局部点刺法治疗慢性荨麻疹疗效的比较分析

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　　【中图分类号】R275.9【文献标识码】A【文章编号】1005-2720-(2010)04-0024-02【摘要】目的:验证局部点刺法是治疗慢性荨麻疹的有效方法。方法:将慢性荨麻疹患者58例,随机分为实验组和对照组,每组各29例。对照组采用常规的口服抗组胺药,脱敏治疗法;实验组停止使用任何药物,采用发病时在风团局部点刺出血的治疗方法,观察记录各疗程的治疗效果。结果:实验组:治愈(症状完全消失)19例(占65.6%);有效(症状减轻)7例(占24.1%);无效(症状未缓解)3例(占10.3%)。对照组:治愈(症状完全消失)0例;有效(症状减轻)6例(占20.7%);无效(症状未缓解)23例(占79.3%),且出现药物副作用25例(占86%)。结论:局部点刺出血疗法,对慢性荨麻疹患者具有治疗效果;口服抗组胺药其疗效并不理想,且有较大的不良反应,主张临床上应慎用抗组胺药。
　　【关键词】局部刺血法;慢性荨麻疹;抗组胺药
　　Comparative analysis on curative effect of local point acupuncture for chronic urticaria
　　Xu Hua, Ling Min
　　【Abstract】Objective:To verify the local pricking blood is an effective therapy for chronic urticaria. Methods 58 patients with chronic urticaria were randomly divided into experimental group and control group, 29 cases in each group. The control group was adopt conventional oral antihistamines, desensitization therapy; experiment group was adopt local pricking blood therapy to stop using any medication when the disease onset, and was observed to record the efficacy during the course of treatment. Results Experimental group: cure (complete disappearance of symptoms) in 19 cases (65.6%); effective (symptom mitigation) in 7 cases (24.1%); ineffective in 3 cases (10.3%). Control group: cure (complete disappearance of symptoms) 0 cases; effective (symptom mitigation) in 6 cases (20.7%); ineffective in 23 cases (79.3%), and the emergence of drug side effects, 25 cases (86%). Conclusions The local pricking blood therapy, in patients with chronic urticaria have a therapeutic effect; oral antihistamines and its efficacy is not satisfactory, and there is a larger side effects, advocates of clinical antihistamines should be used with caution.
　　【Keywords】Local Pricking Blood Therapy; Chronic Urticaria; Antihistamines 荨麻疹是一种常见的多因素引起的过敏性皮肤疾病。发病时表现为皮肤血管暂时性充血,液体渗出,局部出现水肿、剧痒,也可伴发热,腹痛、腹泻等其他全身症状。慢性荨麻疹属于顽固性疾病,常常持续多年不愈,发病机理主要与肥大细胞或嗜碱性粒细胞的免疫性、非免疫性的激活和脱颗粒释放过敏毒素有关。
　　临床上主要采用抗组胺药和类固醇药物暂时抑制症状,没有针对病症的有效治疗方法。对于慢性患者长期依赖类固醇皮质激素止痒,不但不能治愈,反而引起皮肤变薄,毛细血管扩张等副作用,甚至产生严重的反跳性过敏反应,出现肥胖、痤疮、骨质疏松、消化性溃疡,感染等激素并发症,进一步导致机体蛋白质、碳水化合物、脂肪及水电解质代谢紊乱。使用抗组胺药既不能中和组织胺,也不能阻止肥大细胞释放组织胺。服药后引起昏睡,疲倦等副作用,甚至出现耐药性。
　　为探求一种既能降低体液中过敏毒素在局部组织中的含量,又能抑制肥大细胞的脱颗粒反应的有效治疗方式。自2000年开始,作者对收治的慢性荨麻疹患者采用局部刺血法,即点刺皮肤局部的红肿风团,使之少量出血的方法,收到了满意的治疗效果。为验证点刺疗法的治疗效果,特对慢性荨麻疹患者进行了一次临床实验性研究。具体方法介绍如下。
　　1对象与方法
　　1.1对象:按照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》对58位原因不明,并且连续发病1～26年的慢性荨麻疹患者确定诊断。按照随机化的原则,分为实验组29例,男9人,女20人,平均年龄52岁;对照组29例,男8人,女21人,平均年龄50岁。
　　1.2方法:对收治的58位患者,嘱其清淡饮食,避免接触致敏物。
　　1.2.1对实验组的29位患者进行凝血时间、血小板检验,确诊凝血机制正常。
　　1.2.2实验组采用局部刺血法治疗:在风团或丘疹发生部位用碘伏消毒,然后选用一次性无菌刺血针,快速刺入风团的红肿部位1～2mm,根据风团的大小刺3～9个小出血点,局部以少量血滴渗出为宜。用消毒棉签轻压周围皮肤,促进出血1～3滴。然后用消毒棉签按压皮肤上针眼止血。每隔3天点刺一次,30天为一疗程。
　　1.2.3 对照组的29位患者采用常规抗组织胺、类固醇药物疗法。根据患者的个体情况酌情选用副作用较小的抗组胺类药(扑尔敏、苯海拉明)口服,进行脱敏治疗。每30天随访一次。
　　1.2.4.分别对实验组、对照组的患者记录发病时的风团、丘疹的数目。每间隔30天对二组数据进行比较, 将比较结果的数据输入计算机。用SPSS 11.0软件进行统计学处理。
　　2结果
　　根据《中医病证诊断疗效标准》风团消失,体征消失,1年后随访无发作为治愈;而风团消退后复发,但间隔时间延长属有效;无效是指风团和瘙痒的症状无明显改善,且反复发作。观察实验组与对照组360天后的治疗效果,结果是实验组:治愈(症状完全消失)19例(占65.6%);有效(症状减轻)7例(占24.1%);无效(症状未缓解)3例(占10.3%)。对照组:治愈(症状完全消失)0例;有效(症状减轻)6例(占20.7%);无效(症状未缓解)23例(占79.3%),且25例患者出现不同程度的头晕、嗜睡、困乏等抗组胺药副作用,占86%。经过SPSS11.0统计学分析后结果见下表:

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