谈骨科手术前后患者的心理护理

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　　【摘 要】心理护理是指在对患者的护理过程中，运用心理学的方法以改变患者的心理状态和行为，促使患者达到恢复健摩的一项重要工作，手术前后患者的心理护理临床管理是治疗疾病的重要环节。本文结合实际和笔者临床实践经验，就骨科手术前后患者的心理护理谈一些看法，以供参考。
　　【关键词】骨科；手术前后；患者；心理护理
　　骨科患者因病情需要经常需要采用手术疗法进行治疗。骨科患者手术能否取得预期效果，不仅仅取决于手术本身的成功，手术前与手术后的准备与护理是否正确、完善也都直接影响着手术的成败。手术作为一种有创性的治疗手段很容易使患者产生一系列心理障碍，而这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化，从而影响手术效果。因此，要重视骨科手术前后患者的心理护理。医护人员掌握一些手术患者的心理特点，有效地开展心理护理，这样可以对手术治疗起到良好的辅助作用。下面结合实际谈谈骨科手术前后患者的心理护理。
　　1手术前患者的心理护理
　　1.1帮助患者消除不良心理状态的影响 手术前，骨科患者均会存在程度不同的消极情绪，会存在焦虑、紧张、忧虑、担心等不良心理状态。护理人员在手术前需要根据患者思想个性不同，采用不同的方法来摸清患者产生恐惧、焦虑原因，用亲切的语言，关切同情及和蔼的态度使患者产生安全感，对年龄偏大、文化层次较低的患者要以通俗易懂的语言结合患者疾病深入浅出地解释直到其理解，说明手术的大致过程和术前的注意事项，了解有关知识，同时还可以邀请已手术的患者介绍配合治疗的经验，从而帮助患者认识自己的疾病，对经济有困难的患者可与其亲属或单位领导讲明情况，让他们协助解决以减轻患者的心理压力，减轻或消除患者焦虑紧张心理，把不良心理因素变为争取手术成功的动力，对手术充满信心，使患者以最佳状态接受手术。
　　1.2做好患者家属的工作 家属对患者的手术及术后的康复起着不可忽视的作用，家属的情绪直接影响到患者的情绪，因此，家属要克制悲观的情绪，以积极乐观的情绪影响和鼓励患者，指导患者家属对患者进行心理安慰，将起到医务人员难以起到的作用。
　　1.3护士要配合医生，以适当的方式将手术前后的目的、意义及注意事项，可能发生的副作用告诉患者，使患者有心理准备，细致的心理护理工作可使手术前、手术后患者通过相互鼓励、慰藉而进入积极的心理状态，有利于手术后的顺利康复。
　　1.4与患者谈话时，要注意仪表端正、态度和蔼、言行规范，这样可以使患者有一种可亲可信的感觉，对于患者的不安心理亦可以起到较好的调节作用。
　　1.5在手术前，护理人员用遵守职业道德，不要向患者和家属泄露医疗秘密，也不要谈论患者的隐私。对患者提出的不切合实际的要求要进行耐心、细致的解释，以解除患者的心理顾虑，使患者在良好的心境下接受手术，并在术中积极配合。
　　2手术后患者的心理护理
　　手术后是患者的心理问题比较集中的阶段，手术后要告诉患者手术做得很顺利、很成功，因为手术的结果如何，是术后患者最急切关心的问题，所以要把结果告诉患者，可以稳定患者的情绪，随着麻醉效果逐渐消失后患者逐渐苏醒过来，手术切口的疼痛出现并有逐渐加重的可能，此时，患者的感情比较脆弱，他们会不停地反问为什么术后疼痛比术前更加厉害？是手术失败了吗？有时甚至烦躁不安。这时护理人员应尽最大努力，及时帮助他们解除疼痛和心理疑虑，这是对患者极大的安慰，告诉他们这是手术后的正常反应，过一段时间后症状会缓解，同时给予患者鼓励，对其进行生活指导，可以消除患者情绪，减轻心理负担。
　　手术后患者的心理变化与患者的素质有关，也与环境因素有关，所以医护人员要重视心理教育及心理护理，对患者耐心解释与疏导，说明可能出现的反应，使患者不要多虑，关心和体贴患者早日顺利康复。
　　3小结
　　护理工作是一项看起来平凡、做起来繁杂的工作。它不仅要求护理人员要熟练掌握基础护理理论和专业护理技术，还要掌握医学心理学方面的知识，具备分析患者心理活动的能力。同时，还要具备社会学与医学伦理学等方面的知识。护理人员在“以患者为中心”的新的护理模式下，应多接触患者，深入了解其心理反应、生理变化和社会心态，做到生理护理与心理护理相结合，使患者顺利渡过手术前的准备期和手术后的康复期。手术是骨科的重要治疗手段，其种类很多，范围很广，包括四肢与躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓周围神经和血管的各种手术，还有部分整形手术，基本涉及到整个运动系统。手术能否取得预期效果，不仅仅取决于手术本身的成功，手术前与手术后的准备与护理是否正确、完善也都直接影响着手术的成败。且大多数患者在手术前后均会存在程度不同的消极情绪，会对手术的顺利进行和手术效果造成影响，因此，要重视骨科手术前后患者的心理护理。实践提示，手术前后有效的心理护理可以极大地稳定患者的情绪，使其增加安全感，增强战胜疾病的信心，从而在良好的心理状态下接受手术治疗。患者积极主动的配合，可以有效地提高手术的安全性，大大提高手术的成功率。手术后卓有成效的康复指导与心理护理可以最大程度地缓解患者的心理压力，为患者康复创造有利条件。
　　总之，护理人员要重视骨科手术前后患者的心理护理，根据患者的心理特点，采取有效的心理护理措施对其进行心理护理，确保患者保持良好的心理状态，促进手术顺利进行，提高患者治疗和接受康复训练的依从性，促进患者早日康复。
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