影响卫生高职校护理专业学生实习效果的因素探讨
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[摘 要] 对卫生高职校护士生而言，毕业之前的实习直接影响学生毕业素质，是就业前的一个重要环节，是理论联系实践的纽带。通过对影响实习效果的因素进行分析和探讨，以期为后续实习生的提前准备提供依据，提升实习效果。
[关 键 词] 高等职业教育;实习效果;应用型护理人才
[中图分类号] G715 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）12-0230-02
一、卫生高职校护理专业学生实习的内容和重要性
（一）重要性
对卫生高职校护理专业学生而言，毕业前的实习是非常重要的一个阶段。在实习过程中，学生的职业素养和为病人服务的意识可以得到进一步提升，从而形成“以病人为中心”的护理理念。是对在校期间理论学习的巩固和提高，也是对临床操作技能的进一步训练和培养，同时也是毕业后正式上岗前的小试牛刀。通过实习可提高护士生对常见病、多发病的认识，培养其综合分析和解决问题的能力，为其能成为合格的护理人才提供条件和帮助。
（二）内容
在医院实习的内容主要包括以下几个方面：首先，要认真学习门诊、病房的各种文件书写规范，能正确采集护理病史，做到内容完整、准确、清楚、重点突出、条理分明、文字通畅，在带教老师的指导下执行相关操作或者医嘱，同时按规定准确做好各项记录。其次，要掌握各个科室常用药物的性能、剂型、剂量及其他注意事项，达到临床合理应用的要求。另外，会运用护理基础理论、基础知识和基本的临床技术，熟悉常见病和一些急重症的护理要求，态度端正，操作认真，工作过程中严格按照核查制度的要求执行，一旦发现病人有异常，立即书面记录并汇报。
二、影响卫生高职校护理专业学生实习效果的因素
影响卫生高职校护理专业学生实习效果的因素很多，主要包括医院的层次、师资、管理;学校的追踪教育、管理、考核;家庭的支持和配合及实习生个人基础、态度和能力。
（一）医院因素
医院是护理实习生实习锻炼的主要环境，是学生将理论和实践进一步结合的场所[1]。根据相关规定，医院级别包括三级十等[2]。级别较高病种更丰富，医疗设施更全更先进，医院文化也更人性化，有突出优势。有研究显示，在三级医院实习的学生，不论是在专业业务能力的提高上，还是在执业护士考试的成绩上，都更突出[3]。带教老师的教学能力和水平直接影响学生的培养质量。学生刚到医院实习，难免有畏难情绪，需要老师各方面的教育和指导，故带教老师的水平直接影响护理实习生的实习效果。较高级别医院的带教老师所见病例种类和数量都更多，接触到更多高级的设备、器械，有更丰富的临床经验，对实习生的实习效果影响较大。
（二）学校因素
学生实习期间虽然主要是在医院环境之中，但是学校的影响作用也贯穿于学生实习的整个过程中。一方面在实习之前，学校会安排实习动员工作，交代学生实习的大概内容、注意事情、需要提前做好的准备事项，使学生对实习有个大概的认识并调动了实习的积极性。在实习过程中，学校是否一直关注实习生的动态也会影响到实习生的整体成绩，比如：有没有定期到医院对学生进行理论和实践的考核;是否安排负责实习点老师不间断地向医院带教老师了解学生的科室表現;是否安排班主任老师通过微信、QQ等联络工具积极了解班级学生的状况并反馈给校方和医院。
（三）家庭因素
家长是学生的监护人，在教育孩子成长的过程中发挥着举足轻重的作用。学生在医院实习效果的好坏，与家长的重视程度密切相关。个别家长由于工作忙或者文化水平有限，在协同医院、学校管理实习生方面存在一定的误解。比如在实习阶段减少对学生关心、关注，把教育的任务更多地依靠实习单位和学校。这种心态不能很好地调动学生实习的积极性，使学生感受不到来自家庭的智力支持。
（四）实习生个人因素
