SRM-IV型BPPV诊疗系统联合甲磺酸倍他司汀在耳石症治疗中的临床疗效观察
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的：观察SRM-IV型BPPV诊疗系统联合甲磺酸倍他司汀在耳石症治疗中的临床疗效。方法：随机选择2018年1月-2018年12月至我院行耳石症治疗患者200例进行临床研究，使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各100例，对照组患者给予药物治疗+手法复位。观察组患者给予药物治疗+SRM-IV型BPPV诊疗系统进行复位。比较两组患者临床疗效以及一次复位成功率。结果：观察组治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组82.00%，观察组一次复位成功率为84.00%，明显高于对照组53.00%，且均具有统计学差异（p<0.05）。结论：SRM-IV型BPPV诊疗系统联合甲磺酸倍他司汀能够明显提高耳石症的临床疗效和一次复位成功率，具有重要的临床应用价值。
【关键词】 耳石症;复位;甲磺酸倍他司汀片
【中图分类号】 R181.3+2 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-090-01
耳石症是临床常见的耳鼻咽喉科疾病，患者以头部迅速运动至特定体位出现的短暂阵发性眩晕和眼震为主要临床症状。该病发作时期短暂，但是对患者日常生活、工作影响较大。甲磺酸倍他司汀片是临床治疗耳石症的常用药物，但是部分患者临床疗效不佳，容易反复发作。为了解决这一问题，近年来我院采用SRM-IV型BPPV诊疗系统联合甲磺酸倍他司汀片对耳石症患者进行治疗，现将临床研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 患者选择 随机选择2018年1月-2018年12月至我院行耳石症治疗患者200例进行临床研究，所有患者均有头部运动到某一特定位置出现短暂眩晕病史，且变位性眼震试验符合耳石症眼震特点，具有短潜伏期和疲劳性。其中男性患者114例，女性患者86例，年龄37-78岁，平均年龄（61.33±8.29）岁，病程3d-6年，平均病程（1.21±0.13）年。后半规管84例，水平半规管73例，混合半规管43例。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各100例，两组患者性别、年龄、病程、病变部位无统计学差异（p>0.05）。排除其他前庭系统病后患者，排除精神性疾病病史患者，排除严重听力、视力损伤患者。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 对照组：患者给予药物治疗+手法复位。甲磺酸倍他司汀片（敏使朗，卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20040130，6mg×30s），6mg，日3次，口服。共计7d。水平半规管采用Barbencue手法复位，后半规管结石症采用Epley手法进行复位。
观察组：患者给予药物治疗+SRM-IV型BPPV诊疗系统（北京斯睿美医疗科技有限公司）进行复位。药物治疗同对照组，仪器复位水平半规管采用改良水平翻滚复位法，后半规管采用360°翻滚复位法。
1.2.2 分析指标 比较两组患者临床疗效以及一次复位成功率。
临床疗效判定标准：患者眩晕及变位性眼震完全消失为痊愈。患者临床症状改善，但仍有发作为有效。患者眩晕及变位性眼震无缓解为无效。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
1.3 数据处理 用SPSS19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以 p <0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
觀察组治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组82.00%，观察组一次复位成功率为84.00%，明显高于对照组53.00%，且均具有统计学差异（p<0.05），详见表1.
3 讨论
耳石症是由于附着于耳石膜上的耳石脱离后在淋巴液中运动所致疾病，脱离的耳石在内耳中的内淋巴液体中游动，一旦人体头部位置发生变化，尤其是突然转身、坐起等迅速的位置变化，则耳石在半规管内随液体的流动而运动，对半规管进行刺激，就会出现导致强烈的眩晕。眩晕通常是一过性，时间数秒至数分钟，有时会成周期性的缓解或者加重。
甲磺酸倍他司汀片是治疗耳石症的常用药物，具有改善内耳循环，增加耳蜗血流量的作用，以此对耳石导致的眩晕进行治疗。但是部分患者单独用药的效果并不理想。传统的手法复位是通过突然改变患者体位达到使耳石脱落的目的，并使脱落的耳石沿半规管管壁通过管口达到椭圆囊。但是由于医生对耳石位置的判断准确性和手法熟练程度差异，导致手法复位成功率不高。
SRM-IV型BPPV诊疗系统是一种全自动化的良性阵发性位置性眩晕诊疗系统，能够对耳石症进行定位、定量、定速的全自动化诊断和复位，从而克服了手法复位的不足，明显提高了复位成功率，其三维旋转复位两份对于顽固性耳石症具有很好的疗效，且治疗过程舒适度高，便于患者接受，因此具有很好的临床疗效。在本次研究中观察组治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组82.00%，观察组一次复位成功率为84.00%，明显高于对照组53.00%，说明SRM-IV型BPPV诊疗系统联合甲磺酸倍他司汀能够明显提高耳石症的临床疗效和一次复位成功率，具有重要的临床应用价值。
参考文献
[1] 许明. 手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症患者的临床观察[J]. 医疗装备，2017，30（13）：4-5.
[2] 王逍，李锐. 手法复位联合药物治疗30 例耳石症患者的临床观察[J]. 基层医学论坛，2016，（4）：493-495.
[3] 金曼，王斌全，于文永，等. 良性阵发性位置性眩晕手法复位患者残余症状的前庭康复训练[J]. 护理学杂志，2017，32（10）：81-83.
[4] 时国臣，韩增鑫. 针刺结合手法复位治疗耳石症的临床研究[J]. 针灸临床杂志，2015，31（1）：19-21.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14815095.htm
