江苏省中学生视力现状及影响因素调查
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摘 要：目的：了解江苏省中学生视力现状及影响视力低下的因素，为防控制其视力低下提供科学参考。方法：运用国际标准对数视力检测表和自行设计的《中学生近视预防相关问题调查问卷》，对所抽取的中学生进行检测、调查和结果分析。结果：被调查中学生女生视力低下率明显高于男生。被调查者所在学校的性质、所在年级、学习时间、睡眠时间、锻炼情况及饮食习惯等因素均对视力低下率产生影响。结论：被调查者存在长时的不良用眼行为、必要的锻炼缺乏、饮食营养不均衡等是影响其视力低下的危险因素。
关键词：中学生;视力状况;近视;影响因素
1 对象与方法
1.1 研究对象
本研究采用分层随机抽样的方法，将随机抽取的江苏省人民医院眼科门诊12-18岁患者作为调查族组群，随机抽取被调查对象，共调查学生2553人。其中初中生1650人，高中学生903人。其中女生1403人，男生1150人。
1.2 研究方法
主要采用问卷调查法和访谈法实施调查。主要调查工具：（1）视力检测工具：按照《中小学生健康体检管理实施办法》的要求，使用国家标准视力对数E字检查表。（2）自行设计的《中学生近视预防相关问题调查问卷》：问卷涉及被调查学生的年龄、年级、性别、饮食习惯、膳食营养、体育锻炼与用眼习惯等方面。
2 结果
2.1 不同类型被调查者平均视力情况与所在学校的关系分析
重点中学和普通中学视力低下患病率分别为66.4%，424%，χ= 88.7，P=0.000，2者差异具有统计学意义（P<001）。调查显示，普通初中学生的左、右眼裸眼平均视力均明显高于重点初中学生（P<0.01），普通高中学生的左、右裸眼平均视力显著高于重点高中学生，2种类型高中生的视力差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 不同性别初、高中学生视力低下情况比较
被调查初中女生视力低下率为60.86%，男生视力低下率为57.66%，2者差异无统计学意义（χ=3.261，P>0.05），而其异常程度总体分布差异具有统计学意义（χ=19.938，P<0.01）;被调查高中女生视力低下率为65.42%，男生的视力低下率为6317%，2者差异无统计学意义（χ=0.499，P>0.05），且其异常程度总体分布差异也不具有统计学意义（χ=5.846，P>0.05）。
2.3 视力低下与被调查者所在年级的关系
初一、初二、初三、高一、高二各年级视力低下患病率分别为：58.3%，59.6%，61.8%，66.9%，71.8%。被调查者所在年级与视力低下患病率具有其视力低下患病率随年级的升高而增加的线性趋势（χ=148.6，P=0.000），其中的差异具有统计学意义（P<0.01）。
2.4 被调查者饮食行为与其视力差异比较
从被调查者饮食结构情况来看，视力正常者与视力低下者相比：视力正常的被调查者比视力低下者更喜欢食用动物肝脏、胡萝卜等红黄蔬菜、豆制品及绿叶蔬菜，而视力低下者比视力正常者更倾向于食用含糖类的饮料，彼此间的差异有统计学意义（P<0.05）。
2.5 被调查者单因素和多因素非条件Logistic回归分析
将可能与视力低下情况有关的变量进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析（全变量模型α=0.2），结果发现：被调查者的年龄、性别、所在学校类别、每天学习时间（h/d）、每次持续用眼时间（/d）、在太暗或太强光线下学习、看黑板或PPT屏幕内容吃力为视力低下的危险因素;被调查者所坐的桌、椅设计比较合理、常常做眼保健操、每天体育锻炼、睡眠时间/天>8h为其视力低下的保护因素。
3 讨论
调查发现，高中生视力低下率明显高于初中生;普通中学学生左、右裸眼平均视力明显好于重点中学学生，主要原因在于课业负担的压力，长时间学习将引起视网膜供血不足，使眼部局部组织发生变化，使眼轴变长，進一步加重其近视程度。因此，对其减轻课业负担，适当增加眼保健操的放松练习，以减轻其眼部疲劳。
被调查女生的平均视力明显低于男生，其原因可能是男生比较爱好体育运动这有益于视力保护，女生相对喜静，对此应加强对女生的自我锻炼意识教育。
被调查者视力不良检出率随着年级的增长而增加，这是因为随着学生年级的升高，作业量不断地增加，用眼时间进一步延长，眼部肌肉长期处于高度紧张的状态，加上没有必要的眼部放松训练，这必然导致视力低下发生率逐渐升高。
研究发现，越偏食者视力低下的发生率越高。无论是维生素或蛋白质的缺乏，均可造成个体近视或近视的进一步加重。因此，为促进眼球的正常发育，成长中的中学生应养成合理的饮食习惯，使摄取的营养更趋于均衡化。
通过对影响因素的单因素和多因素非条件Logistic回归分析发现：每天持续用眼的时间越长，发生视力低下的危险程度就越高，被调查者长期不良的用眼卫生习惯易导致其睫状肌常常处于高度紧张的调节状态，导致其晶状体凸度增大，从而引起个体近视。在光线太暗或太强下从事学习也是其视力低下高危险因素。单因素分析结果表明，教室的桌椅设计合理往往有利于保护学生的视力。经常让学生做眼保健操、坚持体育锻炼、保持每天睡眠时间﹥8h均为视力保护的重要因素。
总之，应切实减轻中学生的学业负担，保证足够睡眠，加强体育锻炼和平衡膳食，矫正其读写姿式，定期检查视力，采取早发现早治疗的相应措施，做好中学生视力不良的防治工作，促进其身心的健康发展。
参考文献：
[1]刘长俊，王静，郭怀兰，王建洲.中学生视力低下状况及其影响因素调查[J].现代预防医学，2010，16.
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