细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用

来源:用户上传      作者:

　　[摘要] 目的 探究细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用。方法 选取2017年6月—2018年1月该院收治的心内科疾病患者46例，经电脑盲选法分为观察组（n=43）和对照组（n=43），对照组实施常规护理，观察组实施细节思维管理，对比并发症发生率以及不良事件发生率。结果 观察组并发症、不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 细节思维管理理论在心内科护理中能降低并發症和不良事件发生率。
　　[关键词] 细节思维管理理论；心内科；护理；并发症；不良事件
　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（b）-0126-02
　　Application of Detailed Thinking Management Theory in the Nursing Management in the Department of Cardiology
　　LI Wei
　　Department of Cardiovascular Medicine， Changchun Central Hospital， Changchun， Jilin Province， 130051 China
　　[Abstract] Objective To study the application of detailed thinking management theory in the nursing management in the department of cardiology. Methods 46 cases of patients with diseases in the department of cardiology in our hospital admitted and treated in our hospital from June 2017 to January 2018 were selected and randomly divided into two groups with 43 cases in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the detailed management， and the incidence rate of complications and incidence rate of adverse events were compared between the two groups. Results The incidence rates of complications and adverse reactions in the observation group were lower than those in the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of detailed thinking management theory in the nursing management in the department of cardiology can reduce the incidence rate of complications and adverse reactions.
　　[Key words] Detailed thinking management theory； Nursing； In the department of cardiology； Complication； Adverse event
　　护理工作是临床医疗工作中的重要部分，在促进和谐护患关系中具有相当重要的作用[1]。护理质量管理工作是保证护理工作顺利实现并满足服务对象需求的活动，需要采取先进的科学管理方法，使得人员、设备等资源的调配能得到合理安排，保证护理质量和患者安全。心内科患者在护理中具有治疗时间长、难以治愈、治疗措施多等特点[2]，需要护理人员实施更为精心、周到的护理措施。细节思维管理能完善护理措施，从而规避风险，保证患者生命安全[3]。该次研究，对比常规护理和细节思维管理在保证安全性的效果，分析2017年6月—2018年1月间该院收治的46例患者的临床资料，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　86例该院心内科患者作为该研究的实验对象，患者均对该研究知情并签署相关知情文件。排除严重器质性和恶性肿瘤患者，依从性较低患者及时剔除。采用电脑盲选法分为两组。观察组43例：男性22例、女性21例，年龄55～63例，平均年龄（59.63±3.35）岁；疾病类型：冠心病11例、高血压12例、心力衰竭9例、急性心肌梗死11例。观察组43例：男性24例、女性19例，年龄56～63例，平均年龄（59.43±2.12）岁；疾病类型：冠心病10例、高血压13例、心力衰竭11例、急性心肌梗死9例。两组临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
　　1.2 方法
　　对照组实施常规心内科护理：密切观察患者病情，实施健康教育，指导患者正确用药，保持病房安静，低脂、低盐饮食。观察组实施细节思维管理模式：①强化思维管理理念：对细节部分管理要加强，要求严格执行医院各项管理制定；要求所有医护人员了解并熟悉日常护理措施、基础护理措施以及专科护理措施，尤其针对重症患者护理流程。在护理过程中可对护理措施进行持续改进和更新，完善医院细节管理制度。②实施思维理念措施：对护理质量管理细节进行改进，对护理工作存在的安全隐患进行分析后，对质量管理的具体内容进行详细界定，确认护理问题存在的根源。③完善日常护理：护士长需要对每项的操作细节进行掌控，了解护理人员日常工作特点以及操作劣势，及时调整工作流程和工作分配；强化日常交接护理，对交接的记录、交接人员等信息进行核对。④规范文书：保证文书书写的及时性、准确性、客观性，在护理细节思维理念模式下，对文书书写进行规范要求，写清楚每一项内容，将文书书写列入质量考核中。⑤建立考核：首先制定细节思维管理制度，要求每个医护人员按照规定执行护理措施，成立考核小组，定期对每个人的护理操作进行考核并评比，对考核成绩较高的人员实施嘉奖，成绩差的人员责令改正。 　　1.3 观察指标
　　对比护理期间并发症发生率、不良事件发生率。
　　1.4 统计方法
　　以SPSS 18.0统计学软件分析数据，计数资料以百分比（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 結果
　　观察组出现心绞痛2例、静脉炎1例，并发症发生率为6.98%（3/43）；观察组出现输液局部渗出2例、非计划性拔管事件4例，不良时间发生率为13.95%（6/43）。
　　对照组出现心绞痛5例、静脉炎6例，并发症发生率为25.58%（11/43）；对照组出现输液局部渗出7例、非计划性拔管事件8例，不良时间发生率为34.88%（15/43）。两组数据组间对比差异有统计学意义（并发症发生率（χ2=5.460，P=0.01 9）；不良事件发生率（χ2=5.103，P=0.02 4）。
　　3 讨论
　　生活水平的提升使得人们对自身健康予以更多关注，但生活水平提升也导致疾病发生率提升。心内科疾病是严重威胁人们健康的疾病之一，心内科疾病护理具有难度大、突发急症以及住院时间长等特点，因此在治疗后的护理措施必不可少[4]。有效、全面的护理能起到快速促进患者恢复作用，通过细节思维管理理论的运用，在完善护理措施、降低护理风险、提升护理效果等方面具有重要意义[5]。
　　细节思维管理理论在临床运用的优势在于：①运用的主要目的是发现护理中存在的问题，并加以改进，避免后续出现更为严重的问题。②细节思维管理主张对待每件事情都认真负责，严格按照规章制度执行，在护理工作中发现的问题主动留意，提出后并改进[6]。③针对日常基础护理中出现的问题及时改正，确保常规护理不出错。同时规范护理文书，保证实施的每一项措施均有记录，有证可寻[7]。④通过考核提升人员对细节思维管理理念的重视，促进思维管理的实施，加强护理人员对思维管理的学习，从而实现细节思维管理更好的开展。该次研究显示，观察组实施细节思维管理后，观察组并发症发生率、不良事件发生率低于对照组（P<0.05），证实细节思维管理理论运用后可有效保证患者安全。在张军燕[8]的研究中，对60组心内科患者分组予以细节思维管理理论（观察组）护理和常规护理（对照组），结果显示：观察组并发症发生率为7.50%，对照组并发症发生率为16.25%；观察组不良事件发生率为5.00%，对照组不良事件发生率为9.38%，观察组并发症、不良事件发生率均低于对照组（P<0.05），与该次研究结果一致。
　　综上所述，细节思维管理理论在心内科护理管理中运用效果较好，能降低并发症和不良事件发生率，值得临床推广使用。
　　[参考文献]
　　[1] 王春惠.细节思维管理理论在心内科临床护理安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，24（13）：108-109.
　　[2] 陈雅凤.内科护理工作的安全细节管理效果分析[J].中国医药指南，2016，14（31）：236-237.
　　[3] 张斌，张淑玲，付胜奇.细节管理在神经内科管理中应用的效果评价[J].中国卫生产业，2016，13（9）：187-189.
　　[4] 唐红，朱娟娟，王慧琴.对临床实习生细节管理的探讨[J].新疆医学，2015，45（12）：1844-1846.
　　[5] 包蓉，顾群.临床护理管理中细节思维管理的方法应用效果[J].海军医学杂志，2016，37（3）：252-254.
　　[6] 王晖.细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，22（4）：365-366.
　　[7] 管艺.细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4（25）：100-101.
　　[8] 张军燕.细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（10）：257-259.
　　（收稿日期：2018-11-13）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14687737.htm