妊高征患者血清免疫球蛋白及补体C3的结果分析
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摘要：目的 探讨妊高征患者血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）及补体C3的变化规律及它们在妊高征发病中的作用。方法 对75例妊高征患者（轻度25例，中度30例，重度20例），与正常妊娠组（60例）血清免疫球蛋白和补体C3进行比较。结果 与正常妊娠组比较，血IgG水平在轻、中、重度妊高征组中差异非常显著（P<0.01）；血IgM、IgA水平及补体C3水平在轻度妊高征组中无显著差异（P>0.05），但在中、重度妊高征组中显著差异（P<0.01）。结论 妊高征患者血清免疫球蛋白及补体C3的浓度均低于正常妊娠组，其生理性免疫功能受到抑制。
关键词：妊高征；免疫球蛋白；补体C3
中图分类号：R4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）14-0118-02
妊娠高血压综合征（Pregnancy induced hypertension syn-drome，PIH）简称妊高征，是引起孕产妇与围产儿病死率升高的重要原因[1]，以妊娠期出现高血压和蛋白尿为主要特征。至今发病机制尚未阐明，近年来许多学者从免疫学角度对妊高征进行了研究，认为其发病与免疫失调有关[2]。本实验通过使用免疫比浊法测定了正常妊娠和妊高征孕产妇血清IgG、IgM、IgA及补体C3水平，以探讨它们在妊高征发病中的变化规律及它们在妊高征发病中的作用。现报告如下：
一、资料与方法
（一）资料 选取防城港市第一人民医院2017年75例已确证的妊高征患者为本次研究对象，其中轻度组25例，中度组30例，重度组20例，同时选择无妊娠合并症的健康妊娠妇女60例用于比较。
（二）方法 采清晨空腹静脉血，分离血清用免疫比浊法于东芝牌TBA-120FR型全自动生化分析仪上测定。试剂由宁波市慈城生化试剂四川新建康成有限公司提供。
（三）统计学方法用 SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料比较采用样本均数t检验，计量数据以（x±s）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
妊高征各组与正常妊娠组血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）及补体C3水平的比较（x±s，g/L）（见下表）
结果显示：血IgG水平在轻、中、重度妊高征组与正常妊娠组比较中差异非常显著（P<0.01）。血IgM、IgA水平及补体C3水平在轻度妊高征组与正常妊娠组比较中无显著差异（P>0.05），在中、重度妊高征组与正常妊娠组比较中差异非常显著（P<0.01）。
三、讨论
葛新梅等[3]认为，妊娠的成功在于妊娠母体的免疫耐受，一旦这种免疫耐受被打破，会导致流产、妊高征等疾病。近年来，许多研究表明妊高征的发病与免疫失衡有重要关系。免疫失衡一旦出现，一些免疫球蛋白和补体等水平会出现改变。有研究指出，妊高征患者体内血循环IgG、IgM、IgA及补体C3水平均出现了下降[1，2]，本实验妊高征患者血清IgG、IgM、IgA及补体C3水平的结果也出现了下降，与其一致。
王景银[4]等曾经报道，正常妊娠时母体的防御机能可产生一种封闭抗体，这种抗体属于IgG型抗体，参与介导妊娠过程的免疫耐受。从上实验结果可知，妊高征组无论是轻、中或重度，血IgG含量明显低于正常妊娠组，且随着妊高征症状的加重下降更明显，其机理我们分析可能是CD4+T细胞作为B细胞分泌抗体的调节因子在妊高征时其数量和功能低下，导致IgG的产生量减少；另可能与妊高征时抗原抗体复合物沉积和肾小球基底膜受损致血管内皮细胞损伤有关。对于IgM，黄维新等[6]认为妊高征患者血循环中有较正常孕妇多的IgM型免疫复合物在肾小球沉积造成肾脏免疫性损伤，且与疾病的严重程度呈正相关，本实验结果与之相一致。然而，目前关于妊高征患者血清IgA下降的研究报道不多，不过由实验结果可知，血IgA也与病情的严重程度有很大关系，即严重程度越大，血IgA下降越明显，这也许是患者免疫功能下降，免疫细胞产生IgA能力下降所致。而对补体这一指标，实验结果显示补体C3水平在轻度妊高征组无显著差异，在中、重度妊高征组差异非常显著，且随着病情的严重程度下降更明显，这可能由于妊高征机体免疫功能失调，补体激活，补体裂解产物增加，总补体C3水平出现下降。
综上所述，妊高征患者血清中免疫球IgG、IgM、IgA及补体C3水平这些指标的变化规律对于妊高征患者的临床诊断有一定的意义。
参考文献：
[1]郝殿晋，李亚卓，魏菊屏，等.妊娠高血压综合征患者血清免疫球蛋白、补体和C-反应蛋白的检测及意义[J].中国优生与遗传杂志，2014，22（3）：79-81.
[2]信朝霞.妊娠高血压综合征患者血清体液免疫指标分析[J].临床医药实践，2013，22（11）：835-836.
[3]葛新梅，谷强.妊娠高血压综合征发病及防治研究[J].新医学，2012，43（12）：889-890.
[4]王景银，宜小如，王德智，等.妊高征患者百细胞介素6与免疫球蛋白的相關性研究[J].中华围产医学杂志，2000，（2）：74-76.
[5]黄维新，郑力生，刘维，等.妊高征血清免疫球蛋白和补体C3的研究[J].江西医学检验，2000，18（1）：14-16.
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