浅析如何做好急诊科的健康教育

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　　【摘 要】随着时代的进步，医学模式的改变，医学的进步和发展，人们对健康生活的需求越来越急迫，但往往轻忽健康教育，可它在整个看护过程中起着无比重要的作用，是整体护理程序中的不可缺少的重要组成部分，还贯通于护理工作的整个过程，在一些生活健康中，有些疾病防比治更重要，这里的“防”就是我们说的健康教育方面的知识。
　　【关键词】健康教育;急诊科;措施
　　中图分类号： R473 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2019）16-0234-002
　　DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.16.103
　　How to do Health Education in Emergency Department
　　HUANG Yu-xia
　　（Yanbian University， Yanji Jilin 133000， China）
　　【Abstract】with the progress of era，the change of medical modal ，medical progress and development，people increasingly urgent demand for healthy living，but often neglect the health education，it plays a very important role in the process of the whole nursing， it is an very important and indispensable component part of the whole nursing process，also well versed in the whole process of nursing work，in some life health，some disease prevention is more important than cure，“proof”is health education knowledge.
　　【Key words】Health education; Emergency department; Measure
　　1 急診患者的特点
　　急诊科的患者就诊人多量大，流动性大，治疗时间短。患者一进来就问的是自己得了什么病，能不能很快治好[7]，有什么药是特效药，希望有经验的大夫看病争取早看完早离开，不希望住院治疗。
　　2 急诊护士进行健康教育的可行性
　　在患者的治疗过程中，护士是与和患者相处时间最长的人，急诊护士能准确地预检分诊、救治措施很到位、抢救很及时。在护士抢救患者时，对患者和家属进行疾病相关方面的健康教育，如在采血时，有的患者晕血，我们就会告诉患者让患者背过脸去，不要看，一会就好，然后要告诉患者采血后的注意事项如24小时之内不要洗热水澡，抽血的一侧胳膊不要干重活等，如在打屁股针的时候采用安慰疗法，在消毒过程中告知患者不疼，很快，然后迅速进针，边注射可以边安慰患者说快好了，然后迅速拔针，并告知注意事项。
　　3 影响急诊科健康教育的因素
　　（1）护理健康教育相关知识缺乏：
　　调查发现，在做健康教育时，护士缺乏相关的疾病知识，有时候常常回答不了患者的问题，患者就会觉得你本身不专业。因此，在进行健康教育过程中常常会草草了事，患者也会漠不关心，如果此时再加上护士态度敷衍，语气强硬就会引起医疗纠纷。研究发现，通常健康教育的内容缺乏针对性，没有自己的见解，生搬硬套，一个套路，患者会感觉你在念教科书也会失去兴趣，护士也不能把握好教育的火候、缺少自己的妙计，缺乏效果评价等[5]。
　　（2）健康教育时机不当，不能充分利用有效的时间：
　　急诊患者刚入院时做健康宣教不但不会成功，患者不配合甚至就会说一会再说。这时护士应先严密观察病情，先处理患者急需解决的问题和危及生命的问题。在与患者交谈的过程中，了解患者的需求及患者最关心的问题，根据内容进行有针对性的相关的健康教育。比如在打点滴的时候告诉他什么药应该滴慢点，对心脏不好，还有一些什么样副作用。在量血压的准备过程中，我们可以告诉他在家里应该怎么量血压，每天的时间最好固定等。
　　（3）缺乏沟通交流技巧，健康教育方法不当：有效的护患沟通是开展健康教育的前提和基础，根据不同民族的人群采用相应的语言[5]。调查发现，本地人更愿意用本地的话和医护人员交流，如延吉市多采用朝鲜语进行交流，并且患者更容易能接受;更容易达到满意效果[5]。
　　（4）急诊患者多是夜晚来的患者，病情急，人群复杂，多是朝鲜族患者，汉族护士宣教难度大[5]。虽然很多患者可以讲普通话，但是他们还是愿意讲朝鲜话，很多时候需要通过朝鲜族护士翻译才能听懂患者的语言[5]，延吉市是朝鲜族聚居的地区，我们自身也要尽可能在业余时间学习本地语言，基本做到交流无障碍。在工作中医护间要协调，让各民族护士的合理搭配，比如一位朝鲜族和一位汉族搭班[5]。
　　4 健康教育的措施
　　4.1 健康教育内容
　　4.1.1 介绍一般就诊知识
　　主动向病人及其家眷介绍急诊病室的环境如开水间，卫生间、出入口，绿色通道.