师傅领进门，修行在个人。学生踏进卫生职业学校的行业，进入医院实习，能否很好地完成实习任务，取得优异的成绩，个人主观能动性的发挥也起着重要作用。实习生在学校学习阶段，以理论学习为主，操作受到学校设施和时间的限制，学生的实践能力还有待加强。而且在医院的实际操作和在学校模拟训练有很大的不同，护理病人的实际操作能力需要学生在医院环境中好好提升。
三、解决的对策分析
（一）医院方面
医院应加强基础理论的培训，加强专业技能培训，加强护理操作规范培训，使护理服务流程化。为保证学生高质量完成临床实践教学目标，拥有一支高素质的教学队伍非常重要，理论功底扎实和操作经验丰富是带教老师要具备的核心素质。医院需采取多种措施提升教师队伍的素质，包括思想动员、定期培训、阶段考核及多种途径鼓励等多方面引导。优质的教学师资、强有力的临床实训和言传身教，使学校出现一批又一批护理专业的优秀毕业生。建立完善的教学体制，增强教学意识。有关研究表明，教师的教学方法对学生的学习动力有着很大的影响，可直接影响到学生的学习效果[4]。医护教师可根据学生的学习兴趣点提供针对性指导，让学生在临床实习过程中始终保持新鲜感，有利于学生提高护理核心能力。
（二）学校层面
首先，学校应选择级别较高、设施设备齐全、病种丰富、师资力量雄厚的医院作为护理生实习医院，好的医院是学生获得收获、做出成绩的基础。其次，学校与医院及时沟通，对护理实习生要做好监督、管理和考核，实时把控实习生的状况，对发现的问题及时汇总、研究、处理，再及时地反馈给学生。具体包括：安排负责实习点老师不间断地向医院带教老师了解学生的科室表现;安排班主任老师通过微信、QQ等联络工具积极了解班级学生的状况;定期到医院对学生进行理论和实践的考核等。 （三）家庭层面
家庭为孩子的成长成才提供物质基础，更重要的是提供精神支持。家长在护理实习生的实习阶段的精神鼓励和帮助对他们的实习会产生积极的意义和价值。不光要关心他们的成绩，还要定期了解他们的实习状况、思想动态、心理情况，走出学生交给学校医院后，家长什么都不用管的误区，提出合理的建议和意见，帮助孩子解决一些思想难题，以更好地完成实习任务，取得优异的实习成绩，更好地成为护理人才。
（四）个人层面
护理生为了取得较好的实习成绩，更好地走上护士的工作岗位，必须调动个人积极性，端正学习态度，有吃苦耐劳的好品质，使自身各方面素质全面提升。护理生应刻苦学习护理工作所需的基本理论、基本知识和基本技能，掌握临床各科常见病的防治知识、护理知识和技能以及临床急、危、重症救护等基本理论、基本知识和基本技能操作[5]，实习生虽然在校系统学习过医学相关理论和操作，但是我们现在大中专院校教学所运用的教材是明显滞后于临床的，实习生的理论知识和技能远远不能满足临床的需要，所以学生自身主观能动性的发挥非常重要。主动学习、探索性学习的能力培养就显得更加重要。所以影响护理实习生实习效果的因素很多，包括医院、家庭、学校、个人等，只要这几个方面积极配合，同心同力，护理生一定可以取得优秀的实习成绩，更好地促进自身发展和专业成长。
参考文献：
[1]吴义平.综合性医院实习生教学管理模式探讨[J].現代医药卫生，2014，30（22）：3491-3492.
[2]缪晓兰.医疗改革迟滞的症结分析[J].中国电子商务，2013，14（6）：109.
[3]苏银利，吴元清，张广宁，等.影响护生护士执业考试成绩的相关因素分析[J].中华护理教育，2010，7（4）：178-180.
[4]Chan ZC，Tong CW，Henderson S.Uncovering numing students’views of their relationship with educators in auniversity context：A descriptive qualitative study[J].Nurse Educ Today，2017，27（49）：110-114.
[5]熊云新.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2011.
编辑 王 敏
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