改进消毒供应中心腔镜手术器械清洗方法的研究
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【摘 要】 目的：研究对消毒供应中心腔镜手术器械清洗方法进行改进的策略。方法：本研究采用回顾性分析的方法进行研究，选择本院消毒供应中心的手术器械作为主要研究对象，共選择2018年1月至2018年8月20000件腔镜手术器械作为研究对象，同时按照随机方法分为观察组和对照组，每组10000件，对照组采用常规的清洗方法进行清洗，观察组采用改进的方法进行清洗，对两组方法清洗的合格率和患者的满意度进行比较。结果：观察组的清洗合格率为96.45%（9645/10000），对照组的清洗合格率为86.84%（8684/10000），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组的患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：医院消毒供应中心的腹腔镜器械在进行清洗的过程中，通过对改进的消毒清洗方法的应用，可以在一定程度上提高清洗合格率，能够保证相关器械更好地作用于患者，对降低感染率具有重要的意义。
【关键词】 消毒供应中心;腹腔镜器械;清洗方法
近年来，腹腔镜外科技术在不断地发展，腹腔镜手术相关的器械数量开始增加，腹腔镜手术器械的精细化程度更高，价格朝着更昂贵的方向发展[1]。在这种发展背景下，为有效确保临床手术工作的顺利开展，确保在对患者进行治疗时，具有良好的手术消毒工作，做好对于腹腔镜手术器械的清洗消毒和保养等工作就十分重要[2]。笔者针对于此，为提升医院的安全性，避免交叉感染出现，研究消毒供应中心腹腔镜手术器械改进方法的应用价值，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有研究对象均为本院的腹腔镜器械，调查时间为2018年1月至2018年8月，选择20000件按照随机方法分为观察组和对照组，每组10000件。本研究应用到的主要材料为多媒体清洗液、超声波清洗机、硬式内镜器械、管道清洗刷、蛋白检测试剂、高压水枪、铝箔片、气枪等。多酶清洗剂主要按照酶与水1∶270的比例进行配比，并将其加入到超声清洗机槽内或者浸泡在盒内以备用。
1.2 方法
本研究的对照组在进行腹腔镜手术器械清洗的过程中，采用常规方法进行清洗。
本研究观察组的腹腔镜手术器械在进行清洗的过程中，采用改进的清洗方案进行清洗，具体的方案流程为：
1）预洗：首先需要将硬式内镜器械进行拆除，将其拆除到可拆卸的最小单位个体，然后用流动的水对肉眼可以看得见的物质和杂物进行冲洗。2）刷洗：用流动的水冲洗的过程中，同时应用小牙刷对于各个关节齿轮进行清洗，然后在管腔内壁采用刷洗的方式进行刷洗。在进行刷洗的过程中，需要对两端清理到头，将所有的污物清洗以后再回抽。3）高压水冲洗：在流动水的状态下，对硬式内镜器械外表进行冲洗，然后同时在管腔内选择采用高压水枪进行冲洗，必须保证冲洗时间至少10s，当管腔中排出的水为清澈的时候，可以停止冲洗。再选择高压水枪，确保水枪的压力在30Psi以上，做机械冲洗。4）超声清洗联合多酶清洗：选择多酶清洗液，根据相关的配置标准，放入到超声清洗槽中，然后将清洗好的硬式内镜器械，放入超声清洗槽中。通过注射器选择清洗液，清洗时间大约为8min。每天早上采用铝箔片的方法，对超声清洗机的运行状态进行检测，以便能够保证超声清洗机正常运转。5）冲洗：选择采用流动的水对器械外表进行冲洗，而且在管腔内壁选择高压水枪加以冲洗，冲洗时间要超过10s。6）漂洗：最后选择采用纯化水对硬式内镜器械进行清洗。7）消毒人员管理：消毒供应中心的相关科室必须开展优质护理服务的动员大会，通过全体工作人员参与其中，并且将以临床需求作为主要的中心任务，在护理过程中以患者的安全作为主要的目标，要主动进行相关的服务，取代以往的被动服务[3]。按照优质护理服务示范工程的相关要求来强化对科室内部的具体管理，对各项操作的规程、对工作的流程、工作的质量考核标准等和岗位的职责作出修订与更改，使其能够更加符合工作的实际需求和临床需要，这可以在一定程度上保证医疗用品的消毒灭菌质量，提升消毒灭菌的清洗质量[4]。8）强化环节质量控制：消毒供应中心需要严格对手术器械的无菌操作、包装的操作和相关清洗的质量进行控制，并且根据相关的规章制度，作出腔镜器械的整体分类和处理，在进行物品包装以前，应该对医疗用品的性能进行观察，了解清洗质量是否合格。要根据无菌操作的原则对相关无菌医疗用品进行发放，并且对无菌用品的存放工作进行细化，使其符合规范化管理的相关标准，有效提升医疗用品的合格率[5]。
1.3 观察指标
对本研究中的两组研究对象的清洗合格率进行比较和评价。
1.4 统计学分析
对本研究两组研究对象的清洗合格率在进行检验的过程中，选择采用卡方（χ2）检验。两组数据之间的差异性以P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。本研究选择采用的统计学软件版本为IBM SPSS 26.0。
2 结果
对本研究两组清洗的合格率进行比较，本研究观察组的清洗合格率为96.45%（9645/10000），对照组的清洗合格率为86.84%（8684/10000），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况参见表1。
3 讨论
腹腔镜手术器械的清洗消毒、保养等工作对减少医院交叉感染、增强安全性具有重要意义。本研究对腔镜手术器械分别采用常规消毒和改进的消毒方法进行处理，分别纳入对照组和观察组，结果显示，观察组合格率和患者满意度均高于对照组，差异显著（P<0.05），表明采用改进的消毒方法对腔镜手术器械进行清洗效果更好。
综上所述，医院消毒供应中心的腹腔镜器械在进行清洗的过程中，通过对改进的消毒清洗方法的应用，可以在一定程度上提高清洗的合格率，能够保证相关器械更好地作用于患者，对于降低感染率具有重要的意义。
参考文献：
[1] 唐景花.護理安全干预机制在消毒供应中心管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2014，12（34）：48-49.
[2] 魏新燕.消毒供应中心管理中护理安全干预机制的应用探析[J].数理医药学杂志，2015，24（03）：462-463.
[3] 廖先敏.消毒供应中心质量管理中护理安全干预机制的应用效果分析[J].心理医生，2016，22（22）：100-101.
[4] 滕其霞.护理安全干预机制在消毒供应中心管理中的应用[J].包头医学，2016，40（04）：234-235.
[5] 陈玉珠，李红梅，杨亦翠，等.消毒供应中心管理中实施护理安全干预的作用评价[J].饮食保健，2017，04（03）：217-218.
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