阿托伐他汀钙片治疗脑卒中并脑微出血的临床效果
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【摘 要】：目的：探究脑卒中并脑微出血患者采用阿托伐他汀钙片治疗临床疗效。方法：从2018年6月～2019年6月期间选取我院98例符合脑卒中并脑微出血诊断标准的患者，以治疗方式的差异性随机分组，分别为（常规组、研究组）两组病例数一致均为49例。对照组采用常规治疗手段疗，实验组采用在常规治疗的基础上联合阿托伐他汀钙片治疗，对比用药后两组患者疗效。结果：两组治疗有效率相对比，研究组比常规组高，P<0.05，同时研究组的不良反应发生率明显比常规组低，P<0.05。结论：在脑卒中并脑微出血患者治疗中采用阿托伐他汀钙片治疗临床疗效显著，有效控制患者的血脂水平，改善脑出血，且用药不良反应低，较为安全，值得大力推广。
【关键词】：阿托伐他汀钙片;脑卒中并脑微出血;临床疗效;采用
【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
脑微出血是由脑内微血管发生病变而致使脑组织发生损伤，主要特征为微量血液外渗，无典型症状，通过MRI检查可发现点状出血情况，是脑血出的前期征兆，与缺血性脑卒中出血转化、出血性脑卒中有直接的联系。根据临床研究显示脑卒中并脑微出血患者发生脑出血的几率是脑出血患者的7倍，且死亡率较高。导致血管疾病的危险因素是高血压，患者长期处于血压过高的状态会导致动脉粥样硬化，增加了脑微出血的几率[1]。因此在疾病治疗过程中应有效控制患者的血压水平，减少血管内皮损伤，改善患者病情。本研究探讨了阿托伐他汀钙片在治疗脑卒中并脑微出血中价值，便于提高临床治疗和提供循证依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018年6月～2019年6月期间选取我院98例符合脑卒中并脑微出血诊断标准的患者，以治疗方式的差异性随机分组，分别为（常规组、研究组）两组病例数一致均为49例。其中研究组中男性占29例，女性占20例，年龄范围45～79岁，平均（62.2±5.7）岁。常规组男性占27例，女性占22例，年龄范围46～81岁，平均年龄（63.5±5.9）岁。纳入标准：（1）所有患者均经CT与MRI检查确诊。排除标准：（1）患有严重脑部肿瘤患者。（2）患有精神、意识障碍患者。所有患者及家属均知情并签署同情同意书。两组资料差异不大，P>0.05，可比性强。
1.2 方法
常规组患者采用常规的降压、降糖治疗。温水口服苯磺酸氨氯地平片（国药准字：H20066277，山东方明药业股份有限公司，5mg）1次/d，每次用量5mg，口服酒石酸美托洛尔缓释片（国药准字：H31020783，上海旭東海普药业有限公司）1次/d，每次用量47.5mg，口服阿司匹林片（国药准字：34021818，安徽省皖北药业股份有效有限公司）1次/d，每次用量100mg[2]。
研究组在常规治疗的基础上联合阿托伐他汀钙片治疗（国药准字：H20051409，辉瑞制药有限公司，40mg），温水口服，1次/d，睡前每次用量10mg，均给予系统持续治疗3个月[3]。
1.3 观察指标
（1）采用NIHSS卒中量表及脑卒中预防指南对两组患者的临床治疗效果进行对比评价，评价标准为：显效：NIHSS评分减少大于90%，0-1级遗留病残，病灶出血数0-3个。显效：NIHSS评分减少大于46%小于90%，1～3级的遗留病残，病灶出血数4-10个。无效：NIHSS评分减少小于46%，大于3级遗留病残，病灶出血数大于10个[4]。（2）观察对比两组患者的不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
以SPSS24.0对数据进行统计分析，以n（%）表示计数资料（治疗有效率、不良反应发生率），行卡方检验和秩和检验;以P<0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。
2 结果
2.1 治疗有效率评价
2.2 不良反应发生率评价
3 讨论
脑微出血临床常见的一种疾病，其发病较为隐匿，且初次脑卒中患者具有一定的个体差异。这一疾病在缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病中较为常见，很多患者发现脑微出血后，表明存在较为严重的脑部微血管病变，极易引起再次出血，对患者生命健康造成严重威胁。临床认为脑微出血与高血压、血脂、动脉硬化等有关，因此多以控制血栓为主要治疗手段[5]。
本次研究结果表明：两组治疗有效率相对比，研究组比常规组高，P<0.05，同时研究组的不良反应发生率明显比常规组低，P<0.05。阿托伐他汀是治疗心脑血管疾病的主要药物，是一种还原酶抑制剂，可以有效降低血脂中的胆固醇含量，调整脂蛋白水平。对降低血脂具有显著的作用。同时作用于C反应蛋白，抑郁血小板凝聚，降低炎性因子，降低血管壁阻力，改善患者的内皮功能，对局部缺血组织起到良好的保护作用。
综上所述，在脑卒中并脑微出血患者治疗中采用阿托伐他汀可以降低血脂水平，改善患者脑出血症状，同时用药不良反应小，较为安全，可在临床广泛应用。
参考文献
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张伟.阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑卒中并脑微出血的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（39）：150+158.
李慧伟，夏小敬.阿托伐他汀钙片治疗脑卒中合并脑微出血的临床效果分析[J].河南医学研究，2018，27（03）：461.
韩晓红，杜利月，翟慧云，等.阿托伐他汀钙片治疗脑卒中并脑微出血的效果观察[J].实用中西医结合临床，2018，18（01）：53-54.
尚进，杨杰.阿托伐他汀钙片治疗脑卒中并脑微出血的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（03）：195-198.
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