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新疆省护理人员阿尔茨海默病知识影响因素调查

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  摘要:目的 通过调查护理人员对阿尔茨海默病(AD)知识掌握情况,找出影响因素,为AD知识培训提供理论依据。方法 采用阿尔茨海默病知识测评量表(ADKS)及自制调查表对2所综合医院101名护士进行AD相关知识调查。结果 101名护士AD知识总分及各领域得分均不足80分。不同学历、科室、职称、是否接受过AD知识培训和对AD关注程度等对AD知识得分均有影响。结论 护理人员对AD知识了解较少,应该采取综合措施加强对护理人员AD知识培训,以提高AD患者护理质量。
  关键词:阿尔茨海默病;知识;护理人员
  阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),又称老年性痴呆,是老年人群中最常见的神经系统变性疾病。未来10~20年后,在我国它将是危害人类健康最大的精神疾病[1]。因此,了解医院护理人员对AD知识认知现状及相关影响因素,利于开展AD防治、保健工作。
  1资料与方法
  1.1一般资料 对新疆省石河子市和乌鲁木齐市2所三级甲等综合性医院101名在职护士进行调查。纳入标准:①均为医院在编人员,持有护士执业证书。②从事所调查科室临床护理工作。③在所调查科室工作≥1年。④自愿参加本研究。排除标准:进修护士。
  1.2 方法
  1.2.1调查工具 采用由Brian Carpenter教授[2]于2009年研制的ADKS量表,共3O条目,包括对生活的影响、症状、治疗和管理、照料、评估和诊断、病程、AD危险因素7个领域内容。
  1.2.2 调查方法 研究者到科室发放问卷,调查护士以匿名方式独立完成问卷,问卷填完后当场回收,共发放问卷125份,有效问卷101份,有效回收率为89.38%。
  1.3 统计学方法 应用Epidata建立数据库,采用SPSS17.0统计软件包进行分析。计量资料用( x±s)表示,组间比较采用t检验、方差分析;计数资料采用百分比进行描述。
  2 结果
  2.1护理人员的一般情况 此次调查的101名护士中,汉族88人,民族13人,年龄在19~51岁,平均工作年限10.11年。职称:初级75人,中级20人,副高级6人。
  2.2 护理人员ADKS得分情况 表1结果显示,101名护理人员ADKS得分总分和各领域得分均低于80分,护理人员平均得分为58.61分。
  2.3 影响护理人员ADKS得分的因素 经单因素分析结果显示,不同民族、年龄、性别、婚否、工作年限及家庭成员是否患有AD病,其ADKS得分差异均无统计学意义(P>0.05)。护理人员的学历、职称、科室及是否参加过AD相关知识培训、对AD关注程度与其ADKS得分有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  3.1护理人员对AD相关知识掌握情况不容乐观 本次调查对象均来自神经内科、老年科、康复科及中医科,这些科室均收治AD病例,可是护理人员ADKS得分并不高,其中症状、危险因素、照料三个领域的平均分均在60分以下,表明护理人员在这些方面知识尤其缺乏。这与贺润莲[3]等的研究结果基本一致,可能与护士认为症状、危险因素是医生工作的范畴,没有引起重视有关。照料领域得分较低,仅为37.82,表明护理人员对AD患者的某些护理措施也没有关注到。
  3.2 教育和护理实践影响护士的AD知识掌握 研究发现,研究生、本科和大专学历的护理人员对ADKS知识的掌握均高于中专学历者,这与刘红阳[4~6]等的研究结果有相似之处。可能与目前高等院校开设有关老年康复护理学课程有关;副高级和中级职称护理人员比初级职称者AD知识掌握要多,可能是因为职称高者工作经验丰富,阅历多的原因。
  虽然此次调查的科室均收治AD病例,但收治AD患者较多的神经内科比其他科室护理人员了解AD相关知识要多一些,做过AD照料者比未做过AD照料者的护理人员AD知识掌握要多,这与贺润莲[3]等研究结果是一致的,可见护理实践至关重要。
  本研究还发现,参加过AD知识培训和对AD关注的护理人员AD知识得分较高,此次调查中,参加过AD知识培训的护理人员仅占1/6,通过访谈了解到,医院很少开展AD知识的培训,所以有关科室护理管理者应该加强关注AD患者,同时注重平日对AD知识的积累和学习。
  综上所述,要提高护理人员AD知识掌握情况,首先,在中高等院校增设关于AD疾病课程,其次,医院相关科室定期组织护理人员进行AD知识培训,尤其注重对初级职称者的培训。而且对AD症状、危险因素、照料三个知识领域应强化培训;培训方式可多样化,在讲授的同时配合情景教学、具体案例讨论等多种教学方法[7~9],以增加趣味性。也可采取知识问答、组织业务查房等形式,激发护理人员对AD知识的认知和了解。
  参考文献:
  [1]王鲁宁.关注老年痴呆患者的照料者问题[J].中华内科杂志.2006,45(4):69-71.
  [2]Brian D Carpenter,Steve Balsis,Poorni G Otilingam,et a1.The Alzheim er'S disease knowledge scale:Development and psycho-metric propertoes[J].The Gerontologist,2009,49(2):236-247.
  [3]贺润莲,余红梅,景彩丽等.医护人员对阿尔茨海默病知识了解情况调查[J].护理研究,2012,26(8):2045-2047.
  [4]钟碧橙,邹淑珍,杨凤姣.老年痴呆患者社区护理现状调查分析[J].护理研究,2010,24(6):1526-1527.
  [5]蒋瑞辉,单鑫,张瑞新,王晓媛.医生与护士对老年痴呆症相关知识认知情况的比较[J].中国临床保健杂志,2009,12(2):194-195.
  [6]刘红阳,刘福仁.三级甲等医院对不同学历护士需求的调查与分析[J].中国医药导报,2010,7(5):138-139.
  [7]尼春萍,李璐,刘喜文等.建构主义学习理论在护理继续教育教学中的应用与体会[J].护理管理杂志,2012,12(4):288-289.
  [8]张勇超,刘宇.老年精神科护士谵妄知识掌握状况的调查分析[J].护理管理杂志,2013,13(9):626-628.
  [9]程双云,杨苏萍.对照顾老年痴呆患者的护理员的培训方法与效果[J].护理管理杂志,2009,9(11):58-59.编辑/许言
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