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奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性探究

作者:未知

  摘要:目的:针对奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床疗效、安全性做出对比性研究。方法:将2017年3月-2019年3月入我院治疗急性重症胰腺炎的100患者选为实验的观察对象,随机分成对照组、研究组,分别给予奥曲肽治疗和奥曲肽联合乌司他丁治疗。然后根据两组患者的治疗效果,判断不同治疗方式的安全性。结果:研究组的治疗效果优于对照组;研究组患者的并发症发生率低于对照组,组间结果差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的安全性更高,充分保证患者身体健康后,还为和谐医患关系的确立提供了有利条件。
  关键词:奥曲肽联合乌司他丁;急性重症胰腺炎;临床疗效;安全性
  引言:急性重症胰腺炎有极高的死亡率,针对有效治疗方法的研究,始终受到医务工作者的高度重视。临床研究表明,奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的效果更理想,充分发挥抑制作用,还能进一步提高患者的生活质量。因此,本次实验主要分析了奥曲肽与乌司他丁的联合治疗情况,希望能为急性重症胰腺炎患者病情得到有效控制提供帮助。现研究报告总结如下:
  一、资料和方法
  (一)一般资料
  将2017年3月-2019年3月入我院治疗急性重症胰腺炎的100患者选为实验的观察对象,随机分成对照组、研究组,每组各50例。对照组男性患者27例,女性患者23例,患者年龄在25-64岁之间,患者的平均年龄为(30.38±5.51)岁;研究组男性患者34例,女性患者16例,患者年龄在30-73岁之间,患者的平均年龄为(33.06±6.84)岁。(1)纳入标准:所有患者入院后根据病史、临床表现,结合相关辅助检查均符合《中国急性胰腺炎诊治指南》诊断标准[1]。(2)排除标准:排除重大疾病者,药物过敏者,合并消化道溃疡、肠梗阻患者,排除胰腺创伤性疾病者,妊娠及哺乳期妇女等。
  (二)治疗方法
  两组患者明确诊斷后积极进行常规治疗,给予禁水、禁食,营养支持、补充循环血量,维持水、电解质及酸碱平衡。改善微循环、抑制胰酶分泌。给予抗生素抗感染,给予镇静、镇痛、解痉等对症支持治疗。对照组给予醋酸奥曲肽注射液(北京百奥药业有限责任公司,国药准字H20061309),给予0.1mg皮下注射后再给予1日0.6mg加入生理盐水中稀释后持续泵入[2]。研究组在对照组治疗基础上加用乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司,国药准字H19990134),给予10万U加入50mL生理盐水持续微量泵入。两组患者均连续治疗10天。
  (三)观察指标
  比较患者治疗效果,以实验室检查结果为标准,判断其腹痛情况、呕吐情况有无好转,病情是否得到了有效控制。统计各种并发症的发生率。
  (四)统计方法
  本次研究中使用专业统计学软件SPSS 21.0进行数据的及时处理,以χ2检验,p<0.05代表组间结果的差异性有统计学意义。
  二、结果
  (一)两组患者药物治疗效果的比较情况,详见下表:
  (二)两组患者并发症的发生率统计结果,详见下表:
  三、讨论
  急性胰腺炎为多种病因引起胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死炎症反应,常累及胰腺周围组织和器官。临床以急性上腹部突发疼痛、恶心、呕吐等消化道症状及血尿淀粉酶升高为特点,可引起菌血症、脓毒血症、肝肾衰竭、腹腔重度感染等并发症,具有较高致死率。目前临床中针对急性重症胰腺炎治疗主要通过早期采取非药物治疗,多采用综合方法治疗,包括预防感染、休克,纠正有效循环血量、营养支持、维持水电解质及酸碱平衡紊乱等。随着研究深入,近年来研究发现急性重症胰腺炎治疗中采用蛋白酶抑制剂和胰酶抑制剂可获得显著疗效[3]。奥曲肽为生长抑素类药物,具有强效抑制胰腺分泌作用,在急性胰腺炎治疗中发挥重要最用,同时还具有抗炎、细胞保护作用。生长抑素广泛分布于细胞膜上,可抑制包括胰酶在内的多种激素释放,且对胰腺细胞有直接保护作用,可抑制多种炎症介质和细胞因子释放,同时能提高肝脏网状内皮系统功能,减轻内毒素是对机体损害。乌司他丁为外源性蛋白酶抑制剂,可有效、广谱的抑制多种蛋白酶,还能抑制炎症因子释放,保护机体脏器功能。研究指出,奥曲肽联合乌司他丁在急性重症胰腺炎中治疗效果显著于单种药物使用。本次实验对比,研究组在对照组单用奥曲肽基础上加用乌司他丁治疗,治疗10天后,研究组患者治疗效果显著于对照组,比较差异有统计学意义(p<0.05)。本次研究表明,奥曲肽联合乌司他丁治疗急性肿胀胰腺炎能够抑制白细胞过度激活,并能抑制炎症介质释放,减轻各种炎症介质和蛋白酶对机体组织、器官损伤,从抑制胰酶及蛋白酶两方面提高患者治疗效果。本次研究同时得出,研究患者菌血症、脓毒血症发生率均低于对照组,比较差异有统计意义(p<0.05)。表明奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎还能减轻患者并发症发生率,具有较高治疗安全性。
  结束语
  综上所述,奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎可提高患者治疗效果,降低并发症发生率,具有较高治疗效果和安全性。
  参考文献:
  [1]张泽荣.乌司他丁联合奥曲肽治疗26例急性重症胰腺炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2018,14(8):334-335.
  [2]王塞倩.奥曲肽联合乌司他丁治疗重症胰腺炎疗效观察[J].北方药学,2016,20(9):31-32.
  [3]郭林星.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性分析[J].中华医学杂志,2016,40(12):471-472.
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