贵州省医学生自我责任感现状与对策研究

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　　摘要：本研究对贵州省医学生的自我责任感情况进行了调查。调查结果表明：当前我省医学生在自我生命责任感方面出现一定程度的知行分离。我省大部分医学生能正确地对待马克思主义，在选择人生理想时能够将个人与社会、家庭与自我进行合理的规划。同时，我省大部分医学生具有正确的价值观，但在集体利益与个人利益发生冲突时将表现出更多的个人主义。另外，我省医学生整体上具有较好的社会公德意识，在人际关系方面具有较高的合群性、互助性。根据我省医学生自我责任感现状，笔者从学校教育的角度提出对策如下：1.医学院校应创造良好的校园环境与良好的人文环境来促进医学生主动提升自我责任感。2.充分利用现有人文课程提升医学生自我责任感。3.开展多种形式的教育活动促进医学生自我责任感的提升。
　　关键词：贵州省医学生;自我责任感;现状与对策研究
　　doi：10.16083/j.cnki.1671-1580.2019.05.005
　　中图分类号：G641 文献标识码：A 文章编号：1671-1580（2019）05-0020-06
　　党的十九大报告提出要深入推进社会主义核心价值观的建设，践行社会主义核心价值观。而实践社会主义核心价值观的首要前提是每个公民要有责任感。因此，责任感的教育与养成就成为培养大学生树立与实践社会主义核心价值观的关键。本研究针对贵州省医学生自我责任感现状进行调查，全面、深入地揭示贵州省医学生自我责任感发展水平并提出具体对策，其将为贵州省医学生人才素质的提高提供有力的理论支持。
　　一、研究对象与方法
　　（一）研究对象。贵州省区域范围内的大学本科临床专业医学生。
　　（二）研究方法
　　1.文献资料法。收集有关大学生及大学医学生责任感的研究资料并进行分析、整理，为本文的研究奠定基础。
　　2.问卷调查法。本研究对贵州省医学生自我责任感现状进行问卷调查。调查问卷主要围绕当代医学生的自我责任感展开调查，问卷共27个问题，调查内容包括对生命的责任;对身体、心理健康的责任;医学生对自己的生活、学习、择业、恋爱等方面的态度行为;医学生的世界观、人生观和價值观以及大学生的道德修养等内容。
　　本次调查对贵州省区域内的医学本科院校（贵阳医学院、贵阳中医学院、遵义医科大学）临床专业医学生进行自我责任感问卷调查，调查采用随机整群抽样法，每所院校选取600名学生，1年级-4年级临床专业医学生各150名，共计1800名学生为研究对象。每所学校的问卷均由所在学校该年级学生工作负责人现场发放、现场填写，现场回收。实际发放问卷1800份，共回收有效问卷1764份，有效回收率98%。
　　3.逻辑分析法。本文运用逻辑分析法全面探讨贵州省医学生自我责任感的现状，探索加强医学生自我责任感的教育对策。
　　4.数理统计法。本研究采用SPSS软件对调查问卷进行统计分析。
　　二、结果与讨论
　　（一）贵州省医学生自我生命和健康的责任感现状分析。1.贵州省医学生自我生命的责任感现状分析
　　调查还显示，93%的学生认为应该学习并掌握一些日常安全小常识及防身自卫的方法。由此可见，我省医学生总体上是具有生命责任感的。但有11.3%的学生心理脆弱，不能正面面对困难，对此我们必须给予足够的重视，要采取各种手段对这一部分学生进行筛查与教育，避免发生学生轻生的行为。
　　对于过马路时是否闯过红灯的数据显示，有23.2%的医学生对此持肯定态度，有76.8%的医学生对此持否定态度。表明虽然我省医学生总体上生命责任感较高，但在实际行动中则出现了知行不一的情况。由此可见，我省绝大部分医学生主观上爱惜生命，但在实际生活中，却有部分大学生知行分离。这种对生命责任的知行背离将给医学生个体生活带来潜在的危险。
　　2.贵州省医学生身体健康的责任感现状分析
