加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察
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【摘要】目的 观察加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 我院2018年1月～2018年12月收治的70例小儿咳嗽变异性哮喘患儿为本次研究对象，按照是否给予加味玉屏风汤联合艾灸治疗将所有患者分为对照组（35例：常规西药治疗）与实验组（35例：常规西药联合加味玉屏风汤、艾灸治疗），比较两组患儿预后。结果 实验组患儿治疗1 w后治愈率、顯效率均高于对照组，差异有统计学意
义（P<0.05）。结论 对于小儿咳嗽变异性哮喘患儿加味玉屏风汤联合艾灸可有效提升常规西药治疗效果。
【关键词】加味玉屏风汤；艾灸；小儿咳嗽；变异性哮喘
【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..01
咳嗽变异性哮喘患儿主要临床症状为持续性咳嗽，本病的发生与儿童呼吸道狭窄、免疫力低下、易感外界呼吸系统致病菌有关，若患儿病情未得到有效改善，患儿病情可不短恶化，甚至影响患儿正常身心发育[1]。本次研究比较我院35例给予常规西药治疗患儿与35例常规西药联合加味玉屏风汤、艾灸治疗患儿治疗1 w后病情恢复情况，从而论证加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与本次研究的经我院医学伦理会同意，参与本次研究的患儿入院后医师结合患儿临床症状、肺部影像学检查以及相关心肺功能检查结果，患儿均符合小儿咳嗽变异性哮喘临床诊断标准。实验组35例小儿咳嗽变异性哮喘患儿中男18例，女17例，年龄1～7岁，中位年龄（4.22±1.22）岁。对照组35例小儿咳嗽变异性哮喘患儿中男19例，女16例；年龄1～7岁，中位年龄（4.14±1.25）岁。两组患儿年龄、性别等方面不存在统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患儿均给予孟鲁司特钠（Merck Sharp & Dohme Ltd，国药准字：J20130054）治疗，孟鲁司特钠片患儿每日给药1次，每次患儿睡眠口服5 mg。实验组患儿在对照组常规给药基础上联合加味玉屏风汤、艾灸治疗，其中玉屏风散主要药物组成如下：防风30 g、黄芪60 g、白术60 g，方选自《究原方》，若患儿伴有发热恶寒、颈项强直、咳吐痰涎、鼻流清涕等风寒症状，可在原方基础上增加麻黄、白僵蚕；若患儿伴有舌苔黄腻、鼻流浊涕等风热症状，可在原方基础上增加竹茹、贝母等清热化痰的药物。上述药物患儿每日一剂，每日早、中、晚各温服100 mL。采用骨度量法对患儿肾腧、肺腧、足三里等穴位使用无烟艾条进行艾灸治疗，患儿每日艾灸治疗一次，以患儿局部穴位皮肤并红为宜。
1.3 观察指标
观察比较两组患儿治疗1 w后病情改善情况，治愈：患儿呼吸道不适症状均消失，心肺功能检查以及肺脏影像学检查结果均恢复正常。显效：患儿呼吸道不适症状均明显改善，心肺功能检查以及肺脏影像学检查结果均接近正常。无效：未达显效标准，总有效率等于治愈率与显效率的和。
1.4 统计学方法
选择SPSS 21.0统计软件包，结果中以（%）表示的相关计量数据，两样本百分数用x2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结 果
实验组有19例患儿治愈（54.29%），有14例患儿治疗显效（40.00%），有2例患儿治疗无效（5.71%），总有效率等于94.29%。对照组有17例患儿治愈（48.57%），有12例患儿治疗显效（34.29%），有6例患儿治疗无效（17.14%），总有效率等于82.86%。实验组患儿总有效率明显高于对照组且经x2检验等于5.586，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
小儿咳嗽变异性哮喘患儿临床症状与中医“咳嗽”、“哮症”疾病诊断相符，患儿多伴有持续性咳嗽症状，孟鲁司特钠口服给药后可选择性与呼吸道粘膜白三烯受体进行结合，从而抑制呼吸道粘膜白三烯等炎性因子的分泌，从而达到改善患儿肺部炎症的目的[2]。玉屏风汤药物组成为黄芪、白术、防风，方中黄芪为补气健脾之要药，白术具有健脾祛湿的功效，两药合用可补益人体正气，防风具有祛风散寒的作用，玉屏风散诸药合用可化痰祛风解表[3]。艾灸治疗对患儿肺腧、肾腧以及足三里等穴位进行艾灸，可有效促进患儿全身血液循环、增强患儿免疫力[4]。本次研究显示实验组患儿治疗1 w后预后情况明显优于对照组，由此可见，加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘有较高的临床推广价值。
参考文献
[1] 赵红星.加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].中国保健营养，2017，27（10）：153.
[2] 杨桂菊.加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].中国医药指南，2018，16（27）：11，13.
[3] 吕 波.加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘[J].中国保健营养，2016，26（33）：395-395.
[4] 刘 静.评价加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].世界复合医学，2018，4（2）：46-48.
本文编辑：赵小龙
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