质量追溯系统在医院消毒供应中心的应用研究
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【摘 要】 目的：探讨在消毒供应中心岗位管理上质量追溯系统的运用成效。方法：依照消毒供应中心员工构成特征，构建岗位管理的信息化模式，对员工强化科学化、规范化治理。通过信息追溯系统，统计工作量及其品质，创建岗位绩效考查发放办法。结果：将岗位管理与质量追溯系统成功融合之后，提高了消毒供应中心员工的责任感，灭菌包品质缺陷数目减少，科室的满意率分数上升，融合前后各项数据对比，存在统计学差异（P<0.05）。结论：运用质量追溯系统可成功开展中心员工的岗位管理，监察、督促与要求所有岗位的员工规范操作，提升业务成效与服务的满意率。
【关键词】 消毒供应中心;质量追溯系统;岗位管理;品质缺陷
消毒供应中心（CSSD）由于是非直接护理业务岗位，员工构成繁杂，所学专业多样，整体素养高低不一，对员工实施岗位管理存在一定的难度。由于科技的迅猛进步，医院的CSSD已实现规范化治理水准，即“工作过程程序化、工作方法机械化、物件管理微机化”[1]。本院CSSD于2017年3月开始运用计算机质量追溯系统，其后对员工的岗位管理获得了较佳的成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院于2017年3月开展集中化治理方式，担负了本院全部病区、手术室、急诊、门诊等临床科室呼吸机管道、湿化瓶、复用器械、腔镜器械、外来器械等相关器物的集中处置。
1.2 方法
1.2.1 岗位设计 依照业务需要，设计了下收下送、质检、回收分类、腔镜清洗、普通清洗、普通包装、手术包装、敷料包装、专科包装、发放、灭菌及仓管等岗位，规定了清晰的岗位权责。
1.2.2 管理追溯系统说明 消毒供应追溯管理系统通过信息化管理，利用条形码技术对重复使用器械回收、清洗消毒、检查包装、灭菌、储存、发放、使用等流程及时跟踪和准确记录，实时掌握医疗器械的消毒供应动态，实现医疗器械处理全过程追溯及干预质控。若灭菌包的品质有问题，可第一时间从打印在包上的条形码上快速查找到此包的各个环节，并追踪到具体的负责者，同时对重要环节负责者的操作加以品质管控。
1.2.3 岗位员工与操作权力设计 在质量追溯系统里规定了消毒供应中心各员工的岗位，并给予他们各自不同的工牌，上附条形码。依据各工作区域安排不同的操作员，操作权力只对此工作区域里的操作有效。区域组长被安排当管理员，管理不同区域里员工的相关操作，在员工操作出错时，第一时间加以纠正。护士长与软件维护员则是超级管理者，对科室里所有岗位员工的操作活动加以随时监督，在发现操作不规范时要第一时间喊停，同时帮助其加以改正。
1.2.4 工作流程里的运用 在器械处置流程里，所有岗位员工在开展每项操作之前，都一定要扫描一下身上的工牌，把处置器械的相关讯息自动录入灭菌包上的条形码里，利用计算机系统即时登记每个环节的工作数据。
1.2.5 品质管控 追溯系统对重要的工作节点开展品质管控。回收员亦或打包员在触及陌生物件时，可于系统操作界面给器械包扫码，便于业务人员检查及鉴别、确认物件。消毒员对物件开展灭菌时，扫描不同种类准备灭菌物件包上的条码标签，确定灭菌流程。灭菌完毕，一定让消毒员扫描工牌，查看灭菌物件合格与否，不合格的不能放进无菌库，扫描不合格包条形码，即形成不合格包数据库，归至清洗完毕形态，留着再次检查包装。发放区员工发放物件时，扫描物件包上的条形码，检测合格之后才能发放。
1.2.6 数据剖析和改善 在统计子系统里可依据器械件数、器械包数、辅料包数等统计工作量，自动归总清洗品质、无菌包品质缺陷，同时通过饼状图、柱形图等图形加以比较反映，便于管理员剖析数据，第一时间找出工作上的不足。
1.3 统计学分析
采用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，行t检验、χ2检验。P<0.05为差异显著。
2 结果
将岗位管理与质量追溯系统成功融合之后，提高了消毒供应中心员工的责任感，灭菌包品质缺陷数目减少，科室的满意率分数上升，融合前后各项数据对比，存在统计学差异（P<0.05）。见表1、表2。
3 讨论
应用追溯系统之前，对不同种类物件的包装、清洗与灭菌等都要经过人工登记，往往发生相关数据不全的情况，应用之后操作者在开展所有操作之前都要扫描内含自身讯息的工牌条形码，减少了人工操作，提升了工作成效[2]。應用追溯系统的操作时，可有效促进所有岗位员工操作的规范化，为管理方鉴别员工的责任提供了证据[3]。追溯系统可成功登记员工的工作量，数据精准无误，反映了各员工的业务能力以及所做的工作量，一方面提升了业绩考核的准确性，另一方面提升了不同员工在工作时的主动性，进而改善、提升了服务品质，临床满意率持续上升[4-5]。利用追溯系统各月可以自动统计，用时减少，管理工作朝着标准化、信息化与规范化方向发展[6]。管理方亦能利用计算机在任何时间查找到具体员工某一时段的工作量，亦可利用灭菌包上的条形码，抽查具体某个员工的工作品质，进而提升治理成效[7]。
综上所述，运用质量追溯系统可成功开展中心员工的岗位管理，监察、督促与要求所有岗位的员工规范操作，提升业务成效与服务的满意率。
参考文献：
[1] 程莉.浅谈消毒供应中心物品追溯系统的建立与应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，02（06）：159.
[2] 黎燕卿，陈穗珍，区秀飞，等.云追溯系统在消毒供应中心质量改进中的应用[J].现代医院，2018，18（04）：526-528.
[3] 王少霞，钟风兰，胡秀琴，等.信息追溯对提高消毒供应室外来器械与植入物管理质量和控制感染率的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（11）：162-163.
[4] 顾菁华，张继英，徐虹.消毒供应中心对口腔诊疗器械采用追溯系统集中管理的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2016，26（22）：5246-5248.
[5] 饶冬霞，庞明月，段闵，等.某医院复用医疗器械再处理中质量追溯系统的应用研究[J].中国消毒学杂志，2015，32（09）：879-881.
[6] 莫军军，王群，倪玲美，等.消毒供应中心质量追溯系统的管理及应用效果分析[J].护理与康复，2014，13（10）：981-984.
[7] 施红娟.区域医院消毒供应中心追溯系统的应用[J].护理实践与研究，2018，15（01）：116-117.
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