　　调查结果显示，95.5%的同学对“保持健康是自己的责任”持肯定态度，表明我省医学生具有较高的自我健康责任意识。在问题“你熬过夜看影视剧、聊天或打游戏吗？”中，有36.7%的医学生有过此行为。在问题“你吃过有害健康的食品吗？”的数据中也显示，有高达92.3%的医学生不同程度地吃过有害健康的食品。由此可见，我省学生主观上具有保持身体健康的责任意识，但在实际生活中却未能做到爱惜身体的良好的作息、饮食习惯，出现了面对不良习惯难以控制的情况，即对自我身体健康的责任感与实际生活表现出现不一致的情况，从而造成我省医学生生活中未能很好地践行身体责任感的主观认识。
　　3.贵州省医学生心理健康的责任感现状分析。调查显示，在“你对自己的心理健康满意吗？”问题中有63.5%的医学生给出了肯定的回答，而给出否定回答的医学生则占36.5%。这些数据表明有大部分大学生对自己的心理健康满意，在心理上能够接受自我，悦纳自我。但也有高达36.5%的医学生对自己的心理健康不满意。在“你对自己的前途有信心吗？”中，84.3%的医学生持肯定态度。但也有15.7%的医学生持否定态度。表明绝大部分医学生对自身发展前景有足够信心，而通过对一些持否定态度医学生的进一步访谈发现，部分医学生是因生源地就业困难而产生了对未来的迷茫，同时也有部分医学生是父母帮助选的专业，自己并不喜欢医学专业，从而也产生了对未来前途的不确定性。在“以人身自由换取万贯财产，你愿意吗？”问题中，63.3%的医学生给出了否定的回答，还有36.7%在这一问题上持动摇态度，表明有部分医学生可能对自己的人格尊严与个人独立表现出不负责任的态度，这将可能导致此部分医学生的人格完整和谐出现缺陷，最终对心理健康产生负面的影响。
　　在医学生的人际关系调查（见表4）中发现，大学生与父母的关系“很好”的有84.2%，关系“一般”的有10.3%，关系“不好”的有5.5%;与同学关系“很好”的有68.2%，关系“一般”的有25.4%，关系不好的有6.4%;医学生与老师的关系“很好”的学生有21.4%，关系“一般”的有66.3%，关系不好的有12.3%。由此可见，我省大部分医学生人际关系良好，少部分存在着人际关系紧张的问题。 　　（二）贵州省医学生的世界观、人生观和价值观现状分析。1.贵州省医学生世界观现状分析
　　世界观是指人们对整个世界总体看法和基本观点，我国作为社会主义国家，其主流的世界观是马克思主义，因此医学生如何认识马克思主义直接反应了我省医学生的世界观。调查显示，在“你对马克思主义理论的认识”中，有86.1%的医学生对马克思主义价值观给予了肯定的回答。包括认为“科学理论，关键是如何运用”“放之四海而皆准的真理”及“需要在实践中不断完善和发展”。有13.9%的医学生则给以否定的回答，如2.6%的医学生认为它“已经过时了，不再适应当代社会了”，11.3%的医学生选择“其他”，这一调查结构表明我省绝大部分大学生能正确地对待马克思主义。但也有少部分大学生缺乏对马克思主义理论的理解与对我国现实情况的把握，片面认为外国的月亮比中国的圆。其应该引起相关教育部门的重视，提示我们要进行意识形态教育的调查，开展有针对性的马克思主义理论教育。同时，也应该考察这一部分医学生在个人学习生活中所遇到的困难，如果是因为学业生活等压力造成的医学生心理问题则应及时给予适当的思想教育与帮扶，帮助这部分学生克服困难，正确面对生活的挑战从而树立科学的世界观。
　　2.贵州省医学生人生观现状分析
　　人生观，就是关于人生目的、态度、价值和理想的根本观点。医学生因其未来所从事的救死扶伤的工作性质，其具有什么样的人生观不仅对个人具有重要价值，其也对社会发展具有重大的影响。调查显示（见表6）我省大部分医学生具有能够将个人幸福与社会发展结合起来的价值观。如有94.3%的医学生选择“将孝敬父母与未来的家庭幸福作为人生理想”;有92.3%的大学生选择“将提高与完善自我并为祖国的繁荣作出贡献作为人生理想”;仅有5-2%的医学生选择“将为了自己过得潇洒、愉快作为人生理想”。可见我省医学生选择人生理想时已经能够将个人与社会、家庭与自我进行和谐、合理规划。
