外科教学中医学生临床思维和动手能力的培养
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[摘 要] 我国外科教学长期存在教学手段单一、教学模式僵化等教学问题，不利于医学生的临床思维和动手能力的培养。因此教师在外科教学中应积极探讨改善教学模式、丰富教学手段的方法，以提高医学生临床思维和动手能力的培养。对互动式教学模式与多媒体教学手段应用于外科教学的作用和价值进行探讨，旨在培养医学生的临床思维和动手能力、提高外科教学水平，以更好地为社会和国家培养符合当下社会发展水平的医学生服务。
[关 键 词] 外科教学;临床思维;动手能力;能力培养
[中图分类号] G715 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）06-0214-02
外科教学的目的是培养具有独立临床思维和动手能力的合格外科医师，因此，在外科教学中，临床思维和动手能力的培养是外科教学工作的重中之重。医学生只有具有了独立的临床思维和动手能力，才能适应实际工作中复杂多样的工作情况，成为一名合格的外科医师。在外科医学教学中，为改变以往外科教学中教学模式僵化、教学手段单一的缺点，在教学中引入了互联网与多媒体结合的教学手段以及互动式教学的教学模式，借助互联网和多媒体的丰富资源来提高外科教学水平。同时，利用互联网和多媒体可以丰富教学手段，提高学生对外科学习的兴趣，改善课堂气氛，营造良好的学习氛围。
一、外科教学中临床思维和動手能力的概念和具体内容
临床思维，即医师利用其自身掌握的专业医学知识和技能通过与患者交流沟通等方式对患者进行资料采集、症状检查以及其他辅助手段来得到患者的实际情况的资料，结合患者的以往病史、家庭环境、工作环境等对患者的症状进行综合的类比、分析、判断，得出准确的诊断结果，并围绕诊断结果形成合理的治疗方案的思维过程。动手能力是指医生在进行工作时将所学的医学理论知识与实践结合起来，将理论知识运用于实践之中，另外动手能力还包括医生能够灵活、有创造性地利用所学理论知识为患者的诊断治疗服务。由此可见，外科教学中，学生临床思维和动手能力是学生在未来的工作中所不可缺少的专业素质，培养效果的好坏直接决定了学生未来能否成为合格的职业医师。因此学校和教师在外科教学中务必要注意学生这两项能力的培养。
二、外科教学中加强对学生临床思维培养的思路
学生临床思维的培养是外科教学的重要教学目标之一，学校和教师应结合学生实际的思维方式，制定符合学生实际情况的教学方法。对学生的临床思维的培养可以从以下几个方面来进行。
（一）外科教学中对学生分析、总结思维的培养
分析思维和总结思维是学生掌握各项疾病及其治疗手段的基础，也是学生构建临床思维中不可缺少的思维能力。因其所学专业的特点，要求医学生进行知识点理解和记忆的内容较多，这些知识内容大多较为系统、条理，因此要求学生具有较好的分析思维和总结思维。在教学中，教师要注意对学生分析、总结思维的培养，使学生能够较为全面地理解教学内容。例如教师讲授一种具体的疾病时，可以将所讲疾病的知识内容刻意分为病理、病因、具体病症、临床表现、诊断思路、诊断手段、治疗思路、后续治疗方案等多个方面，并将一种疾病的知识内容按其治疗流程的先后顺序进行讲解，并在最后对所讲知识进行回顾总结。注意对各个知识点的联系进行讲解，方便学生对整个知识体系进行分析及总结。在教师这样刻意的引导下，学生就会较为容易地养成分析思维和总结思维。
（二）外科教学中对学生类比思维的培养
类比思维是发散思维培养的基础，对学生进行类比思维的培养，可以使学生在未来的工作中更好地对患者的症状进行准确的诊断。同时类比思维还能帮助学生更好地理解相似知识点，避免了相似理论知识的混淆。在外科教学中，整个知识体系与针对知识体系的教学思路是有很大的联系的，这就意味着许多知识内容和其教学方法是相似的，学生可以在教学中充分类比已经学过的知识内容，比较其异同，找出知识内容之间的联系，以加深对知识的理解。教师在实际教学中，可以利用相似知识点对学生进行考查来加深其对知识的理解，并在此过程中培养学生的类比思维。
（三）外科教学中对学生逻辑思维的培养
