老年嵌顿性腹股沟斜疝行无张力疝修补术中给予优质护理对其生活质量的改善

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　　【摘 要】 目的：探究老年嵌顿性腹股沟斜疝行无张力疝修补术中给予优质护理对其生活质量的改善。方法：选取2017年3月至2018年3月本院收治的100例老年嵌顿性腹股沟斜疝患者作为研究对象，将患者随机分为对照组与观察组。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予优质护理干预。比较两组患者的生活质量评分、住院时长以及肛门排气时间。结果：接受护理干预后，观察组患者的SF-36评分为（96.5±5.1）分，显著高于对照组的（79.7±4.8）分，差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的住院时长以及术后肛门排气时间分别为（9.5±4.3）d、（27.8±7.2）h，观察组患者的住院时长与术后肛门排气时间分别为（6.4±2.6）d、（21.3±3.2）h，经比较，观察组患者的住院时长与术后肛门排气时间均短于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：在老年嵌顿性腹股沟斜疝行无张力疝修补术中采用优质护理的干预措施，能够有效改善患者术后的生活质量，同时缩短患者的住院时长以及肛门排气时间，效果显著。
　　【关键词】
　　嵌顿性腹股沟斜疝;老年患者;无张力疝修补术;优质护理
　　在普外科中，嵌顿性腹股沟斜疝较常见，好发于老年群体，男性患病率高于女性。近些年来，老年嵌顿性腹股沟斜疝的患病率正表现出逐年递增的趋势，严重威胁老年人的身体健康。相关研究资料显示[1]，在腹股沟疝或者腹外疝患者中，超过90%的均属于腹股沟斜疝，临床分型包括先天性与后天性两种，患者临床表现可依照疝气类型的差异而有所不同[2]。当下临床对于腹股沟斜疝的治疗多采取无张力疝修补术进行治疗。然而任何手术都需要合理、有效的护理方式来保证其治疗效果，因此在老年嵌顿性腹股沟斜疝患者接受无张力疝修补术中采取优质的护理干预措施非常重要。笔者为了深入探究老年嵌顿性腹股沟斜疝行无张力疝修补术中给予优质护理对其生活质量的改善，选取了2017年3月至2018年3月本院收治的100例老年嵌顿性腹股沟斜疝患者作为研究对象，具体报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　将2017年3月至2018年3月本院收治的100例老年嵌顿性腹股沟斜疝患者随机分为对照组与观察组，每组各50例。对照组男性26例，女性24例，年龄60～84岁，平均年龄为（75.2±6.5）岁;观察组男性27例，女性23例，年龄58～82岁，平均年龄为（76.3±6.6）岁。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比，无统计学差异（P>0.05）。
　　1.2 护理方法
　　对照组患者给予常规护理干预，具体操作如下：1）在手术前，对各项相关指标做出合理评估，对患者进行入院教育以及护理信息疏导工作，同时告知患者相关注意事项以及手术操作方法，并抚慰其心理情绪，缓解其紧张心理;2）遵医嘱给予抗生素行抗感染干预，并及时补液;3）观察患者的病情，术后及时换药，有效落实基础护理。
　　观察组患者给予优质护理，具体操作如下：1）评估病情。评估患者的病情状态，根据患者的病情提供针对性护理，指导患者健康饮食，禁食刺激辛辣等食物，彻底清洁术区皮肤。2）心理护理。术前对患者心理状态进行详细了解，给予患者个体化疏导，使其情绪保持稳定;结合患者实际病情，采取针对性的健康宣教，告知患者腹股沟疝的患病机制、治疗措施、护理要点，重点告知患者手术治疗的效果与可能出现的不适感，使患者提高对此疾病的认知，并学会如何处理，进而缓解不良情绪，主动配合护理工作。3）术中护理。术中加强病情观察护理，密切观察患者的机体变化表现，确保患者生命体态始终维持在稳定状态;选择适宜的填充材料、缝合固定;配合医生完成手术。4）术后护理。术后持续观察患者的生命体征变化，消毒切口部位定时更换敷料;应用沙袋对切口进行压迫，咳嗽时指导患者用手按压切口处，使腹压得到控制。麻醉消失后，告知患者多饮水，促进排便;术后早期指导下床活动，预防泌尿系感染;出院时有效指导，嘱咐患者保持睡眠充足，增强运动，做好保暖措施，避免感冒，预防疾病复发。
