瑞舒伐他汀治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的疗效及护理方法分析
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【摘要】 目的 分析瑞舒伐他汀治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的临床治疗效果及护理措施。方法 120例动脉粥样硬化性心血管疾病患者作为研究对象， 随机分为研究组和基础组， 每组60例。研究组患者给予瑞舒伐他汀进行治疗， 基础组患者给予阿托伐他汀进行治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果、治疗后血脂水平。结果 经治疗后， 研究组患者的总有效率为96.67%（58/60）， 明显高于基础组的81.67%（49/60）， 差异有统计学意义（χ2=6.9878， P=0.0082<0.05）。研究组患者治疗后的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）分别为（3.11±0.27）、（1.71±0.50）、（2.94±0.61）mmol/L， 均明显低于基础组的（4.38±0.51）、（2.99±0.74）、（3.84±0.33）mmol/L， 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为（1.95±0.02）mmol/L， 明显高于基础组的（1.11±0.31）mmol/L， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用瑞舒伐他汀治疗动脉粥样硬化性心血管疾病患者的临床治疗效果显著， 能够有效改善患者的血脂水平， 缓解患者的动脉粥样硬化情况， 值得临床推广应用。
【关键词】 瑞舒伐他汀;动脉粥样硬化;心血管疾病;疗效;护理方法
近年来， 由于人们生活水平的不断提升， 饮食结构也随之发生着变化， 使得各类心脑血管疾病频发， 给人们的工作和日常生活带来了严重的影响[1]。通常情况下， 高血压、高血脂、高血糖、酗酒和吸烟以及遗传因素等均会间接造成动脉粥样硬化的发生， 同时此疾病也会受到季节和生活习惯等因素的影响， 从而致使病情加重[2， 3]。动脉粥样硬化发病的根本原因在于冠状动脉发生粥样硬化等病变导致血管变窄， 血流量减少， 使心肌得不到充分的血氧供给进而引发心脏功能异常， 临床上常表现为胸痛、心绞痛以及休克等症状， 一旦发病将会给患者的生命健康造成严重的威胁。因此， 本文选取2016年5月～2018年5月收治的动脉粥样硬化性心血管疾病患者作为研究对象作为研究对象， 旨在分析瑞舒伐他汀的临床治疗效果及护理措施， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年5月～2018年5月本院收治的120例动脉粥样硬化性心血管疾病患者作为研究对象， 所有患者均经冠状动脉造影检查确诊， 且无其他相关疾病的干扰;无重要脏器的损伤， 同时也不存在检查以及治疗禁忌证等;排除老年痴呆及精神异常的患者。本研究已经本院伦理委员会批准， 且患者及其家属均签署知情同意书。将患者随机分为研究组和基础组， 每组60例。研究组男40例， 女20例;年龄50～81岁， 平均年龄（62.7±6.5）岁。基础组男30例， 女30例;年龄52～83岁， 平均年龄（63.9±6.8）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 治療方法 基础组患者给予阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司， 国药准字H19990258）进行治疗， 10 mg/次， 睡前口服， 1次/d。研究组患者给予瑞舒伐他汀钙片（浙江海正药业股份有限公司， 国药准字H20143338）进行治疗， 10 mg/次， 睡前口服， 1次/d。两组患者均连续治疗6个月。
1. 2. 2 护理措施 在患者进行治疗的同时， 还应该实施必要的护理措施， 以促进其尽快恢复健康， 具体的护理内容如下。
1. 2. 2. 1 心理干预 由于患者在入院后会出现焦躁和抑郁的心理， 因此护理人员应该尽量多与患者进行沟通， 通过聊天和讲解疾病的方式让患者认识疾病， 从而实现心理疏导的目的， 也能够帮助患者缓解不良情绪， 以尽快恢复健康。
1. 2. 2. 2 饮食护理 对患者实施低钠盐饮食， 同时食用高热量、高维生素以及低脂肪的食物， 还需多吃蔬菜、多饮水， 以促进患者更快的消化， 充分提供机体恢复健康的营养。
1. 2. 2. 3 适当运动锻炼 在患者身体条件允许的情况下， 护理人员应该制定相应的运动方案， 例如散步、慢跑和太极拳等， 同时还应该注意其运动量不能超过患者的身体最大负荷， 以实现有效运动的同时帮助其恢复健康。
1. 3 观察指标 观察比较两组患者的临床治疗效果、治疗后血脂水平（包括TC、TG、HDL-C及LDL-C）。
1. 4 疗效判定标准 疗效判定标准分为显效、有效、无效3个等级， 其中显效：心绞痛症状基本消失， 心电图检查显示未见明显异常;有效：心绞痛发作次数减少≥50%， 心电图检查显示心功能明显好转;无效：心绞痛发作次数减少<50%， 心电图检查显示心功能无明显改善甚至恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者临床治疗效果比较 经治疗后， 研究组患者的总有效率为96.67%（58/60）， 明显高于基础组的81.67%（49/60）， 差异有统计学意义（χ2=6.9878， P=0.0082<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者治疗后血脂水平比较 经治疗后， 研究组患者的TC、TG、LDL-C均明显低于基础组， HDL-C明显高于基础组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
在老龄化发展迅速的当今社会， 各类人群的患病几率愈加升高， 尤其是老年人的患动脉粥样硬化性心血管疾病几率更大， 为此应该在患病之后重视其治疗工作， 并采取有效的护理手段提高患者的治疗效果[4]。 本研究中采用的瑞舒伐他汀以往在临床上多是治疗高血脂疾病的主要药物， 为选择性酶抑制剂， 通过增加肝细胞表面的低密度脂蛋白（LDL）受体数量， 以达到快速分解、吸收， 从而清除冠状动脉中原有的内酯质， 实现降血脂的作用， 能够减少动脉粥样硬化的发生。另外， 瑞舒伐他汀还能够减少炎症细胞的生成， 使基质的降解速度减缓， 增加胶原纤维的合成， 以减少硬化的发生[5， 6]。
本研究结果显示， 经治疗后， 研究组患者的总有效率为96.67%（58/60）， 明显高于基础组的81.67%（49/60）， 差异有统计学意义（χ2=6.9878， P=0.0082<0.05）。研究组患者治疗后的TC、TG、LDL-C均明显低于基础组， HDL-C明显高于基础组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 采用瑞舒伐他汀治疗动脉粥样硬化性心血管疾病患者的临床治疗效果显著， 能够有效改善患者的血脂水平， 缓解患者的动脉粥样硬化情况， 值得临床推广应用。
参考文献
[1] 郭冬， 林佩霞， 李瑛瑛， 等. 瑞舒伐他汀治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的疗效及护理措施研究. 海峡药学， 2016， 28（6）：189-190.
[2] 柯博熙， 陆蓉. 瑞舒伐他汀对动脉粥样硬化性心血管疾病调脂能力的研究. 中国现代医生， 2017， 55（10）：35-38.
[3] 贾关亮， 石运生， 董茂盛， 等. 瑞舒伐他汀对动脉粥样硬化性心血管疾病斑块逆转的临床疗效分析. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2016， 16（47）：139.
[4] 张燕丽， 温凯， 马小惠， 等. 他汀类药物对动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂和超敏C-反应蛋白的影响. 实用临床医药杂志， 2015， 19（e1）：196-198.
[5] 崔納， 王蕾， 高荣. 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病并高脂血症疗效比较. 中国药业， 2017， 26（15）：41-43.
[6] 聂秀敏. 依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者的临床效果. 中国药物经济学， 2017， 12（2）：66-68.
[收稿日期：2018-12-12]
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