连续性护理对老年冠心病患者健康行为依从性的临床影响研究
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【摘要】目的 连续性护理对老年冠心病患者健康行为依从性的临床影响研究。方法 选取我院2016年5月1日～2018年10月31日收治的718例老年冠心病患者，按照随机数字表法将患者划分为观察组与常规组各359例，观察组采用常规护理联合连续性护理干预，常规组采用传统疾病护理，评价两组患者健康行为依从性。结果 护理前两组患者服药依从、戒烟戒酒、运动依从、生活行为依从率结果比较；差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者各项健康行为依从率均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 开展连续性护理干预可有效提高冠心病患者健康行为依从率。
【关键词】连续性护理；老年冠心病；健康行为；依从性
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02
老年人随着自身年龄的不断增长、机体各项器官生理功能均处于下降状态、患者体质弱且可能合并多种慢性疾病，而老年冠心病患者临床特征多不明显，增加诊治难度[1]。冠心病类型较多，以心绞痛、心肌梗死多发，在多种因素作用下导致冠状动脉粥样硬化，阻塞血管引起心肌缺血缺氧，是老年人常见的心脏病类型，严重威胁患者生命安全，起病多较急，部分患者可能在病情发作严重时导致猝死[2]。临床治疗原则包括确诊疾病后让患者保持卧床休息，避免情绪激动、劳作等，合理安排饮食，积极对症治疗[3]。文章选择我院收治的718例老年冠心病患者，分析连续性护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年5月1日～2018年10月31日收治的718例老年冠心病患者，按照随机数字表法将患者划分为观察组与常规组各359例，观察组：男242例、女117例，年龄60～88岁，平均（75.3±3.7）岁，疾病类型：心力衰竭109例、心绞痛118例、心肌梗死132例。常规组：男251例、女108例，年龄60～88岁，平均（77.0±3.5）岁，疾病类型：心力衰竭105例、心绞痛119例、心肌梗死135例。两组患者一般资料结果比较；差异无统计学意义
（P>0.05）。
1.2 方法
观察组：（1）出院前发放冠心病疾病知识宣传手册，带领患者及家属共同学习，告知冠心病治疗计划，让患者了解治疗目的、治疗药物可能产生的副作用等，提高患者认知能力。用药治疗期间护士需加强血压、体温、脉搏等生命体征监测，结合患者具体情况进行分析，嘱咐患者合理规划每日生活作息时间，保持充足的休息时间。（2）出院前登记患者基本信息，科室定期举办冠心病知识讲座，电话通知患者及家属积极参与，护士定期与患者进行电话随访，了解患者居家护理期间存在的问题，鼓励患者诉说遇到的健康问题，护士给予针对性建议。出院时为患者发放服药指导卡，卡片上详细记录每种药物服用时间、次数、剂量等，同时为家属解释，嘱咐家属积极监督患者服药[4]。（3）加强心理干预：为患者提供入院-出院后全程心理疏导，疾病确诊后患者内心多感到焦虑不安、恐惧、担忧等，护士需结合患者实际病情与患者交流，主动关心患者，增加与患者的互动，给予患者言语上的安抚与鼓励，分享其他同类型患者疾病治疗经验，减轻患者心理压力。出院时为患者制定运动方案，提供生活与睡眠指导，为患者分析疾病与不良生活习惯之间的联系，让患者树立主观健康意识，监督患者戒烟限酒，养成良好的作息习惯，坚持早睡早起，晨起时保持动作缓慢，家属夜间应主动巡视，积极预防发病，定期电话联系患者返院复查，第一时间解决发现的问题[5]。
常规组：一般入院宣教、用药指导、病情观察等。
1.3 观察指标
评估两组健康行为依从率，科室自制表格，包括4个维度，分别为服药依从、戒烟戒酒、运动依从、生活行为依从。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
护理后观察组患者各项健康行为依从率均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
冠心病发展及合并症对患者身心健康及生活质量均造成威胁，大部分患者住院期间健康问题可得到解决，但出院后因缺乏医疗监督指导，患者健康行为依从意识薄弱，可能产生新的健康问题，患者出院后依然存在医疗照护需求，因此为冠心病患者提供连续性护理干预具有重要意义。
文章研究结果表明护理后观察组患者服药依从、戒烟戒酒、运动依从、生活行为依从率均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；分析原因发现，为观察组患者提供连续性护理，是一种新型护理模式，该种模式应用于冠心病患者中，指在院内护理基础上将护理工作延伸至院外，为患者提供更加全面的护理服务。通过加强用药指导，督促患者按时按量服药，改善疾病發作情况，控制病情，提前解释用药可能出现的不良反应，重视疾病知识教育，强化患者自我护理意识与疾病知识掌握度。通过院外饮食、生活、运动指导，帮助患者树立健康生活主观意识，提高其护理主动参与度，保证患者出院后规律生活习惯，提高患者健康行为依从性。连续性护理模式突破医院传统护理模式的常规性，通过个性化护理指导促进护患交流，拓展护理服务范畴，拉近护患关系[6]。
综上所述，开展连续性护理干预可有效提高冠心病患者健康行为依从率。
参考文献
[1] 王晓明.对老年冠心病患者健康行为依从性连续护理干预效果的研究[J].中国实用医药，2015，10（34）：218-219.
[2] 罗小萌.对老年冠心病患者健康行为依从性连续护理干预效果的研究[J].中医临床研究，2016，8（27）：47-48.
[3] 付金凤，杨 娟，孔丽芸，等.连续护理应用于心脏外科冠脉搭桥患者的护理效果[J].中国民康医学，2015，27（21）：111-112.
[4] 刘 芳，常 芸，吴筱娴，等.冠心病介入治疗术后连续性护理的实施效果评价[J].中国实用护理杂志，2017，33（16）：1223-1226.
[5] 覃美术.冠心病介入治疗术后连续性护理的临床意义[J].中国社区医师，2018，34（17）：153-154.
[6] 叶 锦，张娟娟，戴 明，等.护理干预对冠状动脉搭桥患者术后胃肠功能及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2018，47（19）：2370-2372.
本文编辑：赵小龙
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