　　3.贵州省医学生价值观现状分析。价值观是人们在对人生目的和实践活动进行评价时所持的基本观点和观念。接下来的3个问题分别反映出大学生如何处理个人与他人、个人与集体、个人与国家的关系。
　　表7数据显示，对于救助社会地位较低的陌生人时，有95.3%的医学生认为应该对其伸出援助之手，表明我省医学生整体上具有分辨是非的价值判断能力。其中，有32.3%的医学生指出应该理性地看待自己的能力，在力所能及的情况下可以进行救助，如果力所不及则应及时求助。这一行为的比例要高于较早的研究数据（10%），表明相当一部分医学生或者通过自身思考，或者通过职业培训及其他渠道已经形成了较为合理的价值观。同时，在“看到扒手在行窃时你会怎么做”问题中，80.1%的学生选择“悄悄提醒受害者”并“打电话报警”，10.3%的学生选择“直接制止该行为”，即有90.4%的医学生具有正义感并能够采取适当的行动制止扒窃。其中74.2%的大学生采取更加自保的方式来帮助他人，帮助他人的同时不忘保护自身的安全和利益。但同时，也有9.6%的医学生选择“装作没看见”或“赶紧避开”，其中有部分同学则认为如果援助被扒窃者，一旦遭到报复是否会有人帮助的担心，所以选择了“装作没看见”或“避开”的办法，其虽然表现出对帮助他人所采取的不可取的态度，但也显示出一定的社会问题，即救人者可能不能得到协助与认可，其提示我们要以更广泛的视角看待这一问题，而不能武断地认为这些学生价值观低下。通过上述两项调查数据显示，我省大部分医学生具有较好的价值观，能够理性面对突发事件，注意在保护自己的前提下帮助他人，从而显示出所具有的对理性与价值观的坚守。
　　在对待个人利益与集体利益关系上（见表8），有48.5%的医学生或主动或被动地参加了集体活动，说明集体主义为核心的价值观已经不在是我省医学生主要的价值观。而其中对集体主义比较坚定的医学生有38.2%。而另外的51.5%的医学生则表现出个人主义的倾向。其中，有20.1%的医学生通过正规手续完成个人目标;有3.6%的医学生表现出完全自行其是无组织无纪律的个人主义;有30.9%的医学生选择“其他”，所填写内容多为：是否参加集体活动主要看哪个对自己最有利。这表明这部分大学生以自我利益为重。另外，从我省调查数据与前期相关研究的数据比较来看，我省医学生在集体利益与个人利益发生冲突时将表现出更多的个人主义。
　　表9数据显示，我省医学生对个人利益与社会利益之间关系的态度日趋分化。在个人的价值的体现形式上，有40.5%的医学生能够将國家和社会摆在首位，32.4%的医学生倾向于以满足个人的权利、地位、金钱为价值体现。其中，有14.7%的医学生选择“拥有的个人财富”，其明显受到当前市场经济大潮下以效益为最高标准经济准则。10.9%的选择“自由地生活”的自由主义的生活态度。另外16.2%的选择了“其他”的医学生则多数认为应兼顾国家、个人与社会的需要，实现自我的同时也为社会创造财富。由此可见，我省大部分医学生仍然能够以国家、社会利益为重，其中还有部分同学又兼顾国家社会利益与个人利益，表现出较崇高的价值观。但也有超过三分之一的医学生选择了个人权利、地位或金钱为首要的人生价值，而其中对个人财富与个人权利的认同比相关前期研究要高出很多。这一点应引起我省教育工作者的注意。
　　总之，通过对我省医学生价值观的调查表明，当前我省大部分医学生具有较好的价值观，能够理性面对突发事件，注意在保护自己的前提下帮助他人，从而显示出所具有的理性与价值观的坚守。同时，我省医学生在学习与生活中将表现出更多的个人主义，其与现代社会鼓励张扬个性与创新的时代之风不可分割，对其影响应该一分为二地加以认识。我省大部分医学生仍然能够以国家、社会利益为重，其中还有部分同学又兼顾国家社会利益与个人利益，表现出较崇高的价值观。
