浅谈高职院校护用药理课程教学方法的多元化
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作者:刘普飞 段正秀
摘 要 护用药理学是高职医学院校的一门基础医学学科，是护理专业的必修课程，对学生临床护理工作有重要的指导作用。教师要注重结合学科特点，引进多元化的教学方法，例如歌诀法、启发式教学法、趣味教学法、归纳总结法、问题导入法、演讲式教学法和多媒体和信息化教学法，提高教学效果，推进教学质量。
关键词 护用药理 教学方法 多元化
中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.07.051
On the Diversification of Teaching Methods of
Nursing Pharmacology in Vocational Colleges
LIU Pufei， DUAN Zhengxiu
（Xilingol Vocational College， Xilinhot， Inner Mongolia 026000）
Abstract Nursing pharmacology is a basic medical discipline in higher vocational medical colleges. It is a compulsory course for nursing majors and plays an important role in guiding students' clinical nursing work. Teachers should pay attention to the combination of subject characteristics and introduce diversified teaching methods， such as song recipe method， heuristic teaching method， interesting teaching method， induction and summary method， problem introduction method， lecture teaching method and multimedia and information teaching method， so as to improve teaching effect and promote teaching quality.
Keywords nursing pharmacology; teaching methods; diversification
护用药理是一门基础医学学科，也是一门从基础课向临床课过渡的桥梁课。它的学习必须以前期课程正常人体结构、生理学、生物化学、病理學等为基础，同时护用药理又是学习临床护理学的基础。护用药理知识繁琐复杂、记忆困难，教师要根据和结合学科特点，引进多元化的教学方法，例如歌诀法、启发式教学法、趣味教学法、归纳总结法、问题导入法、演讲式教学法和多媒体和信息化教学法等，激发学生学习的兴趣和主动性，提高护用药理课程的教学效果，帮助学生更好地理解和掌握临床合理用药以及为临床用药护理提供科学依据，从而推进教学质量，真正培养实用的医药护理人才。
1 歌诀法在护用理教学中的应用
在药理学教学中有时使用歌诀，目的是为了便于记忆从而提高了学生的学习兴趣，教学效果好。例如在讲述 受体阻断药，我们可以将其药理作用和给药途径编成歌诀：“ 受体阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓”，这样学生理解和记忆就比较容易。例如植物神经系统类药物东莨菪碱的药理作用，我们也可以编成歌诀“镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点;可治哮喘和‘震颤’，其余都像阿托品，只是不用它点眼”。例如难逆性抗胆碱酯酶抑制药-有机磷酸酯类，其中毒表现我们可以这样记忆：“大汗淋漓肌震颤，瞳孔缩小呼吸难，胆碱酯酶七五三”，其中“胆碱酯酶七五三”是指根据全血胆碱酯酶活性判断中毒程度：70%以下为轻度中毒，50%以下为中度中毒，30%以下为重度中毒。 2 启发式教学法在护用药理教学中的应用
在护用药理课程中，讲授消化系统药物会设计到临床上常用的帮助消化的胃蛋白酶和胰酶肠溶胶囊。其中胃蛋白酶是胃病患者一种常用药，但它很有“个性”，不能与碱性药物同服，而胰酶肠溶胶囊不可以和酸性的药物配伍。学生在理解胃蛋白酶和胰酶肠溶胶囊的配伍禁忌很困难，在记忆时很容易混淆。我们可以利用生物化学知识启发引导和帮助学生理解。在生物化学中，影响酶活性的因素很多，其中之一是pH值，在生理条件下，胃蛋白酶的最适pH为1.8，胰酶的最适pH为7。胃液是酸性的，胃蛋白酶在酸性条件下活性最高，碱性导致胃蛋白酶失活。
胃蛋白酶如果和碱性药物配伍后，这样就会导致胃蛋白酶活性降低，从而失去助消化作用。小肠中的胰液是偏碱性的，胰酶在碱性条件下活性最高，酸性导致胰酶失活。这样学生就很容易理解这两种酶的配伍禁忌，并将生物化学知识很好地应用的护用药理课程学习中。
3 趣味教学法在护用药理教学中的应用
