急危重症救护专科护士的培养探讨
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摘要：目的：探讨急危重症救护专科护士的培养措施;方法 以我校2010级、2011级和2012级急危重症救护专科毕业生为研究对象，研究对象从大学三年级接受急危重症救护培养，接受两年急危重症救护的理论学习与实习训练;结果;急危重症救护专业护士的主要课程、实习成绩与毕业考试都不存在不合格现象，成绩呈正态分布。结论 政府应当尽早规范化急危重症救护专科护士的准入资格，还要积极促进院校急危重症救护专科护士和在职护士的培训紧密相连，保证急危重症救护专科护士拥有广阔的发展空间。
关键词：急危重症救护;专科护士;培养;措施
近些年来，现代急危重症医学与护理学科不断发展和进步，人们对于医疗服务的要求也在不断提高，因此医护人员的服务能力和综合素质亟待提高[1]。护理学科在持续发展和进步的同时专科护士人员数量也在不断增加，尤其是急危重症救护专科护士，对其提出了更高的要求。他们不仅要具有良好的专业技能和技术，还要具有优质的人文关怀和服务、良好的沟通，这是培养急危重症救护专科护士不可缺少的重要内容[2]。我校对护理学专业学生展开急危重症救护专科护士的培养，成效较为显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1对象
以我校2010级、2011级和2012级急危重症救护专科毕业生为研究对象，研究对象从大学三年级接受急危重症救护培养，接受两年急危重症救护的理论学习与实习训练。
1.2方法
1.2.1制定培养方案。查阅相关文献资料，与开设急危重症救护课程的院校联系，开会听取任课教师及临床护士的意见和建议，经过反复讨论，最终确定急危重症救护专科人才培养方案。此培养方案制定了培养急危重症救护专科护士的目标，紧密联系社会需求，在普通护理学专业的基础课程上，增加急危重症救护课程与临床实践。培养目标为培养我国卫生事业发展所需的，具有创新精神、良好的职业道德、终身学习和实践能力，德智体美劳全面发展，掌握护理相关理论知识和急危重症的理论知识和技能，具有运用护理程序为危重患者、麻醉患者进行整体护理和健康教育的能力，并且能够满足ICU护理工作及急诊室所需的专利护理人才。
1.2.2教学内容和学时安排。急危重症救护课程是在护理学专业的基础课程上，根据急危重症救护的岗位需求，以“够用、必须”为原则，尽量减少学科重复交叉的现象，安排急危重症救护的教学内容和课程。将急危重症抢救技能和护理学作为主要课程，包括急危重症救护岗位需要的理论知识与技能操作，如国际急危重症救护发展、急诊护理、院前急救、重症监护、临床常用救护技术、儿科与妇产科急重症救护和常见系统急重症救护的相关理论和实践知识;强化临床技能训练是对临床中常见的急危重症救护的技能进行综合强化训练，特别要注重培养专科护士的急救意识、应变能力和团队配合能力等，集中实习指的是让专科护士进入急危重症救护岗位，尽早体验熟悉工作环境、职业素养、岗位要求和实际运用急危重症救护的知识和技能，逐渐增加专科护士对急危重症病患给予分析判断、病情观察及快速准确实施抢救的能力。
1.2.3教學方法与形式。（1）理论教学。进行理论教学的过程中，充分发挥兼职教师与专职教师的教学优势，兼职教师密切联系临床。将临床实践融进日常教学点滴，选用床边教学、案例讨论的方式让专科护士在学习理论知识的时候逐渐增强人文关怀、临床思维和急救意识等专业素质;专职教师向专科护士介绍国际急危重症救护的发展前景，如先进的成果、技术及专科护士的发展方向，开阔专科护士的视野，增加其学习动力。（2）实践教学。与实践基地加强联系，充分利用医院的教学和医疗资源，展开实践学习活动。在组织课程实践教学时，可以采用模拟演示—医院实习-模拟训练的方式，让专科护士在实验室熟悉技能操作流程之后，再到实习医院练习相关操作在实际情况中具体的应用方式，最后回到学校展开技能训练、模拟情景等教学活动，不断强化基本功并体验模拟不同角色，进而提高和巩固专业素质;在进行集中实习时，可以采用跟班见习的方式，由带队老师简单介绍急诊科的护理特点及岗位安排等，让专科护士跟随选择岗位的带队教师进行整天实习，对急危重症救护等工作内容进行实际体验，为毕业实习打下坚实的基础。
1.3评价方法
