄积，为了便于手术复位，需先用大号针头导出部分气体，然后拉出皱胃，在大弯处穿上1 m长的缝合线，然后手握针头，牵引着缝合线经瘤胃下方进入右侧腹腔，抵达右侧腹部侧底准备好的皱胃固定处，用手术针穿透该处皮肤，助手从右侧牵引手术线，术者顺势把皱胃送到正常位置，抓住皱胃自瘤胃下方向右侧腹腔内推，并将皱胃恢复到正常位置，然后在皱胃固定部位进行钮扣状缝合，以固定皱胃。
　　固定好皱胃后，按常规缝合腹壁：腹膜、腹内斜肌、腹外斜肌、皮下结缔组织分别做连续缝合;皮肤做结节缝合。
　　（3）术后护理。对体质弱的病牛针对症状给予强心补液和消炎支持疗法：50%的葡萄糖溶液1 000 mL、5%碳酸氢钠溶液1 000 mL、复方生理盐水1 000 mL、青霉素、链霉素各6支，静脉注射，连用5 d。体质较好的牛仅肌肉注射消炎药即可。对术部和固定部位每天用碘酒消毒1次，连用7 d，第10天即可拆线。
　　4  小结
　　笔者从业以来，做此手术500余例，治愈率达95%，产奶牛术后10 d即可上站挤奶，产量恢复也在90%以上，为养殖户带来了可观的收益。
　　参考文献：
　　[1] 王建华.家畜内科学[M].第3版.北京：中国农业出版社，2002.
　　[2] 姜宝林.奶牛皱胃左方变位的诊治及其注意事项[J].养殖技术顾问，2014（12）：177.
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