趣味教学法营造充满趣味的课堂教学氛围，能让学生在轻松愉快的气氛中接受知识，提高学习的趣味性，且记得牢，学得活。例如青霉素抗菌谱记忆枯燥，利用谐音联想记忆，把它编织成为一句典故朗朗上口，如“链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）”，就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金黄色葡萄球菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。例如在讲述 受体阻断药的临床应用时，我们可以把其编成歌诀： 受体阻断药，普萘洛尔是代表;临床治疗高血压，心律失常心绞痛;三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。这样通过歌诀将复杂的知识点进行简单化记忆，提高学生学习兴趣。在讲述去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应时，我们可以编成口诀：去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看药量，休克早用间羟胺，这样可以提高学生学习记忆的效率，受益终身。
4 归纳总结法在护用药理教学中的应用
例如在学习糖皮质激素药物时，我们要通过学习将糖皮质激素药物的药理作用归纳为：四抗、三多、一少。四抗为：抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克;三多为：红细胞增多，白细胞增多，血小板增多;一少为：淋巴细胞减少。例如学习完肾上腺素受体激动药，我们可以将代表药肾上腺素，与同类药物去甲肾上腺素、异丙肾上腺素列表格，从类别、作用机制、药理作用、临床应用和不良反应五个方面进行归纳总结，便于学生记忆，减少混淆，避免学生死记硬背，清晰准确的掌握知识点，提高课堂效果。例如体液pH值对药物解离度的影响规律是：酸性分布在碱侧，碱性分布在酸侧，我们可以引导学生利用物理知识进行归纳记忆为：异性相斥，同性相吸。
5 问题导入法在护用药理教学中的应用
问题导入法就是在实际教学过程中提出一些问题，让学生带着问题去学习去思考，最终分析解决问题。在讲授新内容之前，例如在学习降血糖药前，教师通过一张PPT图片，自己给自己打针的PPT，问大家这个人在干什么？它这样做的目的是什么？对于糖尿病这个疾病大家有多少了解？你们的身边有没有患有糖尿病的？患有糖尿病的病人服了什么药物？激发同学们学习的兴趣，引入要讲述的内容降血糖药。例如在讲述抗凝药时，通过设置一个情境：王某，某院校学生，20岁，身体健康，义务献血200m。提出问题：（1）血液在血管内是流动的还是凝固不动的？（2）如何在体外保持血液不凝固？通过提出问题引出新的知识，激发学生的求知欲和好奇心，提高学生学习的兴趣，让学生带着问题去学习，变被动学习为主动学习，提高学生的学习动力，从而提高教学质量效果。
6 演讲式教学法在护用药理教学中的应用
演讲式教学法是教师在教学活动中，围绕某一教学难度小的知识点，提前通知学生，课后以小组为单位通过查阅资料和文献，准备相关知识点的教案和PPT，共同完成任务。课堂上，每组派一个代表上台进行知识点的演讲。演讲结束后，老师和其他学生对演讲同学从各方面进行点评：包括讲课语速、表达是否清楚、思路是否清晰、内容是否正确，PPT制作是否精美等等。演讲式教学法通过学生自主学习、相互研讨和查阅交流等一系列教学情境，有效考察了学生搜集、处理和归纳信息的能力，并且激发了学生学习兴趣，加强了学生的积极主动性，同时锻炼了学生舞台表现力、语言表达能力、交际能力、诊断思维能力、自学能力和解决实际问题的能力等从而提高了教学效果和质量。
7 多媒体和信息化教学法在护用药理教学中的应用
多媒体和信息化教学法是利用文字、实物、图像、声音等多种媒体和信息化手段向学生传授知识的方法。“护用药理”课程中，许多知识点对于初学者来说比较难理解，教师要依据不同专业学生特点利用多媒体和信息化对学生进行授课，例如：雨课堂、蓝墨云班课、微信等，改变以板书为主的教学方式和死气沉沉的课堂气氛，课堂上利用多媒体给学生以视觉和听觉的刺激，充分激发学生的想象力，增强课堂互动性;同时教师可以利用药理学教学资源库中的教学视频、PPT、动画和试题等多种学习素材与资源，作为课堂教学的工具和资料，素材库中的图像和视频可以使教学活动更有意思，可以极大地丰富课堂教学，促进学生对知识的理解和记忆，减少教学难度，达到较好的教学效果。多媒体教学中学生可以拷贝教师讲授的课件，学生可以利用课外零碎时间对PPT进行温故和知新，提高学生自学能力。多媒体和信息化教学可以减轻教师压力和劳动强度，减少板书和课堂绘图工作量，增加课堂信息量，教师将更多的知识传授给学生，教师也可以利用多余的时间进行科研研究，提高自己的科研能力。传统的“护用药理”实验教学操作复杂，学生人数较多，很多学生都没有动手的机会，学生做实验积极性不高，借助多媒体和信息化这个工具，“护用药理”的某些实验，例如传出神经系统药物对血压和心率的影响可以通过多媒体在课堂展开，使每一个人都能看得到直观的实验结果，数据可靠，节约了成本。多媒体和信息化教学实现了资源共享，对“护用药理”教学具有较高的利用价值。
护用药理是一门实践性很强的课程，教师要在以“学生为中心”的基础上，不拘泥于传统教学，教学中采用多元化的教学方法，从而能激发学生学习的兴趣，充分调动学生学习的积极性，提高学生分析问题、解决问题的能力，达到教学效果，提高教学质量，培养出适合现代需要的高素质的护理人才。
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