住院药房职业环境对药师健康的危害及应对措施

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　　【摘要】住院药房药师直接服务对象是护士,相比其他药房不用直接接触大量的病人,环境相对独立,但是在日常的工作中仍然有许多的潜在的危险威胁到药师的安全,本文对住院药房比较常见威胁因素进行分析并提出相应的应对措施。
　　【关键词】住院药房;药师;措施
　　In hospital pharmacy professional environment to pharmacist health harm and counter measures
　　Lin Hongju
　　【Abstract】Is hospitalized the pharmacy pharmacist direct services object is nurse, compares other pharmacies not to use the immediate contact massive patients, the environment relative independence, but still many latent dangers threatened pharmacist’s safety in the daily work, this article carries on to in hospital pharmacy quite common threat factor analyzes and proposes the corresponding counter measures.
　　【Key words】Is hospitalized the pharmacy; Pharmacist; Measure
　　【中图分类号】R512.91【文献标识码】A【文章编号】1002-574X(2010)09-0248-01
　　住院药房药师直接服务对象是护士,相比其他药房不用直接接触大量的病人,环境相对独立,但是在日常的工作中仍然有许多的潜在的危险威胁到药师的安全,本文对住院药房比较常见威胁因素进行分析并提出相应的应对措施。
　　1威胁药师健康的因素
　　1.1化学因素:化学因素主要是药物的被动吸收,是住院药房药师遇到的最常见、最大的威胁。这种威胁一方面来自调剂片剂时不规则操作,比如贪图方便不戴手套直接接触药片,药物由皮肤吸收进入体内。大多数化疗药物已在实验室被证明可致癌、致畸、致突变,给药师的健康带来非常大的威胁;另外一方面的威胁来自挥发性药物,特别是在破损的针剂,随着溶剂挥发弥散到空气中,经呼吸道由鼻黏膜和肺吸收进入体内,这类途径比经由皮肤吸收的剂量更多,常会刺激黏膜,还能引起局部的毒性反应(静脉炎、过敏反应、组织坏疽)和全身的中毒反应(过敏反应和器官毒性),所带来的威害更大[1]。
　　1.2物理性伤害:住院药房药师经常要拆封整件药品,有些药品的外包装很坚硬,在操作时极为容易弄伤手指;而且在日常调配针剂工作中有时要处理破损的玻璃,很容易扎伤手指,这些都可能引起感染。另外在麻醉药品回收处理中要砸破所有安瓿,如操作不当可能被扎伤。
　　1.3微生物因素:医院是病患聚集的场所,同时也带来了许多病原微生物,比如流感、乙肝等病毒;医院本身也有大量的致病菌耐药而长期生存[2],即使是每天消毒也仍然有大量的病菌[3]。住院药房的药师不用直接为患者服务,减少了感染的机会,主要是上下班出入这些场所,但是一旦身体疲惫免疫力低下的时候很容易感染发病。
　　1.4心理因素:住院药房药师工作中要向众多的护士沟通和服务,同时调配药品的工作量非常巨大,很容易造成心理上的烦闷而降低服务的质量和调配的准确性,继而被投诉,产生心理压力。长时间精神高度紧张和较大的工作压力会对药师的心理健康造成伤害,导致心理、生理疲劳,自身免疫力下降。
　　2控制和应对措施
　　2.1严格遵守药师优良工作规范:严格执行药房工作章程[4],如药师在分装药品时,必须戴口罩、帽子、手套,裸露皮肤一概不得直接接触药品;处理过期、破损药品应穿防护衣,戴口罩、护目镜、圆顶帽子、乳胶手套,动作要轻柔,避免药物粉尘逸出造成空气污染,并将处理过的药品连同安瓿装入医疗垃圾袋中,上交医院医疗垃圾回收处统一销毁。通过规范操作减少化学和物理因素的伤害。
　　2.2加强教育和培训:很多药师对工作环境中的危害因素不够重视,不清楚这些因素对健康的危害,甚至忽略了这些因素的存在。对此,药剂科可对药师进行各方面的知识培训,加强职业危害因素认知、增强有效的自我防护意识和技能、对新上岗的人员进行职业危害认识的培训和考核,以提高药师的自我保护能力。
　　2.3药师应努力提高自身素质:在工作之余多参加社交活动,在心理上放松自己;另外多参加体育锻炼,增强自身的体质,抵抗致病微生物的危害,以良好的心态,强健的身体参加工作。
　　参考文献
　　[1]彭海莹,吴新荣,杨晓敏.医院药房药师的职业危害因素分析及防护对策[J].中国药房,2008,19(07):551-552
　　[2]顾继红,缪丽燕.我院2005~2008年院内感染病原微生物耐药情况分析[J].中国药房,2009 年35期.
　　[3]胡江星,李国忠,赵云燕.部分医用消毒剂的临床使用效果观察[J].安徽医药,2008, 12(01):51
　　[4]冯红玉,田方利,薛光运,刘学理.建立优良药房工作规范探讨[J].中国中医药信息杂志, 2004,11( 12):1073

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