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更昔洛韦、阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效比较分析

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  【摘要】目的 探讨更昔洛韦、阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效。方法 选取2017年12月~2018年12月我院收治的50例水痘患者作为此次研究中的观察对象,均通过电脑随机法分为两组,即常规组、研究组两组,各25例。常规组予以阿昔洛韦治疗,研究组予以更昔洛韦治疗。结果 研究组临床治疗总体疗效显著高于常规组,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);研究组退烧时间、结痂时间以及疼痛减轻时间均短于常规组,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应少于常规组,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于阿昔洛韦而言,水痘患者采用更昔洛韦治疗的效果更为确切、突出。
  【关键词】更昔洛韦;阿昔洛韦;水痘;治疗效果
  【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..02
  水痘具有一定的传染性,在临床皮肤科比较常见,多数都是因为感染水痘-带状疱疹所致,在任一年龄段均可发生,尤其是在婴幼儿以及儿童群体中,比较高发,临床表现为皮疹、丘疹、疱疹、高热、瘙痒[1]。相较于幼儿而言,成人水痘更为严重,若治疗不及时,有可能会引起诸多并发症,比如脑炎、心肌炎、肺炎,严重威胁着患者的安全健康。故而本文以50例水痘患者作為观察对象,特此对比了更昔洛韦与阿昔洛韦治疗的效果。现做如下
  报道。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年12月~2018年12月我院收治的50例水痘患者作为此次研究中的观察对象,均通过电脑随机法分为两组,即常规组、研究组两组,各25例。研究组中男13例,女12例,年龄5~38岁,平均(23.4±5.3)岁;病程2~7 d,平均(3.4±0.7)d。常规组中男14例,女11例,年龄4~38岁,平均(23.3±5.5)岁;病程1~9 d,平均(3.5±0.9)d。两组资料客观对比,差异无统计学意义(P>0.05),可分组研究。符合《使用传染病学》中所提出的相关诊断标准予以确定;均在知情下签署同意研究书;通过医学伦理委员会审查。排除肝肾功能严重障碍、自身免疫性疾病、曾用过抗病毒药物的患者。
  1.2 方法
  所有患者入院后,均予以维生素C基础治疗以及对症处理,针对合并细菌感染的患者,行抗生素抗感染治疗。常规组予以阿昔洛韦治疗,方法为:选取阿昔洛韦
  (10 mg/kg),与0.9%氯化钠100 mL混合之后,经静脉滴注给药,1次/d。治疗7d。研究组予以更昔洛韦治疗,方法为:选取更昔洛韦(5 mg/kg),与0.9%氯化钠100 mL混合之后,经静脉滴注给药,1次/d。治疗7 d。
  1.3 观察指标
  统计并对比两组患者临床症状缓解时间以及不良反应的发生情况,临床症状包括退烧、结痂、疼痛,不良反应包括头晕、无力、恶心呕吐。
  1.4 临床疗效评定
  临床治疗效果判定标准分为三个等级,即显效、有效、无效。总体疗效=(总例数-无效的例数)/总例
  数*100%。具体为:治疗1 d后体温恢复正常,无瘙痒感,治疗3 d后结痂,视为显效;治疗2 d后体温恢复正常,无瘙痒感,治疗4 d后结痂,为有效;未达上述标准或病情加重视为无效。
  1.5 统计学方法
  用SPSS 22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据,用x2检验[n(%)]计数资料差异;用t检验(x±s)计量资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。
  2 结 果
  2.1 两组临床治疗总体疗效对比
  研究组临床治疗总体疗效显著高于常规组,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  3 讨 论
  水痘的发生,是因为感染水痘-带状疱疹所致,传染性较强,可通过唾沫、接触传染,好发于春冬时期,以患儿居多。水痘潜伏期较长,通常为10~20 d,病发之后发展快。临床主要表现为呕吐恶心、腹部疼痛、体温升高、全身乏力以及头痛等。病发24 h可在躯体、头皮、口腔等部位发生皮疹。水痘疫苗近些年来得到了大范围普及、推广,使得该病的发生率逐步下降。据相关报道指出,水痘是一种自限性疾病,病发后14 d内可消退,但是此病极易引起恶性并发症,比如脑炎、肺炎等,严重危害着患者的安全健康[2]。基于此,临床应当高度重视水痘患者的治疗,尽早隔离,以免传染。现阶段,对于水痘的治疗,尚未研发出特效药物,临床通常以预防、抗病毒、保持皮肤干净卫生、抗感染为主。
  更昔洛韦、阿昔洛韦属于抗病毒药物,同时也是临床治疗水痘的常用药。阿昔洛韦可用于治疗带状疱疹、免疫缺陷水痘以及单纯感染疱疹病毒。用药后,可选择性激活胸苷激酶,同时选择性抑制单纯疱疹病毒-1型与-2型。故而阿昔洛韦对原发性、复发性水痘具有确切的疗效[3]。虽然此药亲和力较强,但是幼儿、老年水痘患者疗效欠佳。更昔洛韦可用于治疗免疫缺陷、艾滋病、巨细胞病毒感染、带状疱疹以及单纯疱疹病毒新脑炎,与阿昔洛韦一样,为无缓鸟苷类制剂。此药半衰期较长,生物利用度较高,故而备受临床青睐。
  阿昔洛韦、更昔洛韦具有相似的抗病毒机制,更昔洛韦是一种疗效确切、耐药性良好、抗病毒谱宽的新四类药物,可竞争性抑制HSV病毒、EB病毒、巨细胞病毒的复制,而且活化速度更高。
  本文观察发现,研究组临床疗效高于常规组,临床症状缓解时间短于常规组,不良反应少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),表明更昔洛韦治疗效果满意、理想。值得在临床中借鉴应用。
  参考文献
  [1] 石继宗.阿昔洛韦与更昔洛韦治疗小儿水痘的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(11):2193+2196.
  [2] 王瑞娟.阿昔洛韦与更昔洛韦治疗小儿水痘的疗效对比[J].中国民康医学,2015,27(01):76-77.
  [3] 陈小红.更昔洛韦在治疗小儿水痘中的疗效分析[J].中国医刊,2013,48(03):90-91.
  本文编辑:赵小龙
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