　　1.3 评价标准
　　1）在患者出院后对其进行为期6个月的随访，并采用SF-36（生活质量评分表）[3]对两组患者护理后的生活质量情况进行记录并比较，量表主要包括躯体功能、机体疼痛、健康状况、心理健康以及社会功能等多个维度，评分越高代表患者的生活质量越高。
　　2）观察比较两组患者的住院时长以及术后肛门排气时间。
　　1.4 统计学分析
　　利用统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用χ2检验，P<0.05时差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对比两组患者的SF-36评分
　　护理后，观察组患者的SF-36评分为（96.5±5.1）分，对照组患者的SF-36评分为（79.7±4.8）分。经比较，观察组患者的生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2 对比两组患者的住院时长以及术后肛门排气时间
　　接受护理干预后，对照组患者的住院时长以及术后肛门排气时间分别为（9.5±4.3）d、（27.8±7.2）h;接受护理干预后，观察组患者的住院时长与术后肛门排气时间分别为（6.4±2.6）d、（21.3±3.2）h。经比较，观察组患者的住院时长与术后肛门排气时间均短于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。
　　3 讨论
　　嵌顿性腹股沟疝属于普外科疾病，多发于老年人群。在该种疾病的治疗中采用无张力疝修补术能获得令人满意的效果，这种手术应用的人工复合型材料的生物相容性极佳，可促进纤维母细胞生长，使腹横筋膜强度得到改善，还能有效弥补疝产生的解剖学缺陷[4]。值得注意的是，接受此种手术治疗的患者均需采取全麻[5]，患者机体状况不佳，需要配合良好的护理干预，方可减少并发症，获得良好的康复效果。本次研究主要采用了优质护理的干预措施，优质护理能通过对患者实施术前、术中及术后护理，统筹考虑患者身心、社会与情感等多方面的需求，制定出有目的性与系统化的护理方案，使患者尽早达到预期的治疗需求，重返正常的生活[6]。本文研究结果显示，在无张力疝修补术中采用了优质护理的观察组患者，其生活质量评分显著高于采用常规护理模式的对照组，同时住院时间以及肛门排气时间也相对更短，差异显著（P<0.05）。
　　综上所述，在老年嵌顿性腹股沟斜疝行无张力疝修补术中采用优质护理的干预措施，能够有效改善患者术后的生活质量，同时缩短患者的住院时长以及肛门排气时间，效果显著。
　　参考文献
　　[1] 张永梅，陈雪云，罗慧.优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（05）：393-395.
　　[2] 陈飞，贺露露，王闪，等.急性嵌顿性腹股沟疝行无张力疝修补术临床观察[J]. 中国现代药物应用，2016，10（11）：93-94.
　　[3] 熊育良，熊仙.无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝治疗中的效果研究[J].医学信息，2016，29（20）：214-215.
　　[4] 王一虹，湯厚阔.嵌顿性腹股沟斜疝一期无张力疝修补27例患者的疗效[J].安徽医学，2018，39（01）：90-91.
　　[5] 陈锦福.无张力修补术在52例嵌顿性腹股沟疝中的应用[J].中国现代普通外科进展，2016，19（03）：228.
　　[6] 张炜宇，李俊生，范新，等.无张力修补术在腹股沟嵌顿疝手术中的应用体会[J].中华普通外科学文献（电子版），2017，11（02）：129-131.
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