磷酸奥司他韦治疗甲型流感的临床疗效和安全性
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摘要：目的：对奥司他韦治疗甲型流感的临床疗效、安全性进行探究。方法 回顾性分析我院2017年2月～2018年12月期间接受磷酸奥司他韦治疗的120例甲型流感患者病历资料，根据病情程度可将其分为A组（普通型、40例）、B组（重症型，40例）、C组（危重型，40例），比较三组治疗效果、安全性。结果 A组、B组48h内治疗症状缓解时间、发热持续时间、病毒核酸阳性持续时间短于48h后治疗，对比差异显著（P<0.05）;C组48h内治疗发热持续时间、病毒核酸阳性持续时间短于48h后治疗，对比差异显著（P<0.05）。结论 尽早使用磷酸奥司他韦治疗甲型流感，临床疗效显著，利于延缓病情进展，改善预后。
关键词：甲型流感;磷酸奥司他韦;效果
甲型流感，是造成患者死亡的重要病因之一。所以，应当对其治疗予以足够的重视[1-2]。作为一种流感病毒神经氨酸酶抑制剂，磷酸奥司他韦已被列为治疗甲型流感的首选有效药物之一。为进一步探究磷酸奥司他韦治疗甲型流感的有效性、安全性，现对我院接受磷酸奥司他韦治疗的甲型流感病历资料予以回顾性分析，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2017年2月～2018年12月期间接受磷酸奥司他韦治疗的120例甲型流感患者病历资料，包括74例男性、46例女性，年龄1～75岁，根据病情程度将其分为A组（普通型，86例）、B组（重症，18例）、C组（危重症，16例）。
1.2方法
成人，予以口服75mg磷酸奥司他韦（上海中西三维药业有限公司，国药准字H20065414，规格75mg/片0），2次/d，连服5d。对危重/重症者，改为口服150mg奥司他韦，2次/d。
≥1岁儿童，根据体重，计算给药量，即体重<15kg患儿，予以口服30mg，2次/d;体重为15～23kg患儿，予以口服45mg，2次/d;体重23～40kg患儿，予以口服60mg，2次/d;体重>40kg患儿，予以口服75mg，2次/d。
1.3观察指标
比较不同治疗时间患者的临床疗效、安全性。
1.4统计学处理
以统计学软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“”，以t检验;计数资料表示为“n（%）”，以c2检验，若P<0.05，说明差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效的比较
A组、B组48h内治疗症状缓解时间、发热持续时间、病毒核酸阳性持续时间短于48h后治疗（P<0.05）;C组48h内治疗发热持续时间、病毒核酸阳性持续时间短于48h后治疗（P<0.05），见表1。
2.2安全性
共120例患者，奥司他所致不良反应为12例（10.00%），出现在用药2d内，分别为5例恶心呕吐、皮疹及便秘各3例，腹胀1例。可能是奥司他韦导致的不良反应为10例（8.33%），分别为2例肌酐升高、3例心肌酶增高、5例肝转氨酶升高。
3讨论
与扎那米韦比较，奥司他韦的抑制神经氨酸酶活性是其3.6倍，有助于阻断甲型流感病毒传播，但无中和病毒功效[3]。所以，针对疑似感染甲型流感人群，尽早予以神经氨酸酶抑制剂，以保证治疗效果。有研究认为，尽量在患者发病48h以内予以服用神经氨酸酶抑制剂，降低神经氨酸酶水平，延缓病情进展，见啥并发症，改善预后。所以，在面对病情呈进行性加重患者，应当及时予以药物治疗。本组结果得出，A组、B组48h内治疗症状缓解时间、发热持续时间、病毒核酸阳性持续时间短于48h后治疗，而C组48h内治疗发热持续时间、病毒核酸阳性持续时间短于48h后治疗，说明在甲型流感发生48h内，予以口服磷酸奥司他韦，有助于防治病情的进一步发展、恶化，减短病程，改善临床转归及结局。
普遍认为，磷酸奥司他韦对人体、动物仅存在极低的毒性作用，加上神经氨酸酶相对保守性，因此，不会产生抗药性，被认为是防治流感的储备药品。“2.2”显示，奥司他所致不良反应发生率为10.00%、可能是奥司他韦导致的不良反应发生率为8.33%，但仍需進一步探究磷酸奥司他韦的用药安全性。
综上所述，磷酸奥司他韦在甲型流感治疗中的疗效确切，且不良反应少，在发病48h内使用本品，病情控制效果尤为显著，值得宣传。
参考文献：
[1]王丽君，孙娜，刘慧，等.磷酸奥司他韦治疗儿童甲型H1N1流感的有效性和安全性分析[J].药物不良反应杂志，2017，19（03）：178.
[2]刘红，徐瑞芳.磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗甲型H1N1流感的临床观察[J].中国中医急症，2017，26（8）：1474-1476.
[3]何群君，陈宏辉.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的效果研究[J].现代医药卫生，2017，33（24）：3766-3767.
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