无张力补片修补法治疗腹股沟疝的效果分析
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【摘 要】目的：对无张力补片修补法诊治腹股沟疝临床成效予以分析。方法：2018年1月-2019年1月间本院行腹股沟疝诊治病患中选取112例病患为本研究对象，分至观察、对照两组，对照组行腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术，观察组行无张力补片修补法，对两组病患并发症产生率及手术时长、术中出血量等指标予以比对。结果：经数据分析显示，观察组术后并发症产生率、手术时长、术中出血量等指标均优于对照组，组间比较P<0.05，于统计学领域而言，具备显著差异。结论：将无张力补片修补法应用至腹股沟疝临床诊治中，临床诊治成效良好，并发症产生率较低，具备推广价值。
【关键词】无张力补片修补法;腹股沟疝;腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-0044-02
腹股沟疝为一类发病率较高的普外科病症，儿童、老年为高发群体，多发男性。临床表现以行走不便及腹部疼痛等为主，病情严重时将会并发绞窄性腹股沟疝，或嵌顿性腹股沟疝等病症，甚至对病患生命安全构成威胁。此病症诊治多以腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术为主，但病患于术后诊治时间较长且并发症产生可能性高。因此，本文对无张力补片修补法诊治腹股沟疝临床成效予以分析，详细如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2018年1月-2019年1月间本院行腹股沟疝诊治病患中选取112例病患为本研究对象，分至观察、对照两组，观察组男性病患45例，女性病患11例，共计56例，年龄于42-76岁间;对照组男性病患47例，女性病患9例，共计56例，年龄于37-78岁间。两组病患一般资料经统计学比对后未见显著差异，可比。
1.2方法
對照组行腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术，具体如下：病患呈平卧状，行全麻，于病患脐下缘位置制作一个长度于2cm左右，深度至腹直肌前鞘的弧形切口，将腹直肌向患侧拉伸，以1根手指于病患腹直肌下方位置分离肌肉的后间隙，于腹膜前间隙放置1个10mm Torcar，创建腹膜外气腹。于病患腹直肌外侧缘水平位置、脐下2cm位置各放置1个5mm Torcar。借助镜身对腹股沟后间隙、耻骨后间隙予以分离，借助腹腔镜行疝囊游离，以套扎线将疝囊颈结扎。若为男性病患，且疝囊已全部进入阴囊内，术者则无需将疝囊完全分出，可于疝囊颈部施以结扎、切断，挑选1个15cm*12cm补片，将补片卷曲，于耻骨肌孔处覆盖，行固定。上述操作结束后，将套管拔除，解除气腹，使腹膜得以自行恢复。观察组行无张力补片修补法，详细如下：病患呈平卧状，施以局部麻醉。麻醉见效后，开展消毒及铺巾工作。于病患腹股沟位置制作一手术切口，游离病患腹外斜肌腱膜下间隙，将病患腹股沟韧带、联合腱予以充分暴露[1]。针对男性病患，应将提睾肌切开，针对女性病患则应将子宫圆韧带切开，提起疝囊并分离至根部，行高位结扎。借助人工合成疝补网片材料，于无张力状态下行腹膜修补及固定，手术结束后，将切口逐层缝合。
1.3观察指标
对两组病患并发症产生率及手术时长、术中出血量等指标予以比对。
1.4统计学方法
借助SPSS19.0行数据分析，以（%）表述计数资料，X2值检验，以x±s表述计量资料，t值检验，P<0.05时具备统计学差异。
2 结果
2.1两组病患并发症产生率比对
经数据分析显示，观察组术后并发症产生率低于对照组，组间比较P<0.05，于统计学领域而言，具备显著差异，详见表1。
2.2两组病患各项临床指标比对
经数据分析表明，观察组各项临床指标显著优于对照组，组间比较P<0.05，具备统计学差异，详见表2。
3 讨论
腹股沟疝为一类临床常见病症，病患于劳动、咳嗽、站立时身体腹股沟处产生可复性肿块，病患呈平卧状，或以手按压时此肿块可自然回纳[2]。病患临床表现多展现为行走不便、腹部疼痛等，对病患日常生活造成影响，若病症并未得以有效诊治，病患有可能产生绞窄，一旦发生此类现象，疝囊内容物将会因严重缺血继而产生坏疽、坏死甚至诱发腹膜炎等病症，病情严重时将会对病患生命安全构成威胁[3]。临床中腹股沟疝诊治手段多为腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术，但病患经此诊治后，术后恢复较慢，术后并发症产生可能性较大[4]。近几年无张力补片修补法于腹股沟疝临床诊治中获得一定认可，且经临床实践表明，将此诊治手段应用至病症诊治中主要具备以下优势：首先为病患于术后并发症产生可能性较低，术后恢复较快;其次为此手术可于未设置导尿管，或局部麻醉状态下开展，同传统手术方式相较而言，具备更高的安全性、可靠性;再次为病患手术完成后到第一次下床活动时间间隔较短，病患并未产生显著牵痛感。此外，此手术中所选取的人工疝补网片材料同人体组织二者间具备良好相容性，抗感染性强。同时，因此补片无需行切开外环及游离精索等操作，减少组织分离，可降低并发症产生率[5]。针对部分年纪较大病患，因自身腹横筋膜功能退化，若选用传统方式诊治，则创口缝合处所产生的张力将会对病患附近组织造成较大影响，病患身体负担得以大幅增加，甚至会导致病症复发[6]。经数据分析显示，观察组术后并发症产生率、手术时长、术中出血量等指标均优于对照组，组间比较P<0.05，于统计学领域而言，具备显著差异。
综上所述，将无张力补片修补法应用至腹股沟疝临床诊治中，临床诊治成效良好，并发症产生率较低。此手术方式诊治原则为借助补片弥补病患腹股沟薄弱位置，对病患解剖学缺陷予以弥补，此诊治方法同传统方法相较而言，具备恢复时间短且复发率低等优势，具备推广价值。
参考文献
[1] 倪世福.充填式无张力补片修补法治疗腹股沟疝的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（05）：604.
[2] 沈健.无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床效果比较[J].系统医学，2018，3（07）：64-66.
[3] 肖代朝.用无张力补片修补法治疗腹股沟疝的效果评析[J].当代医药论丛，2016，14（10）：182-183.
[4] 宋海龙，李宏.充填式无张力补片修补法治疗腹股沟疝的临床研究[J].中国医疗器械信息，2016，22（02）：61+70.
[5] 范成宇.充填式补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果分析[J].医学理论与实践，2016，25（24）：3050-3051.
[6] 丁永志.无张力补片修补治疗腹股沟疝46例疗效分析[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2016，11（22）：89.
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