心血管疾病老年患者的心理护理
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摘要：目的：分析血管疾病老年患者的心理变化，缩短患者住院日期，使患者早日康复。方法 抽取60例心血管疾病老年患者进行问卷调查的方式进行心理分析，并对其患者进行相对应的心理护理。结果 60例老年心血管疾病患者在没有得病前多数都性情暴躁，紧张情绪，有不良的生活规律的人;在没有进行心理护理的老年患者多数出现心理忧郁，失望悲观，自卑，猜疑等心理问题，对其进行针对性的心理护理后，各项心理问题发生率均低于护理前。结论 对心血管老年患者进行心理护理后可以缩短患者的出院时间，提高患者的生存率。
关键词：心血管疾病;老年人;心理护理
[中图分类号] R473.5[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-121-01
老年人最常见的疾病就是心血管疾病，其发病率居老年人发病率的第1位，一般都占老年人住院人数的18%以上。由于心血管疾病症状不典型，加上心血管病患者病程都很长，反复住院的机率高，所以老年人患者极易产生各种心理问题。如果只重视药物治疗及常规护理，而去忽视心理护理和心理治疗，会导致老年患者住院时间加长和不良后果。因此，心理护理对老年心血管患者尤为重要。
1 对象与方法
1.1 对象
60例患者，其中男40例，女20例;年龄62岁～80岁，平均年龄70.3岁;心肌梗死型3例，缺血性心肌病型27例，心绞痛型30例。农民5例，教师7例，工人14例，个体经营者16例，机关人员18例。
1.2 方法
采用问卷调查的方法。被调查的患者均神志清醒，言语功能存在，问卷内容包括姓名、年龄、职业、患病前生活方式和性格特点，患病后的心理状况及护理后的心理变化。
1.3 统计学分析
采用χ2检验
2 结果
2.1 老年患者患病前的性格特点（表1）
2.2 老年患者进行护理前后心理反应比较（表2）
3 讨论
心血管疾病老年患者心理特点及其护理方法如下：
3.1 忧郁型心理患者的心理护理
因为老年血管疾病患者需要长时间的服药，给家人带来了一定的经济负担，而导致心理压力很大，所以，经常出现头晕、脑胀、心悸等症状，使患者对疾病忧心，产生被动依赖、心境低沉、绝望、悲观厌世等情绪[1]。针对患者的这钟负面情绪应以解释性心理治疗为主，并配合亲属的安抚治疗;和蔼情切仔细解释各种治疗护理措施的最终目的，使患者内心的苦闷得到倾诉，来减清患者的忧郁心理。
3.2 失望悲观型患者的心理护理
这种患者心理承受能力不强，文化修养稍低。常常甚少说话、封闭自我、有的还会拒绝治疗。对于这种患者护士主动观察他们心理活动，用亲切热情的态度与患者交谈，在交谈中保持轻松的气氛，耐心倾听患者心声，尊重患者的情感，尽量将好的诊治结果告知患者，向患者说病情并不严重，不要太过担心，解除患者的疑虑，使患者树立起战胜病情的信心。
3.3 怀疑心理型的心理护理
由于心血管疾病有复发的情况，所以导致有的患者怀疑自己病入膏肓，无药可治，对各种检查、治疗和护理都不积极，且情绪低落、烦躁。这是护士应开导患者，主动地有分寸地把病情告诉患者，同时向患者介绍当前心血管病研究的最新进展，明确的指出心血管疾病并不是不治之症，通过一些心血管病治愈好转的实例做患者的思想工作，使患者正确认识冠状动脉粥样硬化性心脏病，变怀疑消极情绪为积极情绪，积极主动的配合护士的治疗护理工作[2]。
3.4 焦虑心理型的心理护理
老年心血管病急性期需要卧床休息，改变了患者原来的生活规律;另一方面因老年冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常是呈昼夜变化无常的， 特别是当心律失常频繁发作时， 在临床表现为顾虑重重、心神不定、焦虑不安，影响睡眠和休息[3]。对此类患者应以鼓励说明为主，充分理解他们的心情，稳定他们的情绪，向患者耐心解释卧床休息对本病的重要性，使患者能够理解护理要求，鼓励患者坚持治疗，并及时向患者传递治疗效果，使他们消除焦虑心理，很好地配合治疗和护理。
3.5 有针对性的进行宣传
由于心血管管疾病老年患者存在危险因素，发生心血管意外的可能性较大，所以应根据其危险因素和致病因素给予相应的宣教，如自我监测和控制血压、血糖，治疗糖尿病和心肾疾病，心血管疾病患者需长期服用小剂量肠溶阿司匹林，应注意观察有无出血倾向，并定期检查出、凝血时间，注意饮食，控制体重增加;戒烟，避免长期大量饮酒。每天适度的规律性的体力活动。
4 结论
通过分析60例老年人心血管病患者的心理状态，采取针对性的心理护理，进行有效的健康宣教，有不少患者的心理狀态得到了改善。做好老年人心血管病患者的心理护理， 使患者减少忧虑， 增强患者战胜疾病的信心，改掉患者不良生活方式。对缩短患者的出院日期，提高患者的生存率，降低患者的死亡率有重要的意义。
参考文献：
[1] 马存根.医学心理学[M].北京：人民卫生出版社，2000：149-151.
[2] 郑耀珍.冠心病介入治疗并发症及预防护理[J].中华护理杂志， 2001，36（11）：856-857.
[3] 杨晓光.冠心病患者介入治疗后尿潴留的相关因素分析与护理[J].护士进修杂志，2002，19（8）：626-627.
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