不同管理模式对消毒供应室护士防护意识的影响分析

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　　【摘  要】目的：分析不同管理模式对消毒供应室护士防护意识的影响。方法：将2016年1月～2018年1月期间在我院消毒供应室工作的20名护士作为实验对象，随机分为对照、试验组，且2组各选入10例，对照组进行分散管理，试验组进行集中管理，对比2组护士的防护意识考核得分合格率、自我防护意识评分、管理内容评分、管理模式评分、不良事件发生率及各科室对消毒供应室管理工作的满意度。结果：与对照组（60.00%）比较，试验组护士的防护意识考核得分合格率（100.00%）升高P<0.05;与对照组比较，试验组护士的自我防护意识评分、管理内容评分及管理模式评分升高，P<0.05;与对照组比较（40.00%），试验组护士的及不良事件发生率（0.00%）减少，P<0.05;与对照组（60.00%）比较，试验组各科室对消毒供应室管理工作的满意度（93.33%）明显升高，P<0.05。论：针对消毒供应室工作的护士开展行集中管理，可使得护士的防护意识考核得分合格率升高，同时提升我防护意识评分、管理内容评分、管理模式评分，降低不良事件发生率，且各科室对消毒供应室管理工作的满意度明显提升，消毒供应室借鉴价值高。
　　【关键词】分散管理;集中管理;消毒供应室;护士防护意识
　　【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0278-02
　　消毒供应室作为医院的重要科室之一，主要负责临床各个科室器械及污染物的回收、消毒及处理等相关工作，进而为临床各科室供应合格的器械及医疗物品，作为医院各项临床工作顺利开展的主要后援。消毒供应室护理人员由于长期处于细菌残留的工作环境之中，容易受到各种有害因素的影响，同时高温、噪音、各种病原体及生物制剂会直接影响护理人员的心理及生理[1]。因此，医院需要加强对消毒供应室护理人员的集中管理，做大程度上提高护理人员自身防护意识，进而减少降低不良事件的出现。目前，临床上采用的管理方式主要包括集中管理及分散管理等，2種管理模式的各有优势[2]。基于此，本次研究就取2016年1月～2018年1月期间在我院消毒供应室工作的20名护士采用不同的管理模式展开对比分析，具体结果阐述如下：
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　取2016年1月～2018年1月期间在我院消毒供应室工作的20名护士随机分为对照组（n=10）、试验组（n=10）。
　　试验组，男：女，1：19，年龄范围20～35岁，平均（26.25±5.13）岁，职称：初级护士2例，护师4例，主管护士4例;文化水平：本科以上6例，大专3例，中专1例。对照组，男：女，0：10，年龄范围21～36岁，平均（27.63±6.22）岁，职称：初级护士2例，护师5例，主管护士3例;文化水平：本科以上5例，大专4例，中专1例。本次研究均通过本院的伦理会批准，2组护士的一般资料（性别、年龄、职称及文化水平）比较，P>0.05，且差异无统计学意义。
　　纳入标准：①所有参与本次研究的护士均有完整的资料，且在消毒供应室工作在2年以上;②学历在大专以上;③自愿参与本次研究。
　　排除标准：①消毒供应室工作时间在2年以下的护士;②不愿意参与本次研究的护士。
　　1.2管理方法
　　对照组进行分散管理;
　　试验组进行集中管理：①加强宣传：在开展集中管理模式之前，需要对该管理方法进行大量的宣传，可由护理部组织医院感染控制科组织供应室、手术室及其他科室人员展开集中管理内容的培训与学习，同时对当前的问题展开深入探讨，采取对应的措施解决相关的问题。同时，由各科护士长及业务骨干展开及时的宣传，提升集中管理的认识和了解。②制订规范化的工作流程：护理部需要结合医院的具体情况制订规范且完善的消毒供应室流程，定期组织考核，详细记录考核情况，并且给予对应的处理措施[3]。③加大配置人员及物力的力度：供应室在管理过程中可在原有工作人员基础上增加人员，可由手术室中抽调人员负责对应的工作。同时增加物力配备，可增加超声清洗机、含酶洗涤剂、烘干箱及干热灭菌器等相关物品。④定期培训及考核：消毒供应室需要对护理人员进行定期培训，提升对消毒供应室工作的认识，详细阐述开展集中式管理的目的及意义，定期组织业务培训，提升护理人员的业务实践能力，要求所以护理人员均需要持证上岗[4]。