　　（三）贵州省大学生的思想道德修养现状分析
　　1.贵州省医学生思想道德修养的优势。社会公德是指一定社会的全体成员为了维护人类社会共同生活关系、公共生活关系，调节整个社会的道德秩序而必须共同遵循的基本道德要求。是为大多数社会成员所公认的最简单、最起码的公共生活准则。医学生的社会公德如何将会直接影响到未来医生的社会公德水准，甚至影响到其所服务的人群的健康与安全，因此考察医学生的社会公德水准高低就显得格外重要。 　　表10数据显示，有96.5%的医学生排队时“很少”或“从不”插过队;97%的医学生“很少”或“从不”随地吐过痰;99.5%的大学生“很少”或“从不”践踏过草坪;98.9%的医学生“很少”或“从不”乱扔过垃圾;95.9%的医学生“很少”或“从不”伤害过野生动物;100%的大学生最后一个离开时能够做到“总是”或“经常”关灯或水管。这表明我省绝大部分医学生具有良好的社会公德。大部分医学生具有遵守纪律、爱护公物及国家财产、节约资源、保护环境的社會公德意识。
　　另外，在人际关系方面，我省医学生表现出了较高的合群性（见表4）互助性。由此可见，我省医学生在整体上具有团结友善乐于助人的良好品质，与其他地区的相关研究数据相比也具有一定的优势。
　　2.贵州省医学生思想道德修养的不足。表11可知，我省医学生在“你考试时有过作弊吗”的问题中，有80.3%的医学生从未在考试中作弊，有16.2%的医学生偶尔出现作弊情况，有3.5%医学生在考试中经常作弊，即有过作弊行为的占19.7%。此项调查表明相当一部分医学生在求学态度方面存在不同程度的诚信问题。提示我们这些医学生可能是由于不喜欢医学专业或者是因为个人缺乏自控力导致学习时间不足从而造成在考试中投机取巧的行为。同时，调查显示我省部分医学生缺乏文明礼貌的交流沟通意识。如在“你说过脏话粗话吗”问题中，18.4%的医学生偶尔说脏话;有3.0%的医学生经常说脏话，即共有21.4%的医学生有过不良语言行为。在医学生就学期间其不文明语言也会污染校园的环境、损害学校的形象，更有辱自己的道德修养，也是对自己不负责任的表现。同时，医学生在未来的职业生涯中将大量运用语言进行沟通与交流，不文明的语言或脏话不仅有损医生的职业形象，更会造成患者对医生医德的怀疑，造成对医疗机构的不信任。其提示我们应该及时采取矫正措施对上述行为进行纠正。在“你支持购买盗版书籍、音像软件吗？”一项中，有87.2%的医学生选择“从不”，有12.3%的医学生选择“偶尔”，有0.5%的医学生选择“经常”。表明我省医学生大部分能够做到遵守法律规定，但也有12.8%的医学生不能严于律己，不能严格的遵守、维护法律。这种贪图贪便宜而不守法的行为可能会给医学生自身未来的职业生涯带来严重的隐患，即有这样行为的医学生可能在一定的诱惑下无法控制自己的行为而对医院、病人造成巨大的损失。
　　自尊自爱即是爱惜自己的身体、人格和名誉，维护自己的尊严。人只有首先自尊自爱，才能赢得别人的尊敬和爱戴。调查显示，在恋爱观方面，部分医学生缺乏自尊自爱。如在“不以结婚为前提的恋爱甚是男女之间的性行为也是应该得到允许的”一题中，有78.8%的医学生给出了肯定的回答，有20.1%的医学生给出了否定回答，有1.1%的医学生回答“不知道”。显示出我省大部分医学生对性行为所持的开放态度，这种不负责任的恋爱观也表明当前我省医学生缺乏足够的自尊自爱。在“医学生要积极地对待自己的学业与功课”问题中，有78.1%的医学生能够做到“积极自主学习”;有10%的医学生选择“考试前突击复习”;11.9%的医学生表示“看周围同学是否学习来决定自己的学习进程”。从而显示出我省有21.9%的医学生缺乏自主学习的精神，这部分医学生缺乏持之以恒的学习态度毅力，其将对个人的成长和未来职业生涯的成功产生极大的不利影响。
