针对性监管消毒供应室护理工作安全隐患的效果观察
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摘要：目的：对针对性监管在消毒供应室护理工作安全隐患中的应用效果进行分析和讨论。方法 2016年1月-2016年12月526次消毒供应室临床操作未实施针对性监管，2017年1月-2017年12月530次消毒供应室临床操作实施了针对性监管，对监管前后相关水平变化状况以及安全防护知识知晓率进行对比。结果 监管后物品装载、物品包装、器械处理、清洗质量和环境监测合格率以及正确洗手方法、皮肤损伤处理、防护用具的作用和感染预防知晓率均较监管前更高，差异统计学有意义（P<0.05）。结论 针对消毒供应室护理工作中的安全隐患，实施针对性监督管理对策，有助于促进各项工作水平以及防护知识知晓率的提高，值得进一步推广和使用。
关键词：消毒供应室;护理工作;安全隐患;针对性监管
消毒供应室简称消毒室，其指的是为医院提供各种无菌器械、用品以敷料的科室，该科室工作质量与医疗护理质量和患者生命安全存在紧密联系[1]。要想保证医疗安全则需要加强对消毒供应室的管理力度。近些年来，医院感染事件逐渐增多，对患者医疗安全造成严重威胁[2]。本次研究主要分析针对性监管在消毒供应室护理工作安全隐患中的应用效果进行分析，以下是详细报告。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
2016年1月-2016年12月526次消毒供应室临床操作未实施针对性监管，2017年1月-2017年12月530次消毒供应室临床操作实施了针对性监管。该消毒供应室总计工作人员36名，其中21名护理人员，15名护工，2名专职消毒人员，最大年龄值是55岁，最小年龄值是30岁，均龄值数是（36.12±5.26）岁;最长工作时间为20年，最短工作时间为3年，平均工作时间（6.32±1.24）年。
1.2 方法
1.2.1 安全隐患
①设备原因：消毒供应室通常采用高压蒸汽灭菌器清洗医疗器械以及设备，清洗过程、灭菌方法、灭菌操作以及包装质量的准确性与医疗器械灭菌质量存在紧密联系，任何一个环节的失误，都会对质量造成严重影响;②环境原因：在新型医疗设备飞速更新的背景下，许多新型的无菌消毒用品和设备在临床中得到广泛应用;③人为原因：因为消毒室工作人员并未与患者直接接触，所以，消毒供应中心工作人员不具备较强的安全意识。
1.2.2 监管对策
①建立健全管理制度：以现阶段消毒供应室发展现状为依据，建立相对完善的管理制度，消毒供应室监督管理部门组建消毒供应室质量监督管理小组以及安全管理小组;②加强质量监督和控制力度：监督和管理灭菌期间的工作质量，保证灭菌设备和器械正常运转。③提升消毒供应中心工作人员业务能力和风险意识：定期组织消毒供应中心工作人员学习，对于刚入职的人员实施岗前培训，在符合相应标准之后上岗，然后组织相关人员学习微生物知识和法律法规，定期开展学术交流。
1.3 观察指标
对监管前后相关水平变化状况以及安全防护知识知晓率进行分析，并记录具体数值，相关水平包括物品装载、物品包装、器械处理、清洗质量和环境监测;安全防護知识包括正确洗手方法、皮肤损伤处理、防护用具的作用以及感染预防。
1.4 统计学方法
本次试验数据的分析与整理均采用统计学软件SPSS21.0，计量资料以及计数资料的表示方法分别是均数±标准差（±s）和率（%），前者检验值是t，后者检验值是x2，组间比较经P值判定，P<0.05则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析监管前后相关水平变化状况
监管前，物品装载、物品包装、器械处理、清洗质量和环境监测合格次数分别是480次、475次、468次、485次和489次，占比分别是91.25%、90.3%、88.97%、82.21%和92.97%;监管后，物品装载、物品包装、器械处理、清洗质量和环境监测合格次数分别是510次、505次、512次、503次和513次，占比分别是96.23%、95.28%、96.6%、94.91%和96.79%，监管后较监管前更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 分析监管前后安全防护知识知晓率
监管前，正确洗手方法、皮肤损伤处理、防护用具的作用以及感染预防知晓人数分别是15名、13名、12名和14名，占比分别是61.54%、50%、46.15%和53.85%;监管后，正确洗手方法、皮肤损伤处理、防护用具的作用以及感染预防知晓人数分别是22名、21名、22名和23名，占比分别是84.62%、80.77%、84.62%和88.46%;监管后知晓率较监管前更高，差异统计学存在意义（P<0.05）。
3 讨论
近些年来，在我国社会经济飞速发展的背景下，人们生活水平显著提升，自我保护意识逐步加强，特别是随着护理学的发展，患者对医院护理质量提出了更高的要求，医疗纠纷以及投诉事件发生率显著提升，与此同时，护理风险不断增多，医院迎来了较大的挑战[3-4]。
总而言之，将针对性监管应用于消毒供应室护理工作中，可有效改善工作质量，提高工作人员防护知识知晓率和安全意识，值得不断采纳和推广。
参考文献：
[1]潘喜露， 陈萍萍， 李格嫦，等. 细节管理在消毒供应室优质护理中的应用效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2017， 38（2）：238-239.
[2]段世晔. 消毒供应室中护理新理念的临床应用效果观察[J]. 中外医学研究， 2016， 14（6）：85-87.
[3]王海鹰. 细节管理在结核病医院消毒供应室护理管理中的应用效果观察[J]. 中国卫生产业， 2016， 13（29）：171-173.
[4]董春梅， 巴春燕. 消毒供应室管理中护理新理念的应用效果观察[J]. 医药卫生：文摘版， 2016， 21（5）：00249-00249.
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