联合抗栓治疗心肌梗塞的临床应用及观察

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　　【摘要】目的 研究与分析联合抗栓治疗心肌梗塞的临床应用效果。方法 选取2016年9月～2018年9月来我院进行治疗的患有心肌梗塞疾病的患者264例作为研究对象，将其分为常规治疗组与联合抗栓组，各132例。对常规治疗组患者采取低分子肝素以及阿司匹林药物进行治疗，而对联合抗栓组患者采取低分子肝素、阿司匹林以及氯吡格雷等药物进行治疗。结果 联合抗栓组与常规治疗组患者治疗后的血浆黏度、血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）以及左室射血分数（LVEF）等指标均较佳，但是联合抗栓组患者的各项指标更佳，差
　　异有统计学意义（P<0.05）。结论 联合抗栓治疗心肌梗塞的临床应用效果显著，值得进一步推广与使用。
　　【关键词】联合抗栓；心肌梗塞；临床应用
　　【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..01
　　随着我国人民生活水平的提升，出现心血管疾病的疾病的概率大大增加，心肌梗死是常见的疾病，该类疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，该类疾病发病较急，且病情往往发展迅速，已经严重威胁患者的身心健康[1]。本文研究与分析联合抗栓治疗心肌梗塞的临床应用效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2016年9月～2018年9月来我院进行治疗的患有心肌梗塞疾病的患者264例作为研究对象，将其分为常规治疗组与联合抗栓组，各132例。其中，常规治疗组男70例，女62例，年龄44～82岁，平均年龄（55.93±11.21）岁；联合抗栓组男71例，女61例，年龄43～81岁，平均年龄（55.88±11.23）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 治疗方法
　　常规治疗组：对常规治疗组患者采取低分子肝素以及阿司匹林药物进行治疗，其中低分子肝素的药物剂量为
　　0.4 mL，5000 IU经脐旁皮下注射进行治疗，1次/12 h，而阿司匹林的药物剂量为300 mg/d，1次/d，连续治疗4周。
　　联合抗栓组：对联合抗栓组患者采取低分子肝素、阿司匹林以及氯吡格雷等药物进行治疗，其中低分子肝素、阿司匹林等药物的治疗方法同常规治疗组完全一致，而氯吡格雷的药物剂量为500 mg/次，1次/d，连续治疗4周。
　　1.3 疗效判定标准
　　由我院医师对两组患者治疗前后的血浆黏度、hs-CRP以及LVEF等指标进行详细地记录，且进行存档。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 結 果
　　联合抗栓组与常规治疗组患者治疗后的血浆黏度、
　　hs-CRP以及LVEF等指标均较佳，但是联合抗栓组患者的各项指标更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3 讨 论
　　低分子肝素药物是临床上常用的抗凝药物，具有较强的灭活Xa凝血因子，可以有效地发挥抗凝药物，阿司匹林药物是常用的抗栓药物，被广泛应用于临床疾病治疗中，但是其抗栓的作用较差，需要同其它药物联合使用[2]。氯吡格雷药物是临床上常用的血小板聚集抑制剂，可以选择性抑制血小板受体以及二磷酸腺苷之间的结合过程，对血小板的激活进行阻断，可以对血小板的功能进行有效削弱。除此之外，该类药物还可以有效抑制ADP所介导的血小板活化扩增过程，进而将血小板的聚集有效抑制，将血栓的形成有效抑制。本文的研究结果显示，联合抗栓组与常规治疗组患者治疗后的血浆黏度、hs-CRP以及LVEF等指标均较佳，但是联合抗栓组患者的各项指标更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果显示三类药物联合抗栓治疗可以对血浆黏度、hs-CRP水平有效降低，对炎症进行控制，改善心肌血供[3]。
　　综上所述，联合抗栓治疗心肌梗塞的临床应用效果显著，值得进一步推广与使用。
　　参考文献
　　[1] 杨 贤，郑 萍.临床药师参与1例亚急性心肌梗死合并腔隙性脑梗及深静脉血栓患者的抗栓治疗体会[J].药学实践杂志，2017，35（2）：161-164.
　　[2] 龚 晟.不同抗栓治疗方案对老年非ST段抬高型心肌梗死并心房颤动患者的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2017（04）：133-135.
　　[3] 佚 名.急性ST段抬高型心肌梗死术前抗栓预处理对自发再灌注及短期预后的影响[J].临床误诊误治，2018，31（1）：78-82.
　　本文编辑：刘欣悦
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