慢性荨麻疹的西药治疗研究进展

作者:未知

  【摘 要】免疫抑制剂、受体拮抗剂、抑制剂、激素类药物以及AIT法是慢性荨麻疹常采用的西药治疗方法。为了探究慢性荨麻疹的西药治疗进展,获取最佳治疗方法。本文主要针对慢性荨麻疹以上几种西药治疗方法进行综述,内容如下。
  【关键词】慢性荨麻疹;西药治疗;研究进展
  【中图分类号】R758.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)11-0-01
  慢性荨麻疹表现为反复发作的皮损,会给患者带来生理和心理上的严重影响。造成此种疾病的原因和发病机制还尚不清楚,因此该疾病的治疗存在一定困难。临床上治疗慢性荨麻疹的方法多种,下面我们就来详细分析西药治疗慢性荨麻疹的有关方法。
  1 免疫制剂
  慢性荨麻疹的发病机制与自身免疫有一定关系,因此有关学者研究出了采用免疫制剂来治疗此种疾病,具体治疗药物如下。
  1.1 组胺人免疫球蛋白 卢木荣学者为了探究此种方法的治疗效果,将32例慢性荨麻疹患者为研究对象,对照组行10mg/d西替利嗪治疗,观察组在对照组基础上行12mg组胺人免疫球蛋白注射液肌肉注射治疗,四天一次。两组患者连续治疗两个月,发现观察组治疗总有效率明显高于对照组,(P<0.05)有统计学意义。这说明,该药物可以诱导机体产生抗组胺抗体,将内源性组胺引起的治疗因素消除。
  1.2 胸腺肽 丁小珍学者为了探究此种方法的治疗效果,将85例慢性荨麻疹患者为研究对象,对照组每天口服10mg咪唑斯汀,连续治疗36d。观察组在对照组基础上采用5%葡萄糖注射液250ml+60mg胸腺肽静脉滴注,一天一次,治疗两周。结果显示观察组在治疗组第 12 、24、36 天有效率明显高于对照组,(P<0.05)有统计学意义。这说明胸腺肽作为细胞免疫调节药物,可以促使T细胞分化,提高机体细胞免疫功能,咪唑斯汀和胸腺肽联用可以提高治疗效果。
  1.3 卡介菌多糖核酸 纳猛学者将48例慢性荨麻疹患者随机分为对照组和观察组。对照1组行1ml卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射治疗,隔天一次,治疗9次。对照2组行10mg盐酸西替利嗪片口服治疗,1次/ d,治疗12d。观察组行1ml卡介菌多糖核酸注射穴位注射治疗隔天一次,治疗9次。比较两组治疗效果发现,对照1组和对照2组治疗总有效率明显低于观察组,且治疗起效时间也晚于观察组。这说明卡介菌多糖核酸可以增值活化T淋巴细胞,诱导其产生α、γ干扰素,刺激机体产生白细胞介素( IL)- 2,增强NK细胞活性,从而起到治疗疾病的目的[1]。
  2 白三烯受体抑制剂
  白三烯受体抑制剂可以降低血管通透性,对气道高反应和炎症反应具有抑制作用。Erbagci学者为了探究白三烯受体抑制剂的治疗效果,将30例慢性荨麻疹患者作为研究对象,探究孟鲁司特与安慰剂的治疗效果。发现孟鲁司特可以将荨麻疹活动积分降低,在H 1受体拮抗剂的使用率上比较,孟鲁司特组较安慰剂组低。此外,蒋志坚学者将52例患者为研究对象,对比曲尼司特和盐酸赛庚啶的治疗效果。对照组行2mg盐酸赛庚啶,每天三次治疗。观察组行100mg曲尼司特,一天三次口服治疗。两组都连续治疗4周。发现观察组治疗有效率明显改与对照组(P<0.05)有统计学意义。
  3 组胺H1 受体拮抗剂
  慢性荨麻疹常采用的治疗药物为组胺H 1受体拮抗剂,该药物在阻滞和拮抗H1受體中发挥起抗敏作用。组胺H 1受体拮抗剂具有第一代和第二代。其中苯海拉明、异丙嗪属于第一代抗组胺药物。西替利嗪、地氯雷他定等属于第二代抗组胺药物。肖龙燕学者将119例患者作为研究对象。观察组治疗第一个月行5mg地氯雷他定片+20mg法莫替丁片+5mg肾上腺色腺片治疗,口服10d后,将其改为隔日口服一次。治疗第二个月上述药物隔3日口服一次。治疗第五个月上述药物隔五日口服一次。比较治疗3个月后的治疗效果。对照组行地氯雷他定片单独治疗,方法与观察组一致。比较3个月后的治疗效果。结果显示观察组治疗3个月后的总有效率明显高于对照组(P<0.05)有统计学意义。这说明地氯雷他定片作为抗组胺药物可以发挥其抗炎的作用,可以改善该疾病的症状。法莫替丁属于H 2受体拮抗剂,可以对作用于胃粘膜H2受体和少量的H1受体,发挥其拮抗作用。肾上腺色腙片可以提高毛细血管的功能,将其通透性降低。三种药物联用共同发挥其作用效果[2]。
  4 激素类药物
  慢性荨麻疹治疗中采用糖皮质激素和雄激素治疗已经取得了相应的成果。但是据相关资料证实,采用激素药物治疗慢性荨麻疹,停药之后会有复发的可能。Paradis学者将19例患者分为两组。分别行安慰剂和系统糖皮质激素双盲治疗。对患者治疗前后的组胺释放因子和组胺分泌情况进行测定。一周后行激素治疗的患者HRF下降较明显,组胺比较无变化。这说明慢性荨麻疹采用激素治疗具有一定的治疗效果。
  5 AIT法
  AIT法是过敏原免疫疗法的简称。该治疗方法适用于过敏性的疾病。AIT法治疗时可以针对特异性过敏原反复过敏的患者使用,提高患者机体对过敏原的耐受性。由此起到再次接受过敏原时,过敏反应不会复发的情况。目前的医学上,AIT作用与慢性荨麻疹患者的作用机制还不十分明确。据相关资料显示,特异性免疫不应答和免疫偏移可能是该治疗方法发挥作用的关键。宋彪学者为了研究免疫试剂疗法的作用效果,将90例慢性荨麻疹患者为研究对象,对照组行口服抗过敏药,观察组行过敏原免疫治疗,结果显示观察组患者临床症状相比于对照组得到了明显缓解,明显提高了生活质量。由此说明AIT法在治疗慢性荨麻疹疾病中有较好的治疗效果[3]。
  6 结语
  综上所述,西药治疗慢性荨麻疹时已经取得了非常显著的效果。但是目前此种疾病的治疗方式还存在继续改进的问题,如患者疾病复发率较好,单独用药效果欠佳等。因此还需要在今后的研究中,不断加强实验研究,提高西药治疗慢性荨麻疹的作用效果。
  参考文献
  陈秀英.慢性荨麻疹的西药治疗研究进展[J].按摩与康复医学,2016,7(15):9-9,10.
  任俊荣.中医中药治疗荨麻疹的进展[C].//2015全国中西医结合皮肤性病学术年会论文集.天津市中医药研究院附属医院,2015:181-182.
  韩雪.慢性荨麻疹的中医、中西医结合治疗进展及导师经验[D].北京中医药大学,2010.
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