促红细胞生成素（EPO）治疗老年脑梗死的临床疗效、安全性分析
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【摘 要】目的：分析在老年脑梗死患者治疗中应用促红细胞生成素的临床疗效及安全性。方法：以本院2017年3月至2018年3月诊治的脑梗死老年病人87例作为此次的研究样本，以随机数字法分组为观察组、对照组。两组患者均采取脑梗死临床路径规范化治疗，观察组患者在此基础上加用EPO治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率是85.59%，较对照组的74.42%具有显著优势（P<0.05）;治疗后观察组患者的梗死体积缩小情况较对照组更优，两组对比有显著差异（P<0.05）;两组患者治疗期间出现的肺部感染、发热、恶心呕吐等不良反应率均较低（P>0.05）。结论：在老年脑梗死患者治疗中应用EPO治疗可提升临床疗效，且安全性较高，该治疗方案值得应用并推广。
【关键词】脑梗死;老年患者;促红细胞生成素;效果
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02
脑梗死属于临床中比较高发的神经系统疾病，好发于老年人群体，目前临床中针对脑梗死患者主要采取药物治疗方案。促红细胞生成素（EPO）是肾脏所分泌的一種糖蛋白类激素，有报道指出[1]，EPO具有良好的抗炎、抗氧化以及抗细胞凋亡等功效，同时EPO也属于中枢神经系统的内源细胞因子，对于人体神经具有良好的保护效果。本次研究将分析EPO在老年脑梗死患者治疗中的效果与安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院2017年3月至2018年3月诊治的脑梗死老年病人87例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：共计44例，男性26例，女性18例;年龄范围61～87岁，平均（72.3±0.4）岁。对照组：共计43例，男性24例，女性19例;年龄范围60～89岁，平均（71.4±0.6）岁。两组老年人的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均采取脑梗死临床路径规范化治疗，包括给予患者持续性吸氧、脱水以及降颅内压等相关治疗，同时进行抗感染等对症治疗。观察组患者在此基础上应用EPO治疗，即48h内以重组人红细胞生成素注射液行皮下注射，2000～3000U/次，3次/周，两组患者均连续治疗3周，疗程结束后对两组患者治疗效果进行评估。
1.3 评价指标
（1）应用CNS神经功能缺损量表对疗效进行评估，治愈：患者的临床症状及体征均完全消失，且CNS评分减少达90～100%;显效：患者的临床症状及体征得以显著改善，且CNS评分减少达46～89%;有效：患者的临床症状及体征有所改善，且CNS评分减少达18～45%;无效：患者的临床症状及体征均未改善，且CNS评分减少<18%。（2）以CT或MRI扫描对两组患者治疗前后的梗死面积进行评估;（3）观察两组患者治疗期间的不良反应情况。
1.4 统计学方法
数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施卡方检验，将P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比照
观察组患者的治疗总有效率是85.59%，较对照组的74.42%具有显著优势，两组对比有显著差异（P<0.05）。
2.2 两组患者梗死体积比照
两组患者治疗前梗死体积均较大（P>0.05）;治疗后观察组患者的梗死体积缩小情况较对照组更优，两组对比有显著差异（P<0.05）。
2.3 两组患者不良反应率比照
两组患者治疗期间出现的肺部感染、发热、恶心呕吐等不良反应率均较低，且组间对比差异不显著（P>0.05）。
3 讨论
脑梗死是在诸多因素共同作用下，引发的患者脑部血液循环障碍以及脑组织缺血和缺氧。脑梗死在老年人群体中发病率较高，其致残率都比较高[2]。通过早期进行积极治疗能够促进患者脑梗死解除，有助于缓解脑组织的继发性损伤，有助于促进患者脑神经功能改善和恢复，对于改善患者预后并减少后遗症等有积极作用。EPO主要由165个氨基酸所组成，可对造血系统功能形成影响，是一种有效的神经保护因子，对于人体脑血管神经具有良好的保护作用。并且有研究指出[3]，EPO可刺激人体幼红细胞前体增殖及分化，能够促使祖红细胞大量释放，同时还可调节红细胞的生成，有利于诱导细胞中蛋白质快速合成，因此可有效改善人体携氧能力[4]。本次研究结果表明，观察组患者通过应用EPO治疗该组患者总体疗效较对照组明显更高，其脑梗死体积缩小程度较对照组明显更优。这提示在老年脑梗死患者治疗中，应用EPO治疗能够进一步提升临床疗效，可改善患者神经功能缺损。同时本次研究结果提示，两组患者治疗期间发生的肺部感染、恶心、呕吐和发热等不良反应情况均较低。进一步表明通过应用EPO治疗具有较高安全性，对于老年脑梗死患者并不会增加不良反应发生风险，具有较高临床应用价值。
综上所述，在老年脑梗死患者治疗中，应用EPO治疗可提升临床疗效，且安全性较高，该治疗方案值得应用并推广。
参考文献
黄林娟. 促红细胞生成素治疗老年脑梗死的临床疗效及安全性[J]. 中国老年学杂志，2015，35（24）：7075-7077.
毛向莹，谭静，高磊，谢敏. 促红细胞生成素治疗老年脑梗死疗效观察[J]. 新乡医学院学报，2017，34（07）：657-659.
许虎成. 促红细胞生成素治疗老年脑梗死的临床疗效及安全性评估[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（34）：34-36.
陈振云，陈侃，熊海刚. 促红细胞生成素治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性[J]. 心脏杂志，2014，26（02）：207-209.
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