加味沙参麦冬汤治疗干眼症的疗效观察

作者:未知

  【摘 要】 目的:观察加味沙参麦冬汤治疗干眼症的疗效。方法:从我院2016年3月至2017年9月收治的干眼症患者中抽选66例作为研究对象,采用掷硬币法将这66例患者分为参照组和观察组,各33例(66只眼),参照组予人工泪液治疗,观察组予加味沙参麦冬汤治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率90.91%高于参照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组Schirmer试验值、BUT时间以及荧光素染色评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Schirmer试验值、BUT时间高于参照组,荧光素染色评分低于参照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用加味沙参麦冬汤对干眼症患者进行治疗,可以有效缓解患者的眼部干涩、异物感等临床症状,提高治疗有效率。
  【关键词】 加味沙参麦冬汤;人工泪液;干眼症;治疗效果
  【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-110-02
  近年来随着环境污染的加重,计算机、手机、隐形眼镜等使用率的不断增加,干眼症发病率也逐渐升高,不仅影响人们的日常生活和工作,严重者更会造成视力的丧失[1]。因此,对于干眼症患者,必须及时采取有效的措施来缓解其临床症状。本文主要观察了加味沙参麦冬汤治疗干眼症的疗效,现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 从我院2016年3月至2017年9月收治的干眼症患者中抽选66例作为研究对象,采用掷硬币法将这66例患者分为参照组和观察组,各33例(66只眼)。参照组:男18例,女15例;年龄24~59岁,平均(33.52±5.71)岁;观察组:男19例,女14例;年龄23~60岁,平均(33.49±5.68)岁。组间基本信息比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
  1.2 方法 参照组予人工泪液治疗,即采用0.1%的玻璃酸钠滴眼液(批号:国药准字H20000327;规格:5mg/0.5ml;上海昊海生物科技股份有限公司)对患者进行滴眼治疗,每次1滴,每日3-4次,共治疗30天;观察组予加味沙参麦冬汤治疗,即将沙参、麦冬、黄芪各30g,玉竹、花粉、扁豆、黄精各15g,桑叶、甘草各10g作为基础药方。对于食欲不振患者另加陈皮10g、白术15g用水煎煮,对于心烦失眠患者另加柏子仁15g、炒枣仁20g用水煎煮,对于头晕、耳鸣患者则另加菊花10g、枸杞子15g用水煎煮,对于溲赤便干患者另加熟大黄5g、黄芪10g用水煎煮,對于郁闷嗳气患者另加柴胡、郁金各10g用水煎煮,以上各药方均为每日1剂,分2次服用,共治疗30天。
  1.3 观察指标 对比两组治疗效果,通过治疗有效率、泪液分泌试验测量值(Schirmer)、泪膜破裂时间(BUT)以及角膜荧光素染色评分进行评估。其中疗效标准为[2]:各临床症状完全消失为痊愈,各临床症状有所改善为有效,各临床症状无明显好转或加重则为无效,治疗有效率(%)=治愈率+有效率;Schirmer试验正常值为10~15mm,<5mm为干眼;BUT时间小于10s为泪膜不稳定;荧光素染色试验中,角膜上皮无着色为0分,着色趋于或小于角膜面积的1/3为1分,小于1/2为2分,大于1/2为3分,分数越高,表明角膜上皮缺损越严重。
  1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件对所得数据进行分析处理,计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组治疗有效率比较 观察组治疗总有效率90.91%(30例)高于参照组的75.76%(25例),组间差异存在统计学意义(χ2=8.263,P<0.05)。
  2.2 两组Schirmer试验值、BUT时间以及荧光素染色评分比较 治疗前,两组Schirmer试验值、BUT时间以及荧光素染色评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Schirmer试验值、BUT时间高于参照组,荧光素染色评分低于参照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。见表1:
  3 讨论
  干眼症主要临床表现为眼部干涩和异物感,并可伴有眼表组织病变,影响患者正常视力。中医认为干眼症的发病与肺、肝、肾密切相关,应通过润肺、健脾、益气养阴以及滋养肝肾的方法来治疗该疾病[3]。
  本文通过观察加味沙参麦冬汤治疗干眼症的疗效发现,观察组治疗总有效率90.91%高于参照组的75.76%,且治疗后观察组Schirmer试验值、BUT时间高于参照组,荧光素染色评分低于参照组。提示加味沙参麦冬汤可以有效治疗干眼症,考虑是因为观察组采用的加味沙参麦冬汤方中的沙参、麦冬可以润肺、养阴,黄芪既可以补气健脾,又可补益肺气,玉竹、花粉、桑叶可以疏风散寒、清热解表、平肝息风、明目开窍、滋阴润燥、生津,扁豆、黄精可以滋肾润肺、补气健脾,甘草可以清热解毒、调养脾胃,并可调和诸药[4],诸药合用,便可以有效治疗干眼症。而在此基础上再根据患者的不同症状进行加减治疗,又可以对症治疗,使治疗更具有针对性,从而可以更好地改善患者的临床症状。
  综上所述,加味沙参麦冬汤对干眼症治疗效果显著,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1] 左春兰.干眼症的相关因素分析[J].中国实用眼科杂志,2015,33(z1):1-3.
  [2] 杨海滨.加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(68):141,143.
  [3] 秦文广.加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症临床观察[J].航空航天医学杂志,2017,28(4):406-407.
  [4] 陈明利,李春敏,陈亚君等.加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症临床观察[J].光明中医,2018,33(5):656-658.
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