中西医结合护理路径应用于进展期胃癌放化疗治疗患者效果观察

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　　【摘 要】 目的：研究中西医结合护理路径应用于进展期胃癌放化疗治疗患者的临床效果。方法：选取本院2017年6月至2018年1月接收治疗的进展期胃癌放化疗治疗患者60例，将其随机平均分为两组，设为对照组和观察组，对照组患者进行胃癌放化疗治疗常规护理，观察组患者运用中西医结合护理路径进行护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，观察组患者6个月和12个月的生存率明显高于对照组，各指标组间对比，差异显著，P<0.05。结论：对进展期胃癌放化疗治疗患者运用中西医结合护理路径进行护理，可有效减少放化疗治疗的不良反应，适当延长患者生存期限。
　　【关键词】进展期胃癌;放化疗;中西医结合护理路径
　　在我国，胃癌的发病率呈增长的趋势，多见于50岁以上人群，发病的年龄也在逐渐降低，且男性的发病率高于女性，该疾病在我国具有很大的地区差异性，与人们的饮食习惯等也有很大的关系[1]。放化疗治疗是胃癌患者常见的辅助治疗手段，药物化疗具有重要的意义，能够一定程度上延长患者的生存期[2]。本次研究通过对进展期胃癌放化疗治疗患者运用中西医结合护理路径进行护理，来探究其护理效果。现报道如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　本次研究选取本院2017年6月至2018年1月接收治疗的进展期胃癌放化疗治疗患者60例，将其随机平均分为两组，设为对照组和观察组，每组30例。对照组中男性16例，女性14例，平均年龄（76.23±6.17）岁，平均病程（22.46±4.73）个月，观察组中男性17例，女性13例，平均年龄（75.87±6.28）岁，平均病程（23.25±4.92）个月。病例入选标准：符合胃癌的临床诊断，临床症状和病理学检测，且均处于进展期，在本院进行放化疗治疗;对研究知情，有配合研究的意愿和能力。病例排除标准：语言障碍，意识障碍，认知障碍的患者;伴有严重内科疾病的患者;伴有其他肿瘤疾病的患者;有精神病史的患者;明确表示不愿参与研究的患者。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比具有可比性（P>0.05）。
　　1.2 护理方法
　　对照组患者进行胃癌放化疗治疗常规护理，观察组患者运用中西医结合护理路径进行护理，具体护理措施如下：1）情志护理：护理人员应加强对患者的心理调节，提高服务意识，接待患者态度应温和、诚恳、亲切，与患者建立良好的护患关系。注意患者的情绪变动，鼓励患者进行内心感受的表达，了解患者的心理需求，及时发现患者负面情绪并加以开导，消除患者心中的顾虑，配合家属给予患者足够的心理支持，努力减轻或消除患者由于疾病带来的不适感，提高患者的治疗信心，引导患者正确看待疾病，达到肝气通顺[3]。2）膳食指导：根据中医辨证方法，患者可药食治疗，以提高患者机体抵抗力，患者可食用一些增加食欲的食物，提高胃肠消化和吸收能力，患者应以温补型食物为主，以补气血，养脾胃，若有消化道症状的患者，饮食应清淡，避免刺激性食物，以免引发呕吐增加患者不适[4]。3）不良反应护理：脱发患者可通过中药调理，例如人参、首乌、茯苓、阿胶等中药温服，在化疗前也可冰敷头部，以收缩头部血管，减少药物到达毛囊;口腔炎患者可通过黄芩、两面针等中药牙膏，或者在化疗前3天用3%碳酸氢钠或洗必泰漱口液漱口，以预防口腔炎;发热患者可通过针灸曲池、大椎、合谷等穴位泄热;静脉炎患者可通过消炎散等中药制剂加适量的麻药敷于患者静脉炎部位，以缓解患者肿胀情况，促进局部组织的修复[5]。
　　1.3 观察指标
　　对比两组患者放化疗出现的不良反应（发热、脱发、静脉炎、口腔炎、消化道反应等）;统计两组患者的6个月和12个月的生存率。
　　1.4 统计学方法
　　数据全部采用SPSS 20.0软件统计分析，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者不良反应发生率对比
　　观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，组间对比，差异显著，具有统计学意义。具体结果见表1。
　　2.2 两组患者生存率对比
　　观察组患者6个月和12个月的生存率明显高于对照组，组间对比，差异显著，具有统计学意义。具体结果见表2。
　　3 讨论
　　胃癌是我国恶性肿瘤疾病中最常见的，手术治疗是胃癌较为有效的主要的治疗方法，放化疗治疗是胃癌有效的辅助治疗手段。进展期的胃癌患者在手术治疗以后，运用化疗药物进行辅助治疗以及进行有效的护理干预具有重要的临床意义[6]。
　　中西医结合护理路径是指将中西医护理措施相结合，通过临床护理路径，以患者为中心，根据患者需求制定护理方案，从而为患者提供优质的护理服务。本次研究通过对进展期胃癌放化疗治疗患者运用中西医结合护理路径进行护理，通过对患者进行情志护理、膳食指导、放化疗不良反应护理等，从而减少患者放化疗治疗的不良反应，提高患者的机体抵抗能力和治疗积极性，从而延长患者生存期限[7]。
　　本次研究，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，观察组患者6个月和12个月的生存率明显高于对照组，各指标组间对比，差异显著，P<0.05。
　　综上，对进展期胃癌放化疗治疗患者运用中西医结合护理路径进行护理，可有效减少放化疗治疗的不良反应，适当延长患者生存期限。
　　参考文献
　　[1] 杜晓红.晚期肺癌患者化疗期的中西医结合护理分析[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（19）：132-133.
　　[2] 程雪花，王丽钧，徐丽萍，等.中西醫结合护理临床路径在肝硬化腹腔积液病人中的应用[J].护理研究，2016，30（20）：2496-2499.
　　[3] 赵红霞.临床路径联合中西医结合护理在TP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者中的应用[J].医学信息，2017，30（01）：168-169.
　　[4] 杨新，陈才奋.中西医结合护理路径在进展期胃癌放化疗治疗中的应用研究[J].中医药导报，2016，（16）：107-109.
　　[5] 杭凌，丁晓艳，唐树银，等.快速康复外科护理路径在胃癌根治术中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2016，02（10）：46-48.
　　[6] 王月丽.中西医结合护理在同步放化疗中晚期宫颈癌病人护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，（83）：101-104.
　　[7] 关春文，安志强，陈兆甲.新辅助放化疗对进展期胃癌的治疗效果及相关蛋白表达的影响[J].实用癌症杂志，2018，（01）：116-118.
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