供应室医院感染原因的分析与对策
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【摘 要】供应室医院感染原因多种多样，每个医院具体情况有一定差异，但是从大的方向来看，主要集中在工作人员重视不足，环境条件不理想，管理监督不到位等方面，需要因地制宜的展开针对性的管理，由此来保证医院感染工作落实到实处。
【关键词】供应室;医院感染;原因;对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-0021-02
供应室属于医院中医院感染出现的重要科室，该区域处理医院各方面诊疗所需器械的清洁工供应，工作人员在处理污染器械中会因为个人工作状态、工作环境、物质条件的问题而影响工作质量，导致器械清洁不彻底，容易有污渍残留，消毒灭菌处理不到位，进而影响整体医院感染防控效果。
1 供应室医院感染原因
1.1 缺乏工作的全面重视与支持
供应室医院感染问题的发生，首先在于整体工作的风险意识的缺位[1]。虽然在医疗行业已经由卫生部引入了有关国际标准的医院感染防控先进理念，同时设定了对应的管理法规，同时也匹配了对应的监督检查工作，但是在实际的医疗单位执行层面，会因为人员的复杂多样，人员工作素质的参差不齐而导致执行层面的缺位。供应室更多的扮演了医院后勤工作角色，不是科室医护人员创造经济价值，也不属于医疗工作的核心科室，因此在关注度上相对不足，容易造成工作上的忽视。部分工作人员与管理人员对医院感染问题的认识不足，认为常规基础的工作可以有效的防控医院感染问题的发生，在意识层面缺乏与时俱进。这种状况导致在执行层面，无论是器械等清洁杀菌工作，还是对供应室工作的监督检查，都更多的流于形式，由此导致工作细节落实不规范。在大体上的操作相对符合流程，但是在细节落实上会存在水准不一的状况。尤其是很多操作需要人工完成，人为因素影响较大。
1.2 环境条件不理想
供应室在环境布局上，需要符合污染、净化、灭菌、发放这四个流程顺序，要严格的做好污染区、清洁区与无菌区的划分[2]。但是因为整个环境条件布局安排不合理，导致整个功能分区的混乱，在各分区中缺乏足够的界限划分，甚至在各区中无序的开展交叉工作。让各分区中的物品在各区中交叉来回，无序的存放，由此导致污染物回收与无菌物品的发放管理之间交互处理，影响清洁工作的品质。甚至在工作区中随意的让非工作人员进入，或者将无菌物品放置在污染度高的走廊或者非清洁区域，无菌物的存放空间无菌环境质量不高。
1.3 缺乏有效监督管理
因为缺乏管理工作的重视，导致在供应室工作监督管理上不合理。甚至对于部分医院供应室而言，设置了转岗的监督人员，投入了监督管理工作的经费、物资，但是却因为流于形式[3]，工作缺乏落实实处而导致资源的浪费。监督管理缺乏科学性，盲目的学习其他医院的方法，缺乏因地制宜的调整改良，不能针对实际情况工作做差异性的调控改良，导致管理工作不服水土，无法发挥实质的管理成效。缺乏制度化管理氛围，更多的依赖人管人的模式，工作人员自身缺乏责任意识，监管不到位就会有工作松散的状况。甚至为了迁就实际情况，招聘的工作人员在专业素养上缺乏，缺乏职业精神，导致工作不认真，马虎大意的情况较为常见，由此导致监督管理缺乏足够的效果。
2 供应室医院感染原因的分析与对策
2.1 注重工作人员安全意识的强化
要注重从管理层到基层执行人员的安全意识强化，做好工作人员在专业素养上的培养。培养方式可以通过网络在线课程与信息分享，也可以进行实体培训课程专项学习，让全体工作人员对医院感染问题的严重性，防控方式与管理理念有充分的认识，由此来更好的保证执行层面落实到实处。工作人员疏忽工作标准与质量，往往是缺乏对工作风险意识的认识，由此缺乏工作的敬畏心理。培训工作则是建立工作人员对工作的敬畏心理，同时配合监督管理，通过激励制度的配合来加强工作人员完善工作品质的积极性。
2.2 注重供应室全过程严格管理
要做好污染品回收、洗涤、包装与灭菌整个流程的管理，要形成有序的流程，保证各环节操作的标准性。要严格的做好各分区把控，做好清洁区、污染区与无菌区的分隔，避免相互干扰。要依据实际操作设定操作标准，尽可能的量化指标，提升监督考核的标准性。要确保无菌化管理落实到实处，保证供应的物品符合无菌标准。对于回收工作要严格的做好专业容器管理，避免污染物渗漏，进行分类回收存放。同时回收车要严格做好车套运用，避免污染物对医院环境构成污染。同时工作人员要严格的做好个人防护，佩戴专业的工作装。要注重清洗工作的优化，确保清洁的彻底化。同时依据污染物的污染情况做好分类管理，严格的依照冲洗、洗涤剂浸泡、常规水冲洗、纯化水精洗、烘干、上油保养与检查，要确保整个流程落实到实处。保证分工合理，确保工作量的合理划分，避免工作壓力过大引发的工作粗糙问题。要做好无菌物的分类标注与存放，注明责任人与质检人，标注有效期，方便后续使用检查与追踪管理。在灭菌处理中，需要严格的做好操作规范的设定，要做好灭菌前的检查工作，由此来达到更高的执行效果。对于无菌指标不达标的物品要及时的返回，做重新清洁灭菌处理，避免流入无菌区。
2.3 注重工作人员防护管理
对于供应室工作人员而言，其自身就有较高的感染可能性，要做好职业暴露问题防控。要提升工作人员自身的防护意识，让其意识到做好清洁灭菌工作，可以减少自身感染可能性，同时保证医疗工作的有序开展。日常在与污染物接触中，需要做好锐器防护管理，避免对自身构成创伤而感染。要严格的做好手套等佩戴，穿戴专业防护工作服，佩戴口罩与防护镜，如果有防护装的破损，要及时更换。如果有伤口，要立即挤出污染血液，同时运用流动水与肥皂液做伤口的冲洗，快速做好碘伏消毒清洁，包扎无菌敷料，同时要将情况报告给医院感染管理部门。
3 结束语
供应室管理工作的水准直接影响医院感染水准。具体的处理上需要考虑实际工作条件，尽可能依照专业标准设立供应室环境，做好工作人员的安全意识培养，提升安全防护工作能力，将无菌标准落实到实处。在实际状况中，需要充分的提升各级人员的重视程度，在人力、物力以及其他资源的提供上有更强的保障，由此来确保工作有序推进。
参考文献
[1] 黄先莉.浅谈供应室管理在控制医院感染中的作用[J].健康前沿，2017，26（2）：152.
[2] 王巧荣.消毒供应室常见包装缺陷分析与对策[J].养生保健指南，2017，（42）：283.
[3] 金雪梅，林美芳.根本原因分析法对提高消毒供应室管理质量和控制感染率的效果[J].护理实践与研究，2017，14（19）：112-114.
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