　　1.3观察指标
　　①防护意识考核得分合格率：总分为100份，其中优秀：评分大于90分;良好：评分为80～89分：合格：评分为70～79分;不合格：评分低于70分。总合格率 =[（优秀+良好+合格）/总人数 ]×100%[5]。
　　②我防护意识评分、管理内容评分及管理模式评分;每个项目总分为100分，得分越高，表明护士的防护意识、熟悉管理内容及管理模式的能力越高[6]。
　　③不良事件发生率：不良事件包括多送、少送、清洗不洁净、错发及不登记等。
　　④各科室对消毒供应室管理工作的满意度：选取本院的30个临床科室，采用自制问卷对满意度展开调查，满意：总评分>90分，基本满意：总评分70～90分，不满意：总评分<70分，发放20份问卷，回收率为100%。
　　1.4统计学方法
　　借助统计学软件SPSS22.0进行数据处理，包含连续性变量资料（自我防护意识评分、管理内容评分、管理模式评分）及定性资料（防护意识考核得分合格率、各科室对消毒供应室管理工作的满意度及不良事件发生率），分别用（）、（n，%）表示，t、检验;若结果P<0.05，差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1评定防护意识考核得分合格率（对照、试验组） 　　相对比于对照组60.00%，试验组护士的防护意识考核得分合格率100.00%明显提升，P<0.05，详见表1。
　　2.2评定自我防护意识评分、管理内容评分及管理模式评分（对照、试验组）
　　相对比于对照组，试验组护士的自我防护意识评分、管理内容评分及管理模式评分升高，P<0.05，详见表2。
　　2.3评定不良事件发生率（对照、试验组）
　　相对比于对照组40.00%，试验组护士的不良事件发生率0.00%降低，P<0.05，详见表3。
　　2.4评定各科室对消毒供应室管理工作的满意度（对照、试验组）
　　相对比于对照组60.00%，试验组各科室对消毒供应室管理工作的满意度93.33%升高，P<0.05，详见表4。
　　3 讨论
　　消毒供应室作为医院的医疗物品消毒中心，在医院占据十分重要的地位，由于该科室工作人员处于独特工作环境，时长会给工作人员的身体及心理造成严重的影响。以往使用的传统的管理模式机器设备较为缺乏，且管理模式同时存在较大的差异，加上护理人员的安全防护意识较低，在工作的 过程中会出现各种安全事件，对消毒供应 室工作人员的生命安全造成严重的威胁[7-8]。目前，隨着现代医疗管理模式的逐渐转变，集中式管理模式在临床中逐渐的使用，且受到广大医疗人员的高度认同。集中式管理模式可明显提升护士的工作质量，将器械的回收、清洗、包装、灭菌及下送过程展开规范化的管理，使得消毒供应室的工作更加合理化、规范化及科学化[9-10]。
　　本次研究中，相对比于对照组60.00%，试验组护士的防护意识考核得分合格率100.00%明显提升;相对比于对照组，试验组护士的自我防护意识评分、管理内容评分及管理模式评分升高;相对比于对照组40.00%，试验组护士的不良事件发生率0.00%降低;相对比于对照组60.00%，试验组各科室对消毒供应室管理工作的满意度93.33%升高;P<0.05，说明开展集中管理模式在消毒供应室中具有十分重要的临床意义。该项模式主要是使用新型的管理理念，增加消毒供应室及临床各个科室联系，使得器械发放、消毒、清理及回收等相关工作开展的井然有序，同时集中管理模式可及时避免在常规管理中出现的问题，使得管理模式更加精细化及规范化，在开展集中管理模式的过程中对护理人员加强培训，通过开展各项培训使得护理人员可自身工作有高度的认知，同时能够在工作过程中发现潜在危险，并且能够及时解决，综合提高护理人员的工作质量，最大程度上盲目操作造成的损害。同时采用集中管理可较好的提升护理人员工作效率，使得各项工作按照规范流程开展，增强护理人员自身的防护意识，最大限度上预防不良事件发生率[11-12]。
　　综合上述，针对消毒供应室工作的护士开展行集中管理，可使得护士的防护意识考核得分合格率升高，同时提升我防护意识评分、管理内容评分、管理模式评分，降低不良事件发生率，且各科室对消毒供应室管理工作的满意度明显提升，值得消毒供应室借鉴与采纳。
　　参考文献
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