清脑舒络汤联合阿托伐他汀钙治疗中风恢复期患者的临床效果分析
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【摘 要】 目的：探究清脑舒络汤联合阿托伐他汀钙治疗中风恢复期患者的临床效果。方法：选取2017年1月至2018年6月在本院进行中风恢复期治疗的88例患者作为研究对象，随机分为行阿托伐他汀钙治疗的对照组（n=44）和行清脑舒络汤联合阿托伐他汀钙治疗的研究组（n=44），对比疗效。结果：研究组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后研究组神经功能缺损评分（NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）及日常生活能力指数评分（BI）均优于对照组（P<0.05）。结论：对中风恢复期患者实施清脑舒络汤联合阿托伐他汀钙治疗不仅能有效改善患者神经功能，增强运动能力及生活能力，还能提高临床治疗效果。
【关键词】 清脑舒络汤;阿托伐他汀钙;中风恢复期;临床效果
近年来，随着医疗技术的不断提高，治療中风患者的成功率显著提高，很大程度上挽救了患者的生命安全，但中风患者后期的恢复仍是一个比较大的难题。经临床相关研究证实，脑神经功能可塑性较高，对于中风恢复期患者而言，及时抓住时机并采取有效的治疗措施对改善患者脑神经功能，提高其运动能力具有积极的促进作用[1]。本次研究对本院收治的88例中风恢复期患者分别行阿托伐他汀钙治疗和行清脑舒络汤联合阿托伐他汀钙治疗，并进行对比分析，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2018年6月在本院进行中风恢复期治疗的88例患者作为研究对象，随机分为行阿托伐他汀钙治疗的对照组和行清脑舒络汤联合阿托伐他汀钙治疗的研究组，每组各44例。其中，对照组男29例，女15例;年龄48～81岁，平均年龄（62.33±3.62）岁;病程8～30d，平均病程（16.45±2.54）d;研究组男26例，女18例;年龄49～83岁，平均年龄（64.87±3.79）岁;病程9～35d，平均病程（21.25±3.12）d。所有患者对本次研究均知情同意，两组患者基本资料组间对比无明显差异（P>0.05），可比较。
1.2 方法
两组患者均进行降压、降糖、抗凝等常规治疗。对照组在此基础上行阿托伐他汀钙[山德士（中国）制药有限公司，国药准字J20130172]治疗，给予患者口服阿托伐他汀钙胶囊，10mg/次，1次/d。研究组在对照组基础上加用清脑舒络汤治疗，具体方剂为：红花6g，当归、赤芍、桃仁、地龙、川芎各10g，丹参、川牛膝、桑寄生、生山楂各15g，路路通20g，黄芪、鸡血藤各30g。以上药物用水煎服，取汁200mL，1剂/d，早晚各服用1次。4周为1个疗程，连续治疗3个疗程[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后神经功能缺损评分、Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活能力指数评分及治疗总有效率。采用NIHSS评分法对患者意识水平、上肢运动、下肢运动、视野、感觉等11项神经功能恢复情况进行评价，每项有0、1、2分3个等级。采用Fugl-Meyer运动功能评分法评价患者运动能力改善情况，每项最高分是上肢30分，下肢22分，手14分，腕10分，反射协调能力及速度项24分。采用日常生活能力评分法对患者洗澡、穿衣、如厕、行走、进食等生活自理能力进行评分。疗效判定标准：痊愈：患者临床症状基本消失，NIHSS评分减少90%～100%;显效：患者临床症状明显改善，NIHSS评分减少46%～89%;有效：患者临床症状得到一定改善，NIHSS评分减少18%～45%;无效：患者临床症状无明显改善，NIHSS评分减少小于18%。
1.4 统计学方法
将本次研究所得数据全部录入SPSS 21.0软件中进行处理分析，计数资料以率进行描述，行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
研究组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者治疗后功能恢复情况对比
治疗后研究组NIHSS评分、FMA评分及BI评分均优于对照组（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
中风是临床上常见的神经内科性疾病，主要由脑脉痹阻、气血逆乱或血溢于脑所致，临床上一般表现为突然昏仆、肢体麻木、半身不遂等症状[3]。该病发病急、变化快，若不及时进行治疗，会严重影响患者的身心健康。目前临床治疗中风的方法较多，阿托伐他汀钙是其主要的治疗药物，虽具有不错的疗效，但单纯使用该药物的治疗效果不佳。中医认为，中风属本虚标实之证，与患者体内气血运行密切相关[4]。气血血瘀是导致中风的主要原因，因此在治疗时应以化瘀通络、益气养血为治疗原则。本次研究将清脑舒络汤与阿托伐他汀钙联合应用于治疗中风患者中，取得了良好的效果。清脑舒络汤中，黄芪为君药，具有补脾益气、祛瘀不伤正之功效;当归、鸡血藤为臣药，具有活血养血、改善血虚状态的作用;芍药、川芎、红花、桃仁、丹参、地龙具有清热凉血、行气活血的功效;而川牛膝、桑寄生则发挥强筋健骨、补益肝肾、活血化瘀的作用;另外，路路通祛风通络、利水除湿;山楂降压减脂、活血化瘀;全方共用可起到调和气血、通经舒络、祛除淤血之功效[5]。本次研究结果显示，研究组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后研究组神经功能缺损评分、Fugl-Meyer运动功能评分及日常生活能力指数评分均优于对照组（P<0.05）。综上所述，对中风恢复期患者实施清脑舒络汤联合阿托伐他汀钙治疗不仅能有效改善患者神经功能，增强其运动能力及生活能力，还能提高临床治疗效果。
参考文献：
[1] 林明剑，庞尊钊.清脑舒络汤联合阿托伐他汀钙治疗中风恢复期患者的临床效果分析[J].中医临床研究，2018，10（18）：44-45.
[2] 姜红.分析清脑舒络汤（自拟汤剂）、阿托伐他汀钙联合治疗中风恢复期临床效果[J].名医，2018，（04）：60.
[3] 侯芳梅.中西医结合康复护理治疗缺血性脑中风临床疗效分析[J].延边医学，2014，（27）：64-66.
[4] 叶广平，张运东，周晓云，等.通脉舒络汤辨证加减治疗缺血性脑中风病的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，（07）：1471-1472.
[5] 边永红.清脑舒络汤联合阿托伐他汀钙治疗中风恢复期患者的临床观察[J].中成药，2017，39（10）：2222-2224.
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