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协同护理模式对肺结核患者自我效能的影响

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  [摘要] 目的 对协同护理模式对肺结核患者自我效能的影响进行分析。方法 回顾性分析,该院自2017年1月—2018年8月收取的120例肺结核患者作为临床分析对象,按照住院的顺序对患者进行分组,常规护理对照组和协同护理实验组各60例,对照组患者采取常规的护理模式,实驗组患者采用用协同护理的模式,针对临床2组研究对象进行观察对比。结果 经过临床给予不同护理模式,两组患者的自我效能评分表均有所提升,但实验组患者的评分效果要明显高于对照组,其对照组护理满意度要低于实验组,并且两组患者在接受护理之后,出现的焦虑和抑郁评分都要高于实验组,最后实验组患者的生活质量要优于对照组,以上所有对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对临床上出现肺结核患者应该给予协同护理模式,可以有效提升患者的临床满意度,并且对患者日后的康复和自我效能以及生活质量都有很大的帮助,值得临床大力推广宣传。
  [关键词] 协同护理模式;肺结核患者;自我效能;影响
  [中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2019)02(b)-0132-03
  该次研究选取的对象是该院结核科2017年1月—2018年8月住院的120例肺结核患者,采用随机分为两组分别采用常规和协同护理模式的护理方法,对两组患者的自我效能进行观察和对比。报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取该院结核科住院的120例肺结核患者为临床分析对象,按照住院的顺序将患者分为对照组和实验组,各60例。所有临床分析的患者都需要确诊并且符合诊断疾病标准,所有的患者以及家属都要在临床研究之前签署同意书和知情书。其中对照组男患者40例,女患者20例,年龄为21~72岁,平均年龄为(56.5±3.2)岁;实验组男患者30例,女患者30例,年龄为20~73岁,平均年龄为(57.1±2.0)岁。入组的2组患者都是结核病患者,其年龄、性别、文化等一般情况差异无统计学意义(P>0.05),可以进行对比。
  1.2 采取的护理措施
  常规对照组:应用常规的护理方法,在饮食方面,尽量偏清淡为主,可以帮助患者身体恢复,减少一些刺激性的食物,并且不要太过于饱腹,这样对肠胃并不是很好。护理人员也要定时提醒患者用药,严格按照医生规定的剂量用药,不可以擅自服用或多或少的更换药物。护理人员需要主动找患者进行交流,关注患者每日的情绪变化,若是有不好的情绪,护理人员要及时给予开导帮助[1]。
  协同护理实验组:对实验组患者在常规护理模式的基础上予以协同护理模式:①CCM干预:患者入院后,责任护士要采用和蔼可亲的态度,亲和的语言和患者及家属进行有效的沟通交流并取得其信任,在充分了解患者情况的同时给予患者心理安慰,对患者的心理状态、自我效能及疾病相关知识水平进行了解,结合患者及家属的意见后为患者制定个体化的CCM干预措施。②生活护理:护理人员为患者以及家属提供疾病健康讲座,促使患者能够对自身疾病有一个正确的了解,帮助患者清楚自己的治疗方案,促使患者和家属能够积极配合临床治疗,让患者能够了解到医生的重要性,结合患者具体实施的情况为其制定有针对性和人性化的护理措施,并且对患者的作息时间也要严加监督,对患者的每天药物摄入也要指导,注意患者的营养补充。③心理护理:责任护士要深入病房与患者交流随时了解患者的心理情绪的变化,指导患者家属给予患者情感上的支持,为患者介绍治疗效果较好的案例,帮助患者缓解负性情绪,使其能够积极配合治疗[2-3]。
  1.3 观察项目及标准
  该量表主要包括4各方面共11个问题,分别为:遵医行为、服药情况、健康行为及日常生活,每个问题的分值为0~4分,满分44分,患者得分越高,表示其自我效能越好。应用临床ESCA量表进行评估,内容有4个层面:①为健康、疾病知识掌握情况;②自我护理能力;③自我概念;④自我责任感。总分为172分,得分越高表示患者自我护理能力越强[4-7]。将患者及家属对该院结核科护理人员的服务的满意度进行评分95~100分为很满意、90~94分为一般、90分以下为不满意。患者的护理总满意度为(很满意”+一般)。
  1.4 统计方法
  患者的一般资料以及各项研究数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析,计数资料描述为[n(%)],检验方法为χ2检验;患者的平均年龄等计量资料用为(x±s)进行描述,检验方法为t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者的自我效能对比
  两组患者分别经过常规和协同护理后的自我效能评分均有提高,但协同护理组实验组患者的自我效能评分明显优于常规护理对照组患者,临床对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2 两组患者的自我护理能力对比
  经过护理两组自我护理能力均得到改善,但协同实验组患者的自我护理能力在很大程度上要高于常规护理对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  2.3 对比两组患者的护理满意度
  协同护理实验组患者的护理总满意度(96.66%),高于常规对照组患者的总满意度(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
  2.4 两组患者的生活质量评分比较
  对协同护理实验组患者的生活质量优于常规护理对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。
  3 讨论
  肺结核是由细菌引起的一种慢性传染病,一般在人体免疫力下降时期发病,能够对患者的生命产生威胁,并且具有发病率高、感染率高特点[8],根据相关统计结果显示,全世界范围内每年约有3000万人死于肺结核,所以给予肺结核患者及时有效的治疗十分重要[9]。良好的临床护理能够对患者的治疗效果起到促进作用,所以我们应该积极对肺结核患者的临床护理模式进行改善,促使患者的自我效能得到提高,从而提高肺结核患者的治疗依从性,提高生活质量和治愈率并降低肺结核的传染率[10]。
  研究显示,通过护理协同护理实验组和常规护理对照组的患者的自我效能评分均有所提高,协同护理实验组患者的自我效能评分为、护理总满意人数、生活质量均大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
  [参考文献]
  [1] 邹喜荣,尹凤鸣.应用协同家属护理管理模式改善老年肺结核患者健康状况的实践[J].中国护理管理,2014(7):762-765.
  [2] 姚艳秋.协同家属护理管理模式在老年肺结核患者治疗中的应用[J].中国卫生产业,2015(22):117-119.
  [3] 张雅琴.应用协同家属护理管理模式改善老年肺结核患者健康状况的实践[J].当代护士(上旬刊),2017(4):119-121.
  [4] 牟大宏.老年肺结核患者采取协同家属护理管理模式临床效果观察[J].中国实用乡村医生杂志,2016(12):46-47.
  [5] 张素芳,魏晓芬.探讨协同护理模式对肺结核合并糖尿病患者的应用效果[J].双足与保健,2018(3):112-113.
  [6] 丁春丽.探讨协同护理模式对肺结核合并糖尿病患者的应用效果[J].中国继续医学教育,2017(36):120-121.
  [7] 邹喜荣,尹凤鸣.协同护理模式对初治肺结核患者自我护理能力与治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2014,(1):59-62.
  [8] 郭小云.协同护理在初治肺结核患者中实施对患者依从性和自我护理能力影响[J].中国现代药物应用,2017(9):162-163.
  [9] 庄荣珍,陈荣娇,梁志全,等.协同护理模式对提高难治性肺结核患者自我管理水平的效果分析[J].黑龙江医学,2016(7):653-654.
  [10] 黄蓓,黄亚菊.协同护理对结核性脑膜炎患者临床效果和生活质量的影响[J].检验医学与临床,2016(14):1938-1939,1942.
  (收稿日期:2018-00-00)
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