奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化上消化道出血患者分析
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【摘 要】：目的 分析奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化上消化道出血患者。方法 选取2017年6月～2018年10月我院收治的肝硬化上消化道出血患者84例为研究对象，随机数表法分为对照组42例主要为奥曲肽治疗，观察组42例，奥曲肽联合凝血酶治疗，对比两种治疗方式的效果。结果 观察组患者临床总有效率97.62%（41/42）明显高于对照组85.71%（36/42），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者止血时间、住院时间等指标均更短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为肝硬化上消化道出血患者进行奥曲肽联合凝血酶治疗可有效提升治疗效果，缩短治疗时间，有临床应用价值。
【关键词】：奥曲肽;凝血酶;肝硬化上消化道出血;不良反应
【中图分类号】R575.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
肝硬化为代谢障碍、循环障碍以及营养不良所引发的慢性肝组织弥漫性疾病。现阶段病毒性肝炎引发的肝硬化也较为常见，其中主要表现为腹腔积液、下肢水肿、贫血、黄疸等，极易引发肝性脑病等并发症。临床对此种疾病的治疗药物较多，但止血效果不一，采用合适药物提升治疗效果便十分重要。有分析认为凝血酶、奥曲肽均有良好效果[1]。为提升治疗效果，现选取我院患者为研究对象，主要分析各种治疗方式的效果，结果分析如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
取2017年6月～2018年10月我院收治的肝硬化上消化道出血患者84例为研究对象，对照组42例，男22例，女20例，年龄20～72岁，平均年龄（54.16±2.16）岁，平均出血量（618.52±20.16）mL;观察组42例，男23例，女19例，年龄21～72岁，平均年龄（54.20±2.08）岁，平均出血量（618.49±20.27）mL，患者基础性信息并无较大差异，可进行对比分析。
1.2 方法
所有患者均进行卧床休息、抗感染治疗，降低胃酸分泌适当补充电解质，和肠外营养。对照组患者主要为奥曲肽（海南中和药业股份有限公司;国药准字H20103211）治疗，首先取0.1mg奥曲肽为患者进行静脉推注，之后将0.6mg奥曲肽注入50ml0.9%氯化钠注射液内进行静脉泵入（25ug/h--50ug/h），患者停止出血之后继续泵入48h，即可停止。
观察组患者在基础性治疗基础上进行凝血酶（苏州新宝制药有限公司;国药准字H32020892）治疗，取2000U凝血酶注入20ml生理盐水内，为患者进行口服、胃管注入，6h/次。奥曲肽治疗方式和对照组相同。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者临床治疗效果，显效：患者用药24h之后呕血、黑便、体征基本消失，血红蛋白和红细胞并未进一步降低，大便转黄;有效：患者用药48h之后黑便和呕血等症状得到改善，生命状况整体平稳;无效：患者治疗后临床症状并无显著改善，且生命体征不稳定。（2）对比两组患者临床各观察指标变化，其中主要分析患者输血量、止血时间、住院时间变化。
1.4 统计学方法
采用SPSS24.0軟件处理84例数据，以X2检验临床治疗效果资料（%、n），以t检验患者观察指标资料（x±s），P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者总有效率变化
观察组患者临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表1。
2.2 对比两组患者临床各指标变化
观察组患者止血时间、住院时间等指标均更短，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表2。
3 讨论
肝硬化并上消化道出血为肝硬化患者常见问题，多会诱发电解质紊乱、肝源性腹水等并发症，继而加重肝功能损伤。有分析认为此种疾病患者可在短时间内死亡，严重威胁患者生命健康[2-3]。传统护理中主要为三腔两囊管，但弊端较多，本次主要采用药物干预。
奥曲肽为人工合成性生长抑素药物，有良好生长抑素功能以及疗效，同时此种药物对肝脏、门静脉血流量均有良好控制效果，因此可充分发挥止血效果。奥曲肽治疗时可在短时间起效，主要作用机制为抑制胰高血糖素进而收缩血管，同时也可通过收缩门静脉血流减少食管曲张静脉血流、压力[4-5]。凝血酶为止血类药物，主要为猪、牛等体内提取，通过冷冻制取。主要作用于血液纤维蛋白原，通过转变为纤维蛋白，起到加速凝血和止血效果。患者服用凝血酶之后血管破裂位置会自动形成血栓，继而有效阻止血液外流。分析两种治疗方式下临床疗效时发现，观察组患者临床总有效率有明显提升，差异有统计学意义（P<0.05）。提示可知联合用药时可充分发挥两种药物效果，因此效果更为显著。分析患者观察指标变化可知，观察组患者止血时间以及住院时间更优，差异有统计学意义（P<0.05）。分析其他学者研究结果可知，联合用药可有效降低止血时间，与本研究一致。
综上所述，为肝硬化上消化道出血患者进行奥曲肽、凝血酶治疗时可有效提升治疗效果，降低治疗时间，有应用价值。
参考文献
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陈正清. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果分析[J]. 心血管外科杂志（电子版）， 2017， 6（1）：40-40.
周骁宇. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果研究[J]. 中国当代医药， 2017， 24（11）：140-142.
潘建立. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果观察[J]. 首都食品与医药， 2017， 24（06）：46-47.
陈剑. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的效果观察[J]. 医学理论与实践， 2017， 30（17）：2565-2566.
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