阿托伐他汀和辛伐他汀调脂临床疗效对比分析

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　　【摘 要】目的：分析探讨阿托伐他汀和辛伐他汀调脂临床疗效。方法：选取2017年1月- 2018年3月期间，我院收治的60例血脂异常患者作为研究对象，根据研究所需，将其随机均分为常规组与观察组，每组患者数量为60例。给予常规组患者辛伐他汀治疗，20mg/d;给予观察组患者阿托伐他汀治疗，20mg/d。所有患者需连续服药1个月。比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标均优于常规组（P<0.05）;且观察组治疗总有效率（96.67%）高于常规组（80%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与辛伐他汀相比，阿托伐他汀调脂效果更显著，且安全、可靠，可以在治疗高血脂症中广泛应用。
　　【关键词】辛伐他汀;阿托伐他汀;调脂
　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-01
　　血脂在人体中起着极其重要的作用，当然这是在血脂适当的情况下;若是血脂过多就会对人体产生很多不良作用，可能引起动脉粥样化，在严重时甚至会发生血管被阻塞血流中断的情况，若发生在心脏里就引起冠心病，发生在脑部就会引起脑中风，发生在肾，就有可能引起肾衰竭。除此之外高血脂还会引起高血压、加重肝炎病情等。目前，临床上对于原发性高脂血症主要以降血脂为主，阿托伐他汀和辛伐他汀是常用的调脂药物。为探讨阿托伐他汀和辛伐他汀调脂疗效，本文选择60例血脂异常患者作为研究对象，对其开展分组研究。现将结果报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 将60例高脂血症患者随机分为常规组和观察组，常规组30例中男17例，女13例，年龄35～75岁，平均年龄（53.31±1.54）岁;观察组30例中男15例，女15例，年龄34～76岁，平均年龄（51.32±1.50）岁。两组患者的一般資料方面，组间比较差异较小，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法 两组患者均给予常规治疗，严禁患者吸烟、饮酒等，同时鼓励患者开展适当的运动。在控制饮食，少摄取高胆固醇和高脂肪的食物，多摄入高纤维、低脂类食物。在生活指导方面，帮助患者拟定切实可行的运动方案，使患者能够合理参加运动，有效减轻体重。常规组使用辛伐他汀治疗治疗，每日剂量为20 mg，每日1次，4周为一个疗程，持续开展一个疗程治疗，再根据患者的实际情况增减药量。观察组给予阿托伐他汀治疗，每日剂量控制在20 mg，每日1次，4周为一个疗程，持续开展1个疗程。
　　1.3 观察指标 观察治疗前、后各项血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]的变化情况。效果评价分别有显效、有效以及无效三类评价标准，其中当患者TC降低至20%、TG降低到40%，而LDL-C下降至20%视为治疗显效;当TC、TG、LDL-C分别降低至10%、10%和20%视为有效，若患者没有达到以上标准则视为无效。
　　1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用检验。以P<0.05为差异比较有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者治疗后各项指标改善情况比较 治疗后，观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标均优于常规组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2 两组患者的临床治疗效果比较 观察组治疗总有效率为96.67%，显著高于常规组的81.67%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　随着生活方式的改变，原发性高脂血症的发病率呈逐年上升趋势，其是诱发心脑血管疾病的重要危险因素。因此，采取积极有效的措施调节血脂水平，对降低心脑血管疾病的发病率具有显著的临床意义。原发性高脂血症应以长期综合治疗为原则，在使用药物的同时，应注重饮食、锻炼等。目前，他汀类药物因其调脂效果显著，且副作用小，已被广泛应用于原发性高脂血症的治疗中。阿托伐他汀与辛伐他汀均属于抑制胆固醇合成类药物，且对于血液微循环有一定的促进作用，能够使冠脉血流量增加，进而减少耗氧量以及增加心肌收缩力。阿托伐他汀药物和辛伐他汀药物最大的区别，就是阿托伐他汀药物是一种人工合成药物，属于开环羟基酸型，服用后可通过载体直接进入靶器官-肝脏，不需要人体代谢即可发挥调脂作用，且其药效持久，在人体中的作用时间在 20h 以上，与辛伐他汀相比，更容易被人体吸收。而辛伐他汀则是一种半合成物，通过洛伐他汀转化而来，是一种不具有生物活性的脂类，只有服用后在肝脏经过代谢转化才可以形成活性结构，阿托伐他汀相比辛伐他汀起效时间更短，半衰期更长。有研究报道，阿托伐他汀能够有效降低心肌梗死、心力衰竭及心绞痛发生风险;辛伐他汀是土曲霉发酵产物的合成衍生物，可用于预防心血管疾病。尽管服药期间可能会有不同程度的不良反应，但是不良反应较为轻微，不影响治疗的正常进行和正常生活，待服药结束后，不良反应很快消失。在本研究中，常规组使用辛伐他汀治疗治疗，观察组给予阿托伐他汀治疗，结果显示，经过治疗后，观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标均优于常规组（P<0.05）;且观察组治疗总有效率（96.67%）高于常规组（80%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。这与明济广、高向群、杨孟明等的研究结果相似。综上所述，与辛伐他汀比较，阿托伐他汀药物用于冠心病高脂血症患者治疗中的临床疗效更具有优势，值得推广。
　　参考文献
　　明济广，明璞.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较[J].北方药学，2018，15（06）：36-37.
　　高向群，范琳.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病高脂血症临床对比研究[J].中国药业，2018，27（08）：24-26.
　　杨孟明，李存仁，孟小斌.阿托伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效和不良反应对比[J].海峡药学，2017，29（07）：206-207.
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