小分子药物治疗丙型肝炎的疗效和安全性
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摘要：目的：分析小分子药物治疗丙型肝炎的疗效和安全性。方法：选择2016年4月至2018年1月内收治的94例丙型肝炎患者，根据随机数表法分成对照组和研究组，每组47例，对照组给予干扰素a-2a+利巴韦林治疗，研究组给予小分子药物索非布韦治疗，观察分析临床疗效，统计不良反应。结果：①评价肝功能，治疗前组间各指标差异不大（P>0.05），治疗后研究组各指标显著优于对照组（P<0.05）;②统计显示，研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：丙型肝炎应用小分子药物治疗，疗效显著，安全性高。
关键词：小分子药物;丙型肝炎;疗效;安全性
丙型肝炎（hepatitis C）即丙型病毒性肝炎，是指因感染丙型肝炎病毒（HCV）所致的病毒性肝炎，主要通过输血、针刺、吸毒等方式传播。丙型肝炎，随着病情发展，病毒不断增殖，持续加重损伤肝脏，甚至累及其他组织，严重时，可导致肝硬化、肝癌等，危及患者生命【1】。因此，积极对症治疗丙型肝炎，对患者身心健康具有重要意义。本文选择94例患者分成2組进行研究，旨在探讨小分子药物治疗丙型肝炎的疗效和安全性，现总结如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选择2016年4月至2018年1月内收治的94例丙型肝炎患者，根据随机数表法分成对照组和研究组，每组47例。对照组，32例男性，15例女性，最小43岁，最大78岁，平均年龄（56.79±5.62）岁。研究组，30例男性，17例女性，最小年龄41岁，最大年龄83岁，平均（55.93±6.14）岁。比较2组患者性别、年龄等基础资料，差异不大，P>0.05，可分组研究。
1.2方法
对照组：干扰素a-2a+利巴韦林治疗。其中，皮下注射聚乙二醇长效干扰素a-2a，180g/次，1次/周;口服利巴韦林片，0.30g/次，3次/d。
研究组：小分子药物索非布韦治疗，口服给药，400mg/次，1次/d。
同时，两组患者均接受常规保肝治疗与对症治疗，持续用药1年，1年后，评价疗效。
1.3疗效指标
（1）采用天亮全自动生化分析仪，检测肝功能，包括4个指标，即谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）以及血清白蛋白（ALB）和总胆红素（TBIL）。
（2）统计两组患者用药期间出现的不良反应。
1.4统计方法
用SPSS20.00软件处理实验数据，T值检验计量资料，X?值检验计数资料，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1肝功能
比较治疗前肝功能指标，组间差异不大（P>0.05），治疗后组间差异显著（P<0.05）。如表1所示。
2.2不良反应
统计显示，研究组不良反应发生率低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
3讨论
丙型肝炎，丙型肝炎病毒感染是引起疾病的根本原因，饮酒、劳累、长期服用肝毒性药物等可促进疾病发展。临床上，根据起病缓急，一般可分成急性丙型肝炎与慢性丙型肝炎【2】。近些年，大量资料表明，丙型肝炎发病率逐年升高，成为影响患者身心健康的重要疾病，降低患者的生活质量。因此，临床一旦确诊丙型肝炎，需尽早对症治疗，改善预后。聚乙二醇长效干扰素a-2a，具有抗病毒、调节免疫的作用，通过直接或者间接阻断病毒复制的方式，控制病情。利巴韦林是一种合成的核苷类抗病毒药，可选择性抑制呼吸道合胞病毒（RSV）。索非布韦是DAA小分子药物的代表，属于HCV NS5B RNA 依赖型RNA聚合酶抑制剂，是一种新型小分子化合物，对丙肝病毒复制过程直接产生抑制作用，抑制“非结构蛋白”，阻止丙肝病毒复制，有效清除丙肝病毒。索非布韦，为核苷酸类似物抑制剂，适用于治疗丙肝病毒感染，且无需应用干扰素，安全性高，疗效确切，是一种能够有效阻断丙型肝炎病毒复制所需的特异性蛋白质。相比蛋白酶抑制剂和NS5A抑制剂，索非布韦有所不同，病毒对其不易产生耐药性，即使产生耐药性，停药后，耐药病毒很快便可消失，可更换另一种药物联合应用，其被临床医生称之为“耐药屏障较高”的药物【3】。本文通过对比研究发现，研究组治疗后的AST、ALT、ALB、TBIL指标显著优于对照组（P<0.05），且研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。总之，小分子药物治疗丙型肝炎，不仅可有效改善肝功能，而且不良反应少，安全性高，值得推广应用。
参考文献：
[1]杨晓宇，王菊仙. 抗丙型肝炎病毒新药及治疗方案研究进展[J]. 中国新药杂志，2014，23（22）：2624-2630.
[2]侯惠玉. DAAs治疗丙型肝炎肝硬化的疗效研究[D].山西医科大学，2017.
[3]吴晓宁，欧晓娟. 丙型肝炎小分子直接抗病毒药物的临床研究进展[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2011，5（20）：6082-6084.
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