　　三、增强医学院校大学生自我责任感的教育对策
　　（一）增强医学生对自我责任感培养的主动性。苏霍姆林斯基指出：“没有自我教育就没有真正的教育。”其指出了学生能否真正接受教育的关键是学生能否进行自我教育。同样，我们对医学生进行自我责任感的教育也离不开医学生对自己的自我责任感教育。因此，我们应当在医学生的学习与生活中创造合适的自我责任感教育的环境，以促进医学生自我责任感教育的顺利实现。
　　首先，医学院校应创造良好的校园环境以促进医学生进行自我责任感的教育。如通过校园自然风光的建设可以提高医学生对美好生活的向往，提升医学生对生命的热爱;通过建设古今医学名人堂或雕像可以有效提升医学生自我责任感自主教育的人文环境等。其次，医学院校应创造良好的人文环境来促进医学生主动提升自我责任感。这里所谓医学院校人文环境主要是指医学院校全体教师的人文素养所带来的“表率”。如医学院校中教师在教学中能够体现出珍爱生命、珍惜身心健康的意识，那么医学生必然也会受到潜移默化的影响，也会在自我的生活中珍爱生命、珍惜个人的身心健康。同样，医学院校全体教师所展现出来的世界观、人生观与价值观也必将深刻影响医学生的三观。而教师在课堂内外的道德修养也将是医学生道德行为的标杆，其对医学生进行主动的自我责任感教育也具有不可限量的价值。
　　（二）充分利用现有人文课程提升医学生自我责任感。首先，在人文课程中应大力推进理想信念的教育，以深入促进科学的世界观、人生观和价值观的牢固树立。深入开展党社会主义核心价值观教育、深入开展意识形态教育。使我省医学生能够正确认识世界发展规律与趋势，认识当前我国进入新时代后作为未来医学工作者所要承担的责任。其次，充分利用医学院校的专业优势开展深入的医学生心理健康教育与生命教育。促进医学生职业素质、心理健康素质与珍惜生命意识的协调、健康发展。第三，要将社会基本道德规范与职业道德规范进行合理糅合。要督促医学生自觉遵守社会基本道德规范，严格执行职业道德规范，从而形成良好的、自觉的遵守社会公德、家庭美德和职业道德风尚。
　　（三）开展多种形式的教育活动促进医学生自我责任感的提升。首先，应充分利用我省作为革命老区所具有的深厚的红色教育资源，各医学院校要充分挖掘我省所具有的红色文化传统，结合各自学校的办学思想和理念，开展具有时代特色的校风建设活动。其次，医学院校应注意不断加强学风建设。如制订与完善医学生考试纪律管理，鼓励医学生参与科学研究，支持学生参加各类创新创业活动，营造良好的学习与科研风气，最终在医学生中形成勇于承担社会责任的个人责任感。第三，医学院校还应在众多的文化与体育活动中培育医学生的自我责任感，如在宿舍文化的展示评比、学校运动会的参与、新生入学教育等。使自我责任感渗透到校园文化活动之中，使医学生在活动参与中得到知与行的统一。
　　四、结论
　　我省医学生在自我生命的责任感上出现一定程度的知行分离。我省大部分医学生人际关系良好，少部分存在着人际关系紧张的问题。我省绝大部分医学生能正确地对待马克思主义。在选择人生理想时能够将个人与社会、家庭与自我进行的谐进行合理的规划。同时，我省大部分医学生具有较好的价值观，能够理性面对突发事件，注意在保护自己的前提下帮助他人，从而显示出所具有的理性与价值观的坚守。而在集体利益与个人利益发生冲突时将表现出更多的个人主义。我省医学生在整体上具有遵守纪律、爱护公物及国家财产、节约资源、保护环境的社会公德意识。在人际关系方面，我省医学生表现出了较高的合群性、互助性。医学院校应创造良好的校园环境与人文环境来促进医学生主动提升自我责任感。充分利用现有人文课程提升医学生自我责任感。开展多种形式的教育活动促进医学生自我责任感的提升。
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