　　4.1.2 给予心理支持
　　心理护理一般是最主要的，通过心理护理患者会觉得你尊重他，体现了他的人权，人在生病的时候是最无助的，常常会胡思乱想，觉得自己给家里人添麻烦，增加额外的经济负担。我们应该多安慰他们，讲解一下恢复以后的情况，告诉患者费用方面现在都有医保报销，不用太担心。我们一定要照顾好他们的情绪，现在医疗事故方面跳楼，自杀的例子数不胜数，事后回想起来都能很好地解决，因此我们一定要做好患者的心理护理。 　　4.1.3 讲解常见疾病基本知识
　　我们应该向病人及家眷介绍疾病的名称、为什么得的这个病[1]，这个病的主要特征是什么，在全身的表现是什么、目前常用的医治方法以及治疗效果怎么样等[2]。
　　4.1.4 用药知识指导
　　向病人说明药物的使用方法和注意事项。讲解如何服用药物饭前还是饭后，舌下含服还是咀嚼还是温水送服，每日的剂量，和哪些东西不应该一起服用以及药物的不良反应有哪些比如腹泻之类的，有基础病的患者应在大夫的指导下服用。
　　4.1.5 宣传卫生保健知识
　　向病人宣传解说生活中常见的疾病、多发病的诱因以及预防保健知识。如冬季多发的感冒会加重慢性咽炎，慢性支气管炎症，诱因为着凉，气温骤降，预防保健就是注意加减衣物，多喝热水，增加锻炼，增强体质，提高免疫力。另外，向病人宣讲感染知识等，，比如注意手卫生，回家之后的第一件事就是洗手，还有老年人体质弱，冬天路滑，让患者出门一定要小心，穿着防滑鞋，拿着拐杖防滑。
　　4.2 健康教育方法
　　4.2.1 选择恰当的健康教育方法。
　　在临床上，健康教育的形式很多
　　（1）口头解说，由护士对患者个人进行健康知识方面的教育。
　　（2）设置固定的健康教育专栏，内容以常见病、多发病、流行病的防治知识为主，内容精短，语言通俗易懂[3]。
　　（3）个别交谈，和患者进行面对面交谈，这时候患者会询问他们最关心的问题，这时候护士进行说明解释，效果很好，如果有些重要问题患者没有意识到，护士应主动引出来话题让患者参与，然后双方进行交谈。
　　（4）健康处方[3]：即患者自己通过读书，看报，阅读宣传资料和手册所学到的知识。
　　（5）电话随访，打电话询问患者，这时候患者肯定也会有情况反应给你，我们就相应给患者耐心说明，顺便做好出院后的健康教育。
　　4.2.2 沟通技巧
　　（1）注意及时沟通，心理疏导和情绪安慰：急诊患者及其家属一进病区，就会问大夫我得的什么病啊，重不重啊。这是护士应在接诊时，针对患者的急躁尽量采用安慰话语，理解患者。如不起效果再进行沟通和说明。
　　（2）语言通俗易懂：根据患者起病急、心情不稳定、老年患者较多及患者的文化程度采取不同的语言以及沟通方法。语气温柔，交流时应该尽量不用专业术语。
　　（3）注意不同沟通方式：针对不同的患者，使用不同的沟通方式，表达要清晰准确。在患者生气发怒时[6]，我们应该让患者尽情地发泄出来，比如扔东西，大哭，我们可以在旁边安慰患者，把我们的肩膀给患者依靠，给患者擦眼泪，还可以抚摸她的后背或者轻拍再加上语言的安慰。在患者伤心疼痛时，首先尽快解決患者的疼痛问题，尽量要用沉默，倾听，的方式慰藉患者。对忧郁类的患者可以多鼓励患者。而对有感觉缺陷者，则应用触摸和语言进行交流，对不会说普通话的患者我们要尽可能地熟悉方言。
　　4.2.3 多途径开展宣传健康知识
　　积极利用医院新媒体资源，播放有关健康教育科普的知识。在急诊科室的墙上的电视上播放有关健康的内容[4]，可以通过统计分析，哪些疾病是急诊科高发的，然后在电视机里按顺序播放，避免疲劳播放，应多召开患者及家属谈话会，使其了解疾病基本情况，治疗情况和回家之后的护理情况[4]。
　　5 小结
　　患者对医护人员的满意就是对我们医护人员的肯定，医护人员也在这个过程中实现了自身的社会价值，把个人价值融入到集体价值中去，才创造了良好的社会和经济效益。
　　【参考文献】
　　[1]谢曼英.急诊科留观病人的健康教育[J].全科护理，2010，8（11）.
　　[2]张杰，金彩香.急诊优质护理服务的实践与探讨[J].现代中西医结合杂志，2014，23（16）.
　　[3]苏静.浅谈门诊患者的健康教育[A].2014年河南省护理健康教育学术会议论文集[C].河南省护理学会，2014.
　　[4]金秀芳.急诊科开展特色健康教育的措施与体会[J].中医药管理杂志，2017，25（16）.
　　[5]史新翠，阿扎丹·阿巴斯.对急诊科患者进行健康教育的问题与对策[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（34）.
　　[6]路静，王黎黎，王丽梅.急诊患者实施健康教育的重要性[J].中国实用医药，2010，5（24）.
　　[7]徐冯斌，李健.急诊护理中护患沟通的重要性[J].咸宁学院学报（医学版），2009，23（02）.
　　[8]爱枝.谈急诊科护患沟通的技巧[J].家庭护士，2008（10）.
　　[9]张志华.浅谈急诊患者实施健康教育的重要性[J].中国老年保健医学，2010，8（01）.
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