在外科教学中，各个知识点并不是孤立的，相反每个知识点都有其所在的知识体系，这些知识体系往往对应着每种疾病的病理、病因、病状、诊断、治疗、预后等整个流程，具有非常完整的逻辑性。因此，教学中也应将每个知识点串联起来，形成逻辑链，以便于知识点的学习和理解。在实际教学中要注意教学一定不能脱离实践，要让学生通过实验等方式直观了解各项疾病的形成发展及治疗措施，让学生知其然而知其所以然，务必要避免在教学中使学生的知识内容脱离日常实践。
三、外科教学中加强学生动手能力的思路
（一）形成完善的临床实践教学制度，保障学生的临床实践机会
临床实践教学是外科教学计划中的重要内容，是提高学生实践能力和动手能力的主要教学手段。一些学校由于教学理念或是教学条件限制的原因缺少或缺乏临床实践教学，如此学生的实践能力和动手能力的培养计划就得不到保证，教学任务也就无法真正完成。因此，有必要建立一个完善的临床实践教学制度，以制度来保障学生的临床实践学习机会。临床实践教学任务与理论教学任务同样重要都是外科学生培养的首要教学任务，因此要完善临床教学制度，将临床实践教学落到实处。 （二）注重临床实践教学教师教学水平的提高
在临床实践教学中，教学水平和教学质量很大一部分是受临床实践教学水平的影响。因此学校要深刻认识到临床实践教学的重要性和必要性，将临床实践教学的重视程度提到与理论实践教学相同的高度上来。在教学计划制定过程中，多在临床实践教学中配置理论知识扎实、实践动手能力出众、教学水平高的教师，以提高临床实践教学的教学水平和教学质量。同时，要加强对教师教学水平的考核，运用各种手段对教师的教学素质进行评估，提高临床实践教师的实际教学水平，同时也是督促临床实践教师提高自身的教学能力。
四、在外科教学中培养学生临床思维和动手能力的具体策略
外科教学中所要教授的疾病种类较多，在以往的教学中，教师由于缺乏丰富的教学手段无法对多种疾病进行形象直观的展示，导致学生对所学的疾病的临床表现缺乏直观的认识，只好采取死记硬背的学习方法，而利用互联网和多媒体相结合的教学手段则能很好地解决这个问题。例如教師利用多媒体设备制作和播放幻灯片可以将教学任务量化，使各项教学计划更加明确，有利于教师掌握合适的教学进度。例如，在涉及较为抽象、难以理解的教学概念时，就能利用互联网上的资源来向学生展示有关资料以帮助学生理解知识内容。
在讲授微创技术时可以利用互联网上的视频、图片资料来与传统“巨创”方式进行比较，来突出其优越性。例如在讲授肾积水疾病的检查方式时，利用互联网上的丰富资料通过多媒体进行展示讲授无创检查（B超、CT/MRI，静脉肾盂造影）的作用，了解病发部位的病因，以确定是否有进行肾穿刺活检的必要，以减少病人的痛苦。在这其中，不仅能加强学生对微创检查的理解，也能通过学习培养学生的人文精神和职业精神，体现医生在工作时对患者的人文关怀。同时，利用互联网与多媒体结合的教学手段可以改变教学模式，提高学生的课堂参与度，推进互动式教学模式的施行。
综上所述，在外科教学中医学生的临床思维和动手能力的培养是外科教学内容的重中之重。处在当下外科教学模式僵化、教学手段单一的背景下，学校和教师应积极探索新的教学模式，丰富教学手段来提高教学水平，专注学生的临床思维和动手能力的培养。在教学目标上，要注意在外科教学中培养具有独立工作能力的合格职业医师的根本目的，教学计划应积极围绕这个根本目的来展开。在这其中，学生的临床思维和动手能力是学生成为一个合格的职业医师所不可缺少的专业素质。因此应注意学生这两方面能力的培养，真正培养出具有临床思维和动手能力的职业医师，使学生的专业素质与当下社会发展相契合。
参考文献：
[1]全胜.外科教学中学生临床思维与动手能力的培养策略[J].投资与创业，2017（6）：114-115.
[2]陈伟，杜昌旺，王茂德.以问题为基础教学法培养神经外科医学生临床思维能力[J].医药前沿，2016， 6（17）：320-321.
[3]翟宏军，张心武，孙晓力，等.加强医学生普外科临床实习期间的临床思维培养[J].中国继续医学教育， 2017，9（13）：50-52.
◎编辑 张 慧
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