1.3.1知识与能力审核情况：从护士的课程审核、实习审核和毕业审核三个方面体现。（1）课程审核。按照课程的内容与性质，考核专科护士运用理论知识的能力。（2）实习审核。完成要求的急危重症救护的科室实习时间，还要通过急危重症救护的理论及技能的考试，才能认为通过实习。（3）毕业审核。完成实习任务之后，还要参加急危重症救护的理论、实践的审核，成绩达到要求后才可毕业。
1.3.2就业情况调查：查阅学校近年来急危重症救护专科护士初次就业率的数据，了解我校急危重症救护人才的社会选用与认可程度。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0软件进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检验（x±s）检验， P<0.05提示有显著差异。
2结果
2.1知识与能力审核情况
急危重症救护专业护士的主要课程、实习成绩与毕业考试都不存在不合格现象，成绩呈正态分布。
2.2毕业生就业情况
我校急危重症救护专科护士的初次就业率均在90%以上，到2017年12月，急危重症救护专科护士的毕业生大多已在医院工作，其工作内容为急危重症的救护。
3讨论
随着医疗技术的进步发展和医学模式的变化，护理专业化的趋势呈现出逐年上升的趋势。护理学的关键组成成分就是急危重症护理学，急危重症的救护作用无法比拟。我国院校展开急危重症救护专科护士的培养十分必要。要贯彻落实“以人为本”的思想，将岗位需求作为指向，建立并完善急危重症救护岗位的管理培训制度，增强重症监护力度，加大对急救、急诊等部门专科人员的培养[3]。中华护理学会与香港危重病学护士协会共同举办的课程班中对ICU护士进行了标准化、规范化、专业化的培训，给ICU护士的资格认定打下了坚实的基础。由于国内ICU护士在院校中未曾接受过重症护理的系统教育，因此存在在职护士培训形式单一、时间短，单纯注重技能和知识的强化而忽视培养其急危重症的临床思维能力等问题。目前我国培养急危重症护理人员的主要高等教育方式是研究生教育，但是仍然无法满足临床护理的实际需要[4]。考虑到急危重症救护的岗位对护士的专业技能及综合素质要求较高，因此对急危重症救护的专科护士进行特色培养能够满足我国对护理专业的要求和岗位的需求。
进行急危重症救护专科护士的培养能够提前为急危重症救护的队伍储备人才。据相关资料显示，在接受急危重症救护培养的专科护士能够较好的学习到急危重症救护的理论知识，熟练操作各种急危重症护理机器设备，并初步具有从事急危重症救护工作的能力[5]。在毕业生求职期间可以发现用人单位特别青睐于急危重症救护专科人员，大部分急危重症救护专科护士表示在找工作时具有显著优势。每年有一部分护生攻读研究生硕士，此外的护生有60%工作于三级医院，其中半数以上的护生从事急危重症救护工作及相关岗位。我们培养急危重症救护专科护士主要从安排教学内容、设置课程内容、选拔任课教师和实施临床实践等方面展开，确保贴紧临床岗位的实际需要，重视医院与学校的合作，强调护士综合素养和临床实践能力的培养，并把急危重症的护理思想和意识融进日常教学，让学生深刻意识到急危重症救护的重要性与学科发展前景，给学生未来选择和从事急危重症救护打下基础。
综上所述，政府应当尽早规范化急危重症救护专科护士的准入资格，还要积极促进院校急危重症救护专科护士和在职护士的培训紧密相连，保证急危重症救护专科护士拥有广阔的发展空间。
参考文献：
[1]郭明贤， 高丽， 张桂红. 急危重症救护专科护士的培养与展望[J]. 中华现代护理杂志， 2016， 16（9）：1115-1116.
[2]杜慧敏. 急危重症专科护士人文素质构成及培养途径研究[D]. 第三军医大学， 2016，15（9）：655-666.
[3] 李丽微， 贾敏. 急危重症专科护士的培养方案及效果[J]. 临床医学研究与实践， 2018，8（4）：34-35.
[4]孟利敏， 丁梅， 温艳萍. 本科急危重症护理人才培养模式研究[J]. 护理学杂志， 2016， 31（12）：87-89.
[5]薛梅， 陈荣秀， 孟宝珍，等. 我国急危重症护士培训的研究进展与对策[J]. 中华护理教育， 2017， 9（